湖北省麻城市疾病预防控制中心438300
摘要：目的：据《中国艾滋病防治联合评估报告（2007年）》数据显示，性传播已经成为我国艾滋病的主要传播途径。失足妇女是艾滋病性病高危人群之一，也是艾滋病性病由高危人群向普通人群扩散的重要桥梁人群。为掌握麻城市失足妇女人群的艾滋病危险行为特征及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况，为探讨对该人群有效的干预措施提供依据，根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求，2015年5-7月份麻城市对失足妇女人群开展了艾滋病哨点监测工作，现将结果报告如下。
关键词：艾滋病，哨点监测，暗娼人群
选取麻城市2015年5-7月份失足妇女人群开展了艾滋病哨点监测。调查(FSW)400人进行哨点监测分析[1-2]。根据年龄、婚姻状况、户籍状况、民族分布情况、在本地居住时间、文化程度及工作场所的监测，将各人群监测情况报告如下。
1.资料和方法
1.1监测对象
选取麻城市内发生过的商业性行为的暗娼。原则上对该人群的监测应在社区内发生高危行为的场所进行，或在暗娼监管场所内进行。按照绘制场所分布图、抽调查场所、抽监测人群三步进行抽样。
1.2方法
严格按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求，采用“暗娼人群调查问卷”对抽取的暗娼进行面对面问卷调查。如人口学特征、艾病知识、商业性行为安全套使用、吸毒、既往艾滋病病毒（HIV）检测等情况[3]，艾滋病相关干预服务接受情况及血清学检测结果，包括HIV抗体、梅毒抗体和丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测。
1.3观察监测
实验室监测采集调查对象静脉血5mL。艾滋病检测试剂厂家万泰批号121412238281、梅毒检测试剂厂家万泰批号N201501018013SK、丙肝检测试剂厂家万泰批号C201412288282D1,均由省疾控中心统一下方，艾滋病初筛检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒检测采用快速血浆反应素试验(RPR)以及(TRUST)方法同时进行检测，丙肝初筛检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。按说明书进行操作。
1.4统计分析
将监测数据复核后用EPiData软件输入计算机，采用SPSS20.0软件分析，以P<0.05为有统计学意义，统计分析方法包括卡方检验、多元logistic回归分析等。
2.结果
2.1一般人口学特征2015年5-7月份，在麻城市共调查FSW400人，完成有效问卷400份。检验显示，调查对象艾滋病知晓状况与年龄、婚姻状况、户籍状况、民族分布情况、在本地居住时间、文化程度及工作场所档次的差异有统计学意义。将检验有统计学意义的因素(年龄、婚姻状况、文化程度及工作场所档次)纳入多元logistic回归分析，统计结果表明，调查对象艾滋病知晓状况与文化程度的差异有统计学意义。分析显示，随着文化程度的增加，艾滋病知识的知晓率也相应的提高。（见表1）
3.结论
3.1商业性行为安全套使用情况调查对象最近一次商业性行为与客人发生性行为使用安全套的比例：接受人数394，占98.5%；未接受6人，占1.5%。调查对象最近一个月商业性行为为使用安全套的频率：有时使用16人,占4%；每次都用384人，占96%。调查对象最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例：在400人中，最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例为96%。
3.2吸毒状况吸毒比率：在抽查的400人中，吸毒者2人，未吸毒者398人，吸毒比例为0.5%，均为口服吸毒，无注射吸毒。
3．3接受艾滋病干预服务情况
3．4性病史监测情况
3．5血清学检测情况本轮监测共采集调查对象血样400份，检出梅毒抗体阳性3人，感染率0.75%。本轮监测未发现HIV抗体阳性者，未发现丙肝病毒抗
综上所述：艾滋病是一种危害大、病死率高的传染病。性传播已成为我国艾滋病的主要传播途径。失足妇女是艾滋病性病高危人群之一，也是艾滋病性病由高危人群向普通人群扩散的重要桥梁人群。因此，应当加强对娱乐场所的干预工作，将性病规范化诊治与安全套推广工作结合起来实施能取得更好的效果。
【参考文献】
1.罗珍,查燕芬,黄中敏,等.上海市松江区2006年暗娼监测情况分析［J］.上海预防医学，2007，19（4）：184-185
2.张伟，谢翔，等.2010-2012年晋江市暗娼人群哨点监测结果分析［J］.社会医学杂志，2013,11（20）；42-43.
3.林勋，陈舸，颜苹苹，等.福建省2002-2004年性病门诊就诊者哨点监测报告［J］.海峡预防医学杂志.2005，11(5):60-61.