湖南省胸科医院湖南长沙410000
【摘要】目的：讨论个性化护理干预对肺结核患者知识知晓率的影响。方法：选取本院2015年2月~2016年8月收治的170例肺结核患者进行观察，分为实验组和对照组，分别实施个性化护理干预和常规护理。结果：实验组患者知识知晓率、生活质量以及治疗效果均明显优于对照组。结论：实施个性化护理干预，提高患者对疾病的认知程度，进而提高治疗依从性，保障治疗效果。
【关键词】肺结核；知识知晓率；个性化护理
肺结核是指由结核分枝菌引发的肺部感染性疾病，是临床中最严重的慢性疾病。该病在发病时会侵犯患者的肺部、肠道、肾、关节等重要器官，尤其是肺部，患者会出现低热、咳嗽、乏力、胸痛等症状。如果治疗不及时还会出现支气管扩张、肺部感染等情况，危及患者的生命[1]。并且患者对疾病的认知程度较低，加之长期受到疾病的打击，很容易出现不配合治疗的情况，因此提高患者对疾病的认知情况是保障治疗顺利进行的关键，因此，为了研究个性护理干预的意义，特选取本院2015年2月~2016年8月收治的170例肺结核患者进行观察，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月~2016年8月收治的170例肺结核患者进行观察，根据治疗方式随机分为两组，实验组和对照组，其中实验组85例，男性患者65例，女性患者20例，年龄27~70岁，平均年龄（42.4±5.2）岁，对照组85例，男性患者62例，女性患者23例，年龄28~71岁，平均年龄（44.1±5.4）岁，经比较，两组患者在年龄、病程及性别方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者入院后给予常规护理，包括患者日常生活、治疗、心理以及环境等方面。
1.2.2实验组，本组患者在对照组的基础上实施个性化护理干预，具体操作如下：（1）加强患者基本资料调查，调查患者基本情况及个人寻求，问询患者意见，为患者建立独立的健康档案，将基本资料、治疗情况、治疗效果详细记录，方便医生制定、调整治疗方案；同时，根据上述统计结果为患者制定具有针对性的护理干预方案，并根据患者病情需要灵活调整，保证患者治疗期间获得最佳的治疗与护理效果；将患者安置在舒适、安静的病房内接受治疗，定期对更换床单、被褥，为患者双层纸巾，嘱咐患者在咳嗽、打喷嚏时使用，定期对病房、物品、餐具进行消毒，降低病菌传播风险，减少医院感染的发生；了解患者是否存在不良生活习惯，予以纠正，嘱咐其养成良好的作息习惯[2]。（1）健康宣教：开始治疗后给予患者认知干预，避免患者认知受限，对治疗产生抵触情绪。讲解发病机制，说明治疗方法、治疗过程和治疗要点，提高患者整体认知度；认真回答患者产生的问题，告知积极参与治疗的重要性，提高患者的治疗配合度；实施各项操作时应提前向患者解释清楚，告知操作的意义与配合要点，避免患者恐慌。（3）全程心理护理干预，保证患者以良好的身心状态对抗疾病、参与治疗。肺结核病程较长，多处患者受到疾病长期消耗，容易产生焦虑、紧张、暴躁等负面情绪，甚至抵触治疗，机体内分泌同样受到影响，护理人员应准确掌握各个阶段患者的心理状态，分析原因，利用掌握的干预手段帮助患者疏导负面情绪，减轻心理压力，指导患者分辨自身存在的非理性情绪，教会其自我放松、转移注意力的方法，举例说明规范治疗治愈的案例，增强患者信心，提高治疗积极性；也有部分患者害怕将疾病传染给亲友，常存在悲观、失落、自卑等心理，护理人员应耐心倾听患者的表达和诉求，鼓励患者释放情感，并于患者家属做好沟通，给予患者温暖、关心，用家庭的关爱给予患者最大的心理支持[3]。（4）加强基础护理，加大患者用药、饮食、运动方面的干预干预，护理人员需熟知患者应用的药物药理作用与用药禁忌，给予患者用药指导，告知遵医嘱用药的意义及重要性，说明药物的用法、用量及可能发生的不良反应，嘱咐患者按时、安顿、按剂量用药，若患者用药依从性偏差，可以按时为患者送服并观察其服下，用药后注意观察患者反应，若出现不适立即采取处理措施；指导患者合理饮食，根据病情需要为期定制饮食计划，以高纤维、高蛋白、高维生素的食物为主科学搭配，保证营养充足、均衡社区，戒烟酒，忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物；鼓励患者参加适当运动，提高自身抵抗力与免疫能力，告知患者运动频率、强度应循序渐进，以不疲劳为度，不可运动过度[4]。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果、知识知晓率以及生活质量情况.
1.4判定标准
通过自拟问卷调查患者对疾病的知晓率，满分100分，分值越高，患者认知程度越高。
满意度满分为50分，分为非常满意、满意、不满意三个等级，40分以上为非常满意、30~40为满意，30分以下为不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的治疗效果，实验组患者的有效率97.64%明显高于对照组的89.41%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
2.2观察两组患者的知识知晓率，护理前两组患者的分值无差异，护理后，实验组患者的分值明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2.
2.3对比两组患者生活质量情况，实验组患者生活能力、生理功能、心理功能、社会功能得分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。
3讨论
肺结核具有传染性，患者本身就有很重的心理负担，加上长期受到疾病影响，患者的心理状态并不容乐观，多会产生自卑、焦虑、悲观等负面情绪，影响治疗效率；还有部分患者认知相对受限，常担心疾病进展或治疗无效，导致治疗配合度下降；也有少部分患者对疾病不够重视，缺乏治疗积极性，不能坚持规范治疗，导致治疗效果不理想，因此对患者实施个性化护理干预，在认知、心理、用药、饮食、运动等方面实施重点干预，帮助患者调节身心状态，提高患者对疾病的认知程度，进而提高治疗依从性，保障治疗效果[5]。
参考文献：
[1]斯琴.优质护理在肺结核住院患者中的应用价值分析[J]，大家健康（中旬版）.2014，8（06）：256.
[2]赵颖，罗兴能，李廷荣，等.城市与农村肺结核患者就医行为和治疗依从性调查.重庆医学，2013，42（5）：529-535
[3]朱丽，周甜.临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果[J].当代护士，2013，1（2）：118-120.
[4]孙学智，吕伟，曾洁.住院肺结核患者结核病知识知晓率状况[J].临床肺科杂志，2011，16（10）：1548-1549.
[5]范海淑.肺结核患者化疗全程管理与护理干预对遵医行为的影响[J]，河北联合大学学报（医学版）.2012，14（2）：250