导读:本文包含了胆管对端吻合论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:胆管端-端吻合术,胆道损伤,腹腔镜,胆囊切除术
胆管对端吻合论文文献综述
李爱国,黎经何,史政荣[1]（2019）在《胆管端-端吻合治疗腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的疗效》一文中研究指出目的评估胆道端-端吻合术与胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道壁横行修补术治疗胆囊切除术中胆道损伤的临床价值。方法回顾性分析2000年1月～2013年12月重庆地区3家肝胆外科中心的87例胆囊切除术中胆道损伤的患者。18例行缺损胆道壁横行修补术的设为A组,32例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术的设为B组,37例行胆管端-端吻合治疗的设为C组;记录叁组患者年龄、性别、原发疾病(胆囊结石/胆囊息肉)、胆总管直径及手术时机;比较叁组手术时长、总住院时间、术后胆道狭窄、胆管炎、出血及胆漏发生情况。结果 C组患者平均手术时间为(119.24±43.61)min,多于A组的(101.23±32.11)min,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者平均手术时间少于B组[(119.24±43.61)min vs(175.5 6±41.52)min],差异具有统计学意义(P<0.05);叁组术后胆管狭窄、胆汁漏情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后胆管炎发生率为21.88%,高于C组的2.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者总住院时间为(11.45±5.32)d,多于A组的(9.52±4.13)d,但差异无统计学意义(P>0.05);C组总住院时间少于B组[(11.45±5.32)d vs(17.71±5.27)d],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆管损伤采用胆管端-端吻合术手术时间短,患者总住院时间少,术后胆管炎发生率低,不增加术后胆管狭窄及胆汁漏的风险,治疗胆囊切除术中胆道损伤效果较好。(本文来源于《医学信息》期刊2019年15期）
丁金火,曾广源[2]（2014）在《医源性肝外胆管重度缺损早期对端吻合体会》一文中研究指出目的探讨医源性肝外胆管损伤早期修复和胆管重度缺损对端吻合的可行性。方法回顾分析2002年1月-2013年9月36例医源性肝外胆管损伤手术修复的临床资料。结果所有修复手术均在术中及术后早期完成。行胆管单纯修补11例,胆管修补+胆管支撑引流9例,胆管空肠吻合3例,胆管对端吻合13例。2例术后发生短时间胆漏,随访3个月-5年,均健康生活,无胆管炎及梗阻性黄疸发生。结论提高主动防范的警惕性是预防医源性胆道损伤的重要措施;医源性肝外胆管损伤的早期修复、胆管重度缺损的对端吻合是可行的。(本文来源于《江西医药》期刊2014年02期）
邵伟斌,袁岱岳,郝清亚[3]（2013）在《医源性肝外胆管离断伤一期胆管对端吻合修复的临床体会》一文中研究指出目的探讨医源性肝外胆管横断伤的一期胆管对端吻合修复的手术适应症、手术技巧及相关并发症。方法对我院于2007年至2011年间诊治的13例医源性肝外胆管横断伤病人的临床资料进行回顾分析。所有胆管损伤患者均行开腹手术治疗,对其中的9例患者行一期胆管对端吻合修复术。结果 9例行一期胆管对端吻合修复的患者有3例术后出现胆漏,通畅引流及积极保守治疗后治愈,痊愈出院。短期随诊,未有发生胆道狭窄及胆道梗阻现象。结论选择合适的医源性肝外胆管横断伤的病例行一期胆管对端吻合修复是安全有效的。精确的胆道吻合技法是保证一期胆管对端吻合修复手术成功的关键。(本文来源于《岭南现代临床外科》期刊2013年05期）
刘浩润,王观发,李为民,赵洪强,郑方[4]（2012）在《胆管端端吻合治疗腹腔镜胆囊切除术中胆总管横断伤的诊治体会》一文中研究指出目的探讨胆管端端吻合治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆总管横断伤的可行性。方法回顾性分析9例LC术中胆总管横断后及时中转开腹行胆管端端吻合术的患者的资料,其中2例为大部横断,7例完全横断,8例术中发现随即中转开腹手术,1例术后次日发现再次开腹治疗。结果 9例患者均顺利完成手术,术后常规留置T管6个月,2例出现术后胆管狭窄,经内窥镜胆道球囊扩张解除狭窄,无胆瘘、出血等严重并发症的发生。结论 LC术中横断胆管后及时中转开腹行胆管端端吻合是有效的治疗方法。(本文来源于《临床消化病杂志》期刊2012年02期）
张光全,林琦远,廖忠,吴先麟,何芳[5]（2010）在《小切口胆管十二指肠残端吻合治疗胃BillrothⅡ术后胆管结石》一文中研究指出目的探讨胃BillrothⅡ式术后胆管结石的诊治方法。方法先进行ERCP检查明确胆管结石,再采用右肋缘下5～6 cm微小切口开腹做胆管十二指肠残端吻合术治疗。结果 36例小切口胆总管十二指肠残端吻合术顺利,无并发症。结论胃BillrothⅡ式术后胆管结石ERCP成功率较高并有实用价值,进行小切口胆总管十二指肠残端吻合术临床疗效好。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2010年06期）
俞文隆,史嵩,杨珏,张永杰[6]（2008）在《胆管对端吻合治疗损伤性胆管狭窄的应用要点》一文中研究指出目的总结胆管对端吻合术治疗损伤性胆管狭窄的技术要点。方法回顾性分析行狭窄段切除、胆管对端吻合治疗的14例BismuthⅠ、Ⅱ型损伤性胆管狭窄。结果患者均取得了较好的术后疗效,未见胆管炎、胆管狭窄或结石复发。结论对于损伤性胆管狭窄,行胆管对端吻合是较理想的手术方式,但治疗要取得成功则取决于精细的手术操作及正确的术后管理。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2008年05期）
张小青,尹刚,徐智,凌晓锋,王立新[7]（2008）在《管腔外局部应用紫杉醇对豚鼠胆管对端吻合术后吻合口愈合的作用》一文中研究指出目的探讨局部应用紫杉醇对豚鼠动物模型胆管对端吻合术后瘢痕愈合、狭窄发生抑制作用的可能性。方法制作豚鼠胆管对端吻合动物模型。将42只豚鼠按术后时间(3d、2周、1个月)随机分为3组,每组按紫杉醇组与对照组各分为2组,每组7只。紫杉醇组于显微吻合操作完成后吻合口管壁外局部涂抹紫杉醇溶液(1000μmol/L,0.05ml),作用10min左右。术后分别于3d、2周、1个月时取材,与对照组比较,进行组织学、管壁厚度检测。应用透射电镜观察紫杉醇诱导细胞凋亡的超微结构。结果术后胆管壁呈炎症反应,内膜增生显着。术后3天和1个月时,紫杉醇组管壁厚度均小于对照组[3天:(574.41±24.53)μmvs(802.98±24.42)μm,t=-6.604,P=0.000;1个月:(1383.36±36.64)μmvs(1518.56±34.89)μm,t=-2.672,P=0.020)]。透射电镜可见紫杉醇诱导细胞凋亡及细胞器损害超微结构表现。结论管腔外局部单次使用紫杉醇1个月内可起到延缓豚鼠动物模型胆管管壁增厚的作用。(本文来源于《中国微创外科杂志》期刊2008年08期）
张小青[8]（2008）在《豚鼠胆管对端吻合术后吻合口愈合情况及管腔外局部应用紫杉醇的抑制作用》一文中研究指出目的:本实验通过建立显微镜下豚鼠胆管对端吻合动物模型,研究豚鼠胆管对端吻合后细胞增殖,肌成纤维细胞和平滑肌细胞表达、数量与位置的差异及在损伤修复过程中的作用,同时探讨局部应用紫杉醇在豚鼠动物模型胆管对端吻合术后瘢痕愈合过程中的作用。材料与方法:利用手术显微镜进行豚鼠胆管横行完全离断后对端吻合术。51只豚鼠随机挑选2只作超微结构观察,一只为吻合口管腔周围使用紫杉醇溶液,另一只为术中吻合口管壁周使用生理盐水。剩余的随机、平均分为7组,每组7只,分别是3天组(术中紫杉醇溶液作用组与生理盐水作用组各两组),2周组(术中紫杉醇溶液作用组与生理盐水作用组各两组),1月组(术中紫杉醇溶液作用组与生理盐水作用组各两组)。进行胆管对端吻合术并予以不同的处理方法。饲养不同时间,分别在3天、2周、1月时取材,进行透射电镜、组织学(管壁厚度测定)、免疫组织化学染色,包括PCNA LI(增殖细胞阳性比率),α-SMA LI(平滑肌肌动蛋白阳性细胞比率)与分布位置分析, h-Caldesmon(人-钙结蛋白)检测。结果:术后胆管呈炎症反应,PCNA免疫组织化学染色表明外膜、中膜、内膜均出现明显细胞增生现象。使用α-SMA与h-Caldesmon免疫组化染色区分肌成纤维细胞与平滑肌细胞,对比相邻组织切片发现,平滑肌细胞仅存在于中膜平滑肌层及内膜固有肌层;而肌成纤维细胞集中出现于外膜与内膜固有层中,且不同部位肌成纤维细胞出现时间具有差别。研究紫杉醇对胆管狭窄抑制作用的可能性,发现术后胆管壁呈炎症反应,内膜增生显着,3d与1m时,紫杉醇作用组管壁厚度与对照组相比较,3d组(574.41±24.53μm V.S. 802.98±24.42μm,t = 6.60; P<0.05)和1m组(1383.36±36.64μm V.S. 1518.86±34.89μm, t = 2.67; P<0.05)具有显着统计学差异。透射电镜可见紫杉醇诱导细胞凋亡及细胞器损害的超微结构表现。结论:豚鼠胆管对端吻合术后组织愈合过程中,增殖的平滑肌细胞与肌成纤维细胞均在胆管损伤后瘢痕愈合过程中发挥重要作用。管腔外局部单次使用紫杉醇1m内可起到延缓豚鼠动物模型胆管管壁增厚的作用。(本文来源于《北京大学》期刊2008-05-01）
刘庆宏,Glenn,A,Halff[9]（2006）在《不使用T型引流管胆管端端吻合在成人经典原位肝移植中的应用》一文中研究指出目的评估不使用T型引流管的胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用的可行性及安全性。方法2003年7月~11月期间,在美国得克萨斯州大学圣安东尼奥器官移植中心共进行成人经典式原位肝移植手术36例,术中不使用静脉转流,所有病例均采用不使用T型引流管的胆管端端吻合进行胆道重建,肝移植手术后平均随访时间4·8个月。结果平均手术时间190min,平均热缺血时间为34min,平均冷缺血时间为5·2h。出现胆道并发症3例(8·3%),其中胆瘘2例,胆道狭窄1例,未见胆道感染、结石形成以及胆管缺血性坏死等并发症。结论胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用是可行的、安全的,绝大多数肝移植手术行胆管端端吻合时无须常规使用T型管引流。(本文来源于《江苏医药》期刊2006年02期）
孙玉堂,姜树周[10]（2002）在《术中胆管横断伤对端吻合的手术改进》一文中研究指出医源性胆管横断伤、术中对端吻合、技术要求高 ,胆漏、狭窄等并发症多 ,远期效果差 ,作者改进手术方法 ,采用吻合 +血管胆管鞘修补的方法治疗二例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1 临床资料例 1 :男 ,32岁 ,因胆囊多发息肉 ,于 1 996年 4(本文来源于《肝胆外科杂志》期刊2002年05期）
胆管对端吻合论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨医源性肝外胆管损伤早期修复和胆管重度缺损对端吻合的可行性。方法回顾分析2002年1月-2013年9月36例医源性肝外胆管损伤手术修复的临床资料。结果所有修复手术均在术中及术后早期完成。行胆管单纯修补11例,胆管修补+胆管支撑引流9例,胆管空肠吻合3例,胆管对端吻合13例。2例术后发生短时间胆漏,随访3个月-5年,均健康生活,无胆管炎及梗阻性黄疸发生。结论提高主动防范的警惕性是预防医源性胆道损伤的重要措施;医源性肝外胆管损伤的早期修复、胆管重度缺损的对端吻合是可行的。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胆管对端吻合论文参考文献
[1].李爱国,黎经何,史政荣.胆管端-端吻合治疗腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的疗效[J].医学信息.2019
[2].丁金火,曾广源.医源性肝外胆管重度缺损早期对端吻合体会[J].江西医药.2014
[3].邵伟斌,袁岱岳,郝清亚.医源性肝外胆管离断伤一期胆管对端吻合修复的临床体会[J].岭南现代临床外科.2013
[4].刘浩润,王观发,李为民,赵洪强,郑方.胆管端端吻合治疗腹腔镜胆囊切除术中胆总管横断伤的诊治体会[J].临床消化病杂志.2012
[5].张光全,林琦远,廖忠,吴先麟,何芳.小切口胆管十二指肠残端吻合治疗胃BillrothⅡ术后胆管结石[J].肝胆胰外科杂志.2010
[6].俞文隆,史嵩,杨珏,张永杰.胆管对端吻合治疗损伤性胆管狭窄的应用要点[J].肝胆胰外科杂志.2008
[7].张小青,尹刚,徐智,凌晓锋,王立新.管腔外局部应用紫杉醇对豚鼠胆管对端吻合术后吻合口愈合的作用[J].中国微创外科杂志.2008
[8].张小青.豚鼠胆管对端吻合术后吻合口愈合情况及管腔外局部应用紫杉醇的抑制作用[D].北京大学.2008
[9].刘庆宏,Glenn,A,Halff.不使用T型引流管胆管端端吻合在成人经典原位肝移植中的应用[J].江苏医药.2006
[10].孙玉堂,姜树周.术中胆管横断伤对端吻合的手术改进[J].肝胆外科杂志.2002