张家界市人民医院湖南张家界427000
【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳性型心绞痛的临床疗效。方法：研究对象来自于2016年内来我科室诊治的不稳性型心绞痛患者，共纳入116例，按照国际随机数字表法进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均58例患者。对照组采用口服瑞舒伐他汀片进行治疗，观察组患者采用口服瑞舒伐他汀片+替格瑞洛片进行治疗。结果：观察组患者的临床总有效率为93.1%，对照组为72.4%，P<0.05组间差异显著。治疗前的心绞痛发作情况，两组患者之间的对比，不存在明显差异P>0.05；治疗后的心绞痛发作情况，较治疗前明显改善，且观察组患者心绞痛症状改善程度更加显著，存在明显差异P<0.05。结论：采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛用药方案治疗不稳定型心绞痛，能够促使患者整体治疗效果得到明显提高，同时对于心绞痛症状具有良好的改善效果，临床价值较高。
【关键词】瑞舒伐他汀；替格瑞洛；不稳性型心绞痛
不稳定型心绞痛是临床上发病率较高的一种心血管疾病，高发于老年人群体，临床数据显示，随着我国老龄化的加剧，不稳定型心绞痛患者的数量显著增多[1]。临床研究表明，不稳定型心绞痛的临床治疗预后效果不佳[2]。因此，对于这类疾病患者，早期、及时制定合理的临床治疗方案，并实施有效治疗，是避免其发展成为心肌梗死，改善其预后效果的关键[2]。因此，临床对于不稳定型心绞痛需给予及时有效的临床治疗，笔者应用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗方案对不稳定型心绞痛患者实施治疗，效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年内来我科室诊治的不稳性型心绞痛患者，共纳入116例患者。患者入选后按照国际随机数字表法进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含58例患者。入组前排除了合并严重心肺功能障碍患者及合并恶性肿瘤疾病患者；对氯吡格雷过敏的患者；合并凝血功能障碍及血小板计数偏低的患者；处于妊娠期或哺乳期的患者[4]。观察组58例患者中，男性32例，女性26例；年龄46—78岁，平均年龄（59.4+4.2）岁；病程3—9年，平均病程（4.2+1.6）年。对照组58例患者中，男性33例，女性25例；年龄44—79岁，平均年龄（58.3+4.6）岁；病程2—8年，平均病程（4.6+1.8）年。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不显著P>0.05，可比。
1.2研究方法
对照组采用口服瑞舒伐他汀片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H2008040483）进行治疗，瑞舒伐他汀片10mg/次，1次/d；观察组患者采用口服瑞舒伐他汀片+替格瑞洛片（AstraZenecaAB，国药准字J20130020）进行治疗，瑞舒伐他汀片用法用量同对照组，替格瑞洛片首次剂量180mg/次，2次/d，之后减为90mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗2个月的时间。
1.3疗效标准
显效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等强度劳累的情况下，无心绞痛发生，或者是患者的心绞痛发生次数减少幅度超过80%；有效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等强度劳累的情况下，其心绞痛发生次数减少幅度在50—80%之间；无效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等劳动强度的情况下，其心绞痛发作次数减少幅度低于50%，或者无改善[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件包对研究数据实施统计学分析，（）为计量资料，实施t检验；（%）为计数资料，实施卡方检验；检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组患者的临床总有效率为93.1%，对照组为72.4%，P<0.05组间差异显著。详细数据如下：
3讨论
瑞舒伐他汀是一种还原酶抑制类药物，该药物不仅能够有效避免血脂水平提升而导致的动脉粥样硬化情况，同时还具有抑制炎症发作的作用，在不稳定型心绞痛治疗中可获得显著的临床疗效。同时由于瑞舒伐他汀具有较高的亲水性，且细胞吸收较快，半衰期较差，因此其药效更加稳定、持久。替格瑞洛是一种新型的二磷酸腺苷受体拮抗剂，具有较强的抗血小板聚集作用，且在机体内无需经过肝细胞色素转化，起效更快。因此，二者联合用药能够发挥更加显著的不稳定型心绞痛治疗效果。本次研究结果表明，采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛用药方案治疗不稳定型心绞痛，能够促使患者整体治疗效果得到明显提高，同时对于心绞痛症状具有良好的改善效果，临床价值较高。
参考文献：
[1]李利军，赵嫦姣.替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2015（4）：399-403.
[2]冯艳林，冯艳惠.阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（11）：62-64.
[3]曾育辉，张凡，杨贞文，等.替格瑞洛和辛伐他汀早期联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（29）：79-81.
[4]李默郁.替罗非班联合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者的治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2015（21）：171-172.
[5]任晓楠，王明生，赵霞，等.替格瑞洛与氯吡格雷在行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者中血小板功能抑制及临床疗效和安全性的研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，33（17）：3294-3297.