成都中科甲状腺病医院610000
摘要：目的：探讨对甲状腺癌患者采取整体护理干预的临床效果。方法：抽取我院2017年3月~2018年3月所接收的64例甲状腺癌患者进行分析，按照所采取的护理方案不同将其分为整体组和常规组，各组分别为32例。整体组采取整体护理干预，常规组采取常规护理干预，观察并对比整体组和常规组的总体康复率以及治疗前后心理状态的改善情况。结果：整体组的总体康复率30例（93.75%）显著高于常规组23例（71.88%），护理前各组的焦虑和抑郁情绪评分均无显著差异（P﹥0.05），护理后整体组的焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对甲状腺癌患者采取整体护理干预，不仅能够改善患者的心理状态，同时，还能够提高整体康复率。
关键词：整体护理；甲状腺癌患者；康复；心率状况
甲状腺癌作为临床上十分常见的一种恶性肿瘤疾病，约占全身恶性肿瘤的1.3-1.5%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。临床研究认为，该类疾病的发生与患者体内的甲状腺激素存在密切关联。此外，高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。患者在患病期间将会出现肿块，肿块表现出质地硬以及表面不平的特点，对于晚期甲状腺癌的患者而言，将会出现吞咽困难以及呼吸困难的症状[1]。目前，临床上通过采取手术的方式进行治疗，虽然能够获取一定的治疗效果，但是术后容易增加并发症的发生，并不利于患者的预后康复，患者容易在术后出现焦虑和抑郁等不良的心理状态，严重影响患者的身心健康。近几年来，临床上通过采取整体护理干预，能够有效改善患者的临床症状[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿接受本组研究，并且经过伦理委员会的许可，抽取我院2017年3月~2018年3月所接收的64例甲状腺癌患者进行分析，按照所采取的护理方案不同将其分为整体组和常规组，各组分别为32例。其中，整体组男性12例，女性20例，最大年龄为45岁，最小年龄为20岁，平均年龄（35.07±2.88）岁；常规组男性14例，女性18例，最大年龄为46岁，最小年龄为20岁，平均年龄（35.57±3.01）岁。两组的年龄和性别等基础资料，经过对比并不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2护理方法
整体组采取整体护理干预。①术前护理。护理人员需要在开展护理服务的过程中，积极为患者构建一个良好的住院环境，使得患者能够处于舒适而又温馨的治疗环境之中。同时，护理人员需要加强与患者之间的沟通，结合患者的实际情况给予心理疏导，加之受到疾病本身的折磨，并不利于患者的预后康复。此时，护理人员需要根据患者的实际情况，制定心理护理方案，积极缓解患者的不良情绪，协助患者完成术前的各项检查；术前健康教育，手术前2天练习头颈过伸位及床上排尿、排便；告知患者术前禁水禁食，进而更加利于手术的顺利进行；②术后护理。护理人员需要协助患者呈现仰卧体位，将患者头部偏向一侧，避免患者出现反流、呕吐以及误吸的情况，为患者提供鼻导管氧气支持，密切监测患者意识及呼吸、血压、心率、体温等。按需备气管切开包。全麻清醒、血压稳定后，可取半卧位，有利于呼吸及切口引流；同时，密切观察患者术后是否出现颈部肿胀以及呼吸困难、声音有无嘶哑、饮水有无呛咳等不适反应，做到及时发现异常及时给予处理。此外，术后24小时内减少颈项活动，变更体位时，协助患者用手扶持头、颈部，护理人员可以根据患者颈部切口的愈合情况，指导患者进行颈项活动的锻炼，遵照循序渐进的原则，按照患者的恢复情况逐渐增加运动量。同时，还可以为患者播放喜欢的音乐，进而使得患者处于舒适的环境之中，更加利于患者的预后康复。
常规组采取常规护理干预。口头告知患者有关术前的注意事项，并且协助患者完成术前检查。术后，护理人员口头宣讲有关术后的注意事项。
1.3临床观察指标
观察并对比整体组和常规组的总体康复率以及治疗前后心理状态的改善情况。
1.4统计学方法
本次研究的数据，均采取SPSS21.0软件包开展进一步的核验，各组试验对象的数据和指标经过计算后P＜0.05为差异存在明显意义。
2结果
2.1对比各组患者的总体康复率
整体组的总体康复率30例（93.75%）显著高于常规组23例（71.88%），卡方值＝5.379，P值=0.020，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2对比各组患者护理前后的焦虑和抑郁情绪评分
护理前各组的焦虑和抑郁情绪评分均无显著差异（P﹥0.05），护理后整体组的焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1各组患者护理前后的焦虑和抑郁情绪评分比对[（±s）分]
3讨论
甲状腺癌作为临床上最为常见的一种恶性肿瘤疾病，目前，临床上通常采取手术的方式进行治疗，但是由于手术治疗后的并发症发生几率相对较高，将会使其出现焦虑、抑郁以及担心等不良情绪，并不利于患者的预后康复[3]。目前，临床上通过采取常规的护理方案，结合患者的实际情况制定个性化的护理方案，不仅能够促进患者的预后康复，同时，还能够改善患者的心理状态。近几年来，伴随我国护理学科的研究逐渐加深，临床上通过采取整体护理方案，基于不同方面改善患者的焦虑和抑郁等心理情绪，不定期开展健康教育指导和宣传，进而帮助患者树立对抗疾病的信心和勇气[4]。整体护理作为一种全面而有综合的护理模式，涵盖了有关甲状腺患者各个方面的护理工作，包括：病房环境。全程护理以及心理护理等。通过对于甲状腺患者采取心理护理干预，不仅能够及时消除患者对于手术治疗的紧张感和焦虑感，同时，还能够有效消除患者的心理负担和压力，进而增强患者对于手术治疗的自信心，积极改善患者的不良心理状态，进而更加利于患者的术后康复。针对患者术前、术后的全程护理指导，能够确保手术治疗的顺利进行，同时，还能够避免细节导致手术治疗的失败。同时，还能够减轻患者的疼痛和不适反应，进而改善患者的临床症状和体征。整体护理模式的实施，不仅能够避免手术细节的失误，同时，还能够减少并发症的发生，加快患者的预后康复，进而更加利于患者的病情恢复。经过本次大量的分析和研究所得，整体组的总体康复率30例（93.75%）显著高于常规组23例（71.88%），整体组的焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，对于甲状腺癌患者而言，通过采取整体护理干预，能够有效缓解患者的不良心理状态，在一定程度上提高整体康复率。
结语
概而言之，通过对甲状腺癌患者采取整体护理干预，不仅能够有效改善患者的心理状况，同时，还能够提高患者的康复率。
参考文献：
[1]李素芳.整体护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（9）：129-130.
[2]李万霞.甲状腺癌48例围手术期整体护理干预效果观察[J].中国民康医学，2017，29（18）：115-116.
[3]李春红.甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理方法研究[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：133-134.
[4]王洪梅.甲状腺癌患者采取心理护理干预对其心理健康状态的作用评价[J].中国社区医师，2016，32（19）：151-151.