张萍刘树清万德礼
河南省职工医院450000
摘要：目的：探讨分析不同方法手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法：用于本次临床研究的70例甲状腺肿瘤患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这70例患者随机分成观察组35例和对照组35例，两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义（P＞0.05）；对观察组的患者行小切口甲状腺手术治疗，对对照组的患者行传统甲状腺肿瘤切除术治疗，观察比较两组患者的满意率、术后并发症发生率及复发率。结果：观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率与对照组患者相比不具统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于传统甲状腺肿瘤切除术而言，采用小切口甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤更加安全有效，可大大提高患者满意率，值得广大相关医护人员在临床上大力推广和应用。
关键词：手术治疗；甲状腺肿瘤；小切口；甲状腺肿瘤切除术
为了探讨分析不同方法手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效，现对我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的70例甲状腺肿瘤患者进行临床研究，将这70例患者随机分成观察组35例和对照组35例，对观察组的患者行小切口甲状腺手术治疗，对对照组的患者行传统甲状腺肿瘤切除术治疗，观察比较两组患者的满意率、术后并发症发生率及复发率，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
用于本次临床研究的70例甲状腺肿瘤患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这70例患者随机分成观察组35例和对照组35例。观察组的35例患者中，男性患者共有19例、女性患者共有16例，各占总数的54.3%、45.7%；年龄在28-76岁之间不等，平均年龄（46.4±8.2）岁；甲状腺结节直径在0.62-2.15cm之间不等，平均直径（1.48±0.56）cm。对照组的35例患者中，男性患者共有20例、女性患者共有15例，各占总数的57.1%、42.9%；年龄在27-74岁之间不等，平均年龄（45.6±7.7）岁；甲状腺结节直径在0.59-2.26cm之间不等，平均直径（1.51±0.53）cm。两组患者的性别、年龄、甲状腺结节直径等一般资料的比较差异均不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对观察组的患者行小切口甲状腺手术治疗：对患者行全麻，取仰卧位，头部垫高，颈部拉直，采用超声刀在距胸骨上1-2.5cm处沿皮肤做一个5cm左右的切口，若患为双侧腺瘤则需适当延长切口；在切口皮下注射肾上腺素生理盐水10-20mL，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，沿皮下和颈前肌群的结缔组织进行分离，至甲状腺上下极约0.5-1cm处；将颈白线纵行切开，至甲状腺被膜，让甲状腺完全暴露出来；采用10号线大圆针缝合切口，将腺瘤吊起用钳夹夹住，切除周围的组织；止血后无需置引流器，采用无创缝合，最后再加压包扎。对对照组的患者行传统甲状腺肿瘤切除术治疗：对患者行全麻，取仰卧位，采用电刀在颈前胸锁关节上约2cm处沿皮肤做一个横切口；沿颈阔肌和颈前筋膜间隙的结缔组织进行分离，上至舌骨，下至胸锁关节上缘；将颈白线纵行切开，根据腺瘤位置、大小、数量等来确定切除范围并进行切除；止血后需置引流器，缝合后加压包扎。
1.3观察指标
两组患者均在术后随访1-2年，观察比较两组患者的满意率、术后并发症发生率及复发率。
1.4统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2结果
观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率与对照组患者相比不具统计学意义（P＞0.05）。以上临床数据对比可详见表1和表2。
表1两组患者的满意率对比表
3讨论
甲状腺肿瘤是临床上的常见病和多发病，主要临床症状为颈部异常肿块和甲亢。该病的治疗以手术为主，传统手术方法为甲状腺肿瘤切除术，但由于其切口较大、出血量较多，且对患者的美观有碍，所以逐渐为小切口甲状腺手术所代替。小切口甲状腺手术的切口较小，不会给患者带来较大痛苦，且留下的创伤也较小，不会影响患者美观，因此得到了广大患者的信赖。
根据本次临床研究结果显示：观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率与对照组患者相比不具统计学意义（P＞0.05）。可以得出研究结论：相较于传统甲状腺肿瘤切除术而言，采用小切口甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤更加安全有效，可大大提高患者满意率，值得广大相关医护人员在临床上大力推广和应用。
参考文献：
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