（云南省永平县人民医院；云南永平672600）
【摘要】：目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：收取我院100例支原体肺炎患儿，并将支原体肺炎患儿按照不同药物治疗方式分为两组，收取时间为2015年2月到2014年6月期间，观察组患儿实施阿奇霉素治疗，对照组患儿实施红霉素治疗。结果：观察组患儿用药治疗后体温恢复时间（3.15±1.25)d、肺部啰音消失时间（4.26±1.15)d优于对照组（P＜0.05），观察组患儿用药治疗后的总有效率84.00%高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：在小儿支原体肺炎治疗过程中采用阿奇霉素，不仅具有较高的安全性，还能缩短患儿体温恢复时间、肺部啰音消失时间。
【关键词】：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素
小儿支原体肺炎为儿科常见的疾病，具有发病急、发病率高、并发症多等特点.研究显示，小儿支原体肺炎发病率在临床不断上升，病程较长并且无季节性差异，易对患儿身心健康造成不良影响。近年来，由于阿奇霉素具有用药安全性高、起效速度快、药物作用显著等优点，在临床治疗小儿肺炎中被广泛应用[1-2]。因此，本院对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察进行研究，探讨阿奇霉素的效果，见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院100例支原体肺炎患儿，并将支原体肺炎患儿分为两组，收取时间为2015年2月到2014年6月期间。纳入标准：①所有患儿经过临床诊断确诊为支原体肺炎，②100例支原体肺炎患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①排除不配合治疗的支原体肺炎患儿，②排除具有严重肝肾功能障碍、内分泌疾病患儿。
观察组；年龄在2～10岁之间，女性患儿有20例，男性患儿有30例，观察组患儿平均年龄为（5.12±1.45）岁。
对照组；年龄在2～11岁之间，女性患儿有21例，男性患儿有29例，对照组患儿平均年龄为（5.33±1.34）岁。
观察组支原体肺炎患儿、对照组支原体肺炎患儿各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
观察组支原体肺炎患儿、对照组支原体肺炎患儿两组均进行止咳、平喘、退热治疗。
观察组支原体肺炎患儿实施阿奇霉素治疗（上海天赐福生物工程有限公司；国药准字H20057089），给予患儿静脉滴注，每次用药剂量为10mg/kg，每日一次，连续给药5天后停止用药4天，再继续口服3天。
对照组支原体肺炎患儿实施红霉素治疗（浙江普洛康裕天然药物有限公司；国药准字H33020221），给予患儿静脉滴注，每次用药剂量为20-30mg/kg，每日两次，连续2-3周。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
对比两组支原体肺炎患儿经过治疗后的体温恢复时间、肺部啰音消失时间。
对比两组支原体肺炎患儿经过治疗后的总有效率。
1.3.2判定标准
显效：支原体肺炎患儿经过治疗后，X线片结果显示患儿肺部恢复正常并且临床体征消失。
有效：支原体肺炎患儿经过治疗后，X线片结果显示患儿肺部明显恢复并且临床体征好转。
无效：支原体肺炎患儿经过治疗后，X线片结果显示患儿肺部未恢复正常并且临床体征无任何变化。
显效率加有效率等于总有效率[3]。
1.4统计学处理
本研究使用SPSS20.0软件，将两组支原体肺炎患儿经过治疗后的体温恢复时间、肺部啰音消失时间、总有效率进行统计处理，采用P＜0.05表示两组支原体肺炎患儿经过治疗后的体温恢复时间、肺部啰音消失时间、总有效率对比后存在差异，差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比体温恢复时间、肺部啰音消失时间
观察组患儿用药治疗后体温恢复时间（3.15±1.25)d、肺部啰音消失时间（4.26±1.15)d优于对照组患儿（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组与对照组两组进行比较p＜0.05。
3讨论
小儿支原体肺炎具有发病急、发病率高、并发症多等特点，为儿科医务人员高度重视的疾病之一[4]。
临床上长期以来对小儿支原体肺炎主要采用红霉素治疗，但是由于患儿采用红霉素治疗后，易出现不耐受、疗程较长等情况，并且无法彻底消除患儿的病原体，使其存在远期复发的可能。近年来，阿奇霉素在临床治疗小儿肺炎中被广泛应用，其与红霉素治疗效果相比，具有诸多优势：①阿奇霉素给药3天后，其药物浓度能维持在7天以上，患儿炎症部位组织浓度显著提高。②能有效抑制患儿中性粒细胞生成，从而减少患儿呼吸道损伤，对T淋巴细胞具有较强的抑制作用，显著降低患儿体内嗜酸性粒细胞的趋化作用，从而改善支原体肺炎的临床体征，③患儿使用阿奇霉素治疗后，不良反应显著减少并且耐受性良好[5]。
本文研究表明，观察组患儿用药治疗后体温恢复时间（3.15±1.25)d、肺部啰音消失时间（4.26±1.15)d优于对照组（P＜0.05），观察组肺炎患儿用药治疗后的总有效率84.00%高于对照组患儿（P＜0.05）。
综上所述，在小儿支原体肺炎治疗过程中采用阿奇霉素，不仅具有较高的安全性，还能缩短患儿体温恢复时间、肺部啰音消失时间。
【参考文献】：
[1]梅向阳,张爱雪,潘少华等.暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效观察及护理体会[J].实用药物与临床,2013,16(10):979-980,992.
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[3]杨志萍,张美芳.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].河北医药,2015,37(18):2815-2817.
[4]李岚,何美娟.阿奇霉素与清开灵序贯疗法对小儿肺炎的随机对照研究[J].中国医药导刊,2013,2(11):1858-1859.
[5]刘桂明.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(10):31-32.