吴筱蔓武汉市中心医院湖北武汉430014
【摘要】目的：探究临床护理路径在中耳炎患者中的应用效果。方法：选自我院2013年10月--2014年9月期间所收治的76例中耳炎患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组38例。实验组患者实施临床护理路径，参照组患者给予常规护理。结果：实验组患者的住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，经比较均P<0.05。结论：在中耳炎患者入院后，实施临床护理路径，利于病情康复，可缩短患者住院时间，提高护理满意度，具有重要的临床实践价值。
【关键词】临床护理路径；中耳炎；住院；护理满意度
中耳炎是临床上较为常见的耳科疾病，指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的炎性反应，多与慢性乳突炎共存[1]。该病是以听力减退、骨膜穿孔等为主要表现，随之病情发展可诱发颅内外并发症。在中耳炎患者的治疗期间护理工作同样不容忽视。本文为探究中耳炎的有效护理对策，对于我院近一年所收治的部分患者实施临床护理路径，并取得较为理想的临床效果，现将具体研究过程做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象均选自于我院2013年10月--2014年9月期间所收治的中耳炎患者76例，其中男性42例，女性34例；年龄均在19--70岁之间，中位年龄为（45.6±6.3）岁。单纯性8例，胆脂瘤型29例，骨疡型39例。依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组38例。两组患者的临床资料比较无显著差异，P>0.05可以进行对比。
1.2方法
参照组患者入院后给予注意事项告知等常规护理，对实验组患者实施临床护理路径，具体如下：
入院当日：护理人员为患者及家属详细介绍医院环境、病室环境以及入院须知，使患者及早熟悉医院环境。并告知家属医院的陪护及探视制度。遵照医嘱，协助患者进行相关检查。
入院第2日：护理人员要陪护患者进行CT、纯音测听、心电、胸片、肝肾功能等检查，作为手术方式选择与麻醉方式选择的依据。护理人员为患者备皮，首先清理患者患耳周围毛发，女性患者的长头发可绑成小辫，男性患者可将头发及胡须剃光。同时要将手术目的、手术方式以及麻醉方式为患者及家属讲解，并依据患者的心理顾虑实施相应的心理疏导[2]。告知全麻患者不可进食。
手术当日：患者在手术结束后，护理人员将患者接回病区后，取侧卧位，保持患耳向上，告知患者禁止使用患侧咀嚼。勤加与患者沟通，了解其手术创口的疼痛情况，严重者需给予止痛处理。
术后第2日至出院前：患者在术后应加强营养，饮食方面要以高热量、高蛋白、富含维生素的清淡饮食为主，手术后，前3d可进半流质食物，之后逐渐恢复正常饮食，但要避免进食辛辣等刺激性食物。多进食新鲜的水果和蔬菜，预防便秘。排便时应注意不可用力屏气[3]。每日及时为患者更换耳内敷料，如患者出现咽部感染或呼吸道感染情况要给予及时有效处理。如果发现患者出现恶心、呕吐、眩晕等不良症状，应及时告知医师，为其进行术腔减压处理，告知患者在起床、或起立时不要用力过猛，防止摔伤。拆除缝线后，患者可以洗头洗澡，但要采用干棉球将耳孔堵住，防止耳孔进水[4]。
出院当日：护理人员协助患者办理出院手续，告知患者在家休养时间，要保持患耳干燥，防止污水入耳，不可自行挖耳，如果患者耳内或周围有疼痛感，或者有分泌物流出要及时来院就诊。
1.3观察指标
比较两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度。护理满意度评价是采用我院自拟自用的满意度调查问卷，调查结果分为非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对研究中的数据进行分析处理，计数资料（n,%）采用卡方检验，计量资料（±s）采用t检验，P<0.05为组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组中耳炎患者的住院时间与住院费用
实验组患者的住院时间为（9.4±2.6）d，住院费用为（4856.5±423.4）元；参照组患者的住院时间为（13.4±2.9）d，住院费用为（6785.6±485.2）元；实验组患者住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，经统计学分析，均P<0.05，组间比较差异显著。
2.2比较两组中耳炎患者的护理满意度
实验组患者实施临床护理路径后护理满意度为97.37%（37/38），参照组患者经常规护理后护理满意度为81.58%（31/38），P<0.05。详情见表1。
3讨论
临床护理路径（clinicalnursingpathway,ＣＮＰ）是将护理计划以图表的形式展现出来的护理模式，以时间为横轴，护理内容为纵轴，使护理工作更为高效、有序的开展[5]。此次研究中，实验组中耳炎患者实施临床护理路径后，其住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，充分说明实施临床护理路径在中耳炎患者护理中的有效性。综上所述，临床护理路径是中耳炎患者的有效护理模式，利于患者术后康复，同时也提高了患者及家属对我院的护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]周琦,代黎.不同围术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015(8):101-104.
[2]方利,陶春花,龚敏等.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价[J].重庆医学,2014(15):1960-1961.
[3]田敏.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价[J].国际护理学杂志,2015(6):744-746.
[4]肖凤华,于佳宁.慢性化脓性中耳炎患者诊疗中临床护理路径的价值[J].中国药物经济学,2014(4):157-158.
[5]侯照银,董丽华.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014(6):1257-1259.