云南省文山州丘北县人民医院云南丘北663200
摘要：目的：探讨在外科腹外疝护理中实施快速康复外科理念的效果。方法：选择2015年6月到2016年6月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的80例外科腹外疝手术治疗患者进行研究，采取抛骰子单双法将患者分为传统组（n=40）和康复组（n=40），对传统组患者实施传统手术护理，对康复组患者在快速康复外科理念下实施护理干预，统计对比两组患者的护理效果。结果：康复组患者术后肠鸣音恢复时间、排便恢复时间及住院时间与传统组相比明显较少；康复组患者护理满意度与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在外科腹外疝护理中应用快速康复外科理念指导护理过程效果显著，可推广运用。
关键词：腹外疝；快速康复外科理念；效果
腹外疝是外科常见腹部疾病，腹部高压是引起腹外疝的主要原因[1]。腹外疝患者诊治不及时将引起多脏器损伤，威胁患者生命安全。手术是临床治疗腹外疝的常用方式。本院对40例腹外疝手术患者在快速康复外科理念下实施护理干预，以下对具体研究过程进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月到2016年6月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的80例外科腹外疝手术治疗患者进行研究。纳入标准：经B超检查等相关影像学检查确诊为腹外疝患者；均符合手术指征；自愿配合此次研究过程患者。排除标准：手术禁忌患者；存在其他外科疾病或严重脏器疾病；均在精神疾病或病史患者。采取抛骰子单双法将患者分为传统组（n=40）和康复组（n=40），传统组患者中男女比为23：17；年龄13-75岁，平均年龄（56.6±7.4）岁；康复组患者中男女比为22：18；年龄14-75岁，平均年龄（56.7±7.5）岁。将传统组与康复组患者性别、年龄等一般基线资料进行对比，P＞0.05，可进行研究比对。
1.2方法
所有研究对象均采取手术治疗。对传统组患者进行传统手术护理，向患者进行常规疾病健康教育、治疗方式介绍等。
康复组患者在快速康复理念下实施护理，由科室主任、主治医生、护士长及经验丰富的护理人员共同为患者制定快速康复护理方案，并按照方案对患者实施针对性护理：①术前护理：术前加强对患者的健康教育及心理干预，及时对患者进行心理评估，并对患者实施个性化疾病健康教育，告知患者手术相关注意事项，常见并发症、预防方法等，改善患者负面情绪；术前加强对患者的饮食指导、呼吸道清理等，为患者创设优质的治疗环境。②术后护理：术中严密监测患者生命体征，加强对手术室温度调节，为患者做好保温处理，严密监测患者生命体征，出现异常出血时，及时告知医生。③术后护理：术后及时辅助患者进行体位调整，尽可能让患者保持舒适体位；对患者进行安抚，使患者保持放松；对于排痰不力患者，需及时辅助患者排痰，可指导患者咳嗽排痰或拍背排痰等；术后6h可让患者进食流质食物，并根据患者恢复状况为患者调整饮食方案；术后根据患者恢复状况为患者制定运动方案，鼓励患者多下床活动[2]。④出院指导：患者出院前及时给予患者运动指导，并告知患者定期复检，出现异常时，需及时就医。
1.3观察指标
①统计对比两组患者肠鸣音恢复时间、排便恢复时间及住院时间。
②对比两组患者的护理满意度状况：总分100分，以评分＞90分表示满意，70-90分表示基本满意，＜70分表示不满意。满意度=满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，患者术后恢复状况用均数±标准差表示，以t进行检验。满意度用率表示，以X?进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后恢复状况分析
康复组患者术后肠鸣音恢复时间、排便恢复时间及住院时间明显短于传统组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
腹外疝患者临床发病率较高，且患者疾病类型较多，可分为腹股沟疝、切口疝、股疝等，也可根据患者发病状况可分为斜疝和直疝两类。腹腔中压力增加、腹壁肌肉强度下降等是引起腹外疝发生的主要因素。
腹外疝患者常出现慢性咳嗽、便秘、呕吐、排尿困难等症状，诊治不及时将引起脏器损伤。手术治疗是临床治疗腹外疝的常用方式，但患者手术治疗时可能出现并发症，影响患者术后恢复。积极改善患者预后是当前医疗改革中的重点内容[3]。此次研究中，康复组患者术后恢复状况及护理满意度与传统组相比明显较优，说明在快速康复外科理念下实施护理干预可有效促进患者术后恢复。快速康复理念于2001年由丹麦外科医生提出，在循证医学的基础上对患者的护理流程进行优化，提升了护理过程的科学性及有效性[4]。在快速康复外科理念下，本院对腹外疝手术患者术前、术中、术后、出院进行针对性护理，护理内容更加全面，更能满足患者需求，因此患者满意度更高。通过术前护理改善患者心理状态及手术配合度，为手术做好充分的准备；实施术中护理可有效保证患者手术的安全性，减少患者并发症发生；实施术后护理可减少患者术后并发症，并促进患者早日康复；实施出院指导可培养患者良好的生活习惯，促进患者早日康复[5]。
综上，在外科腹外疝护理中应用快速康复外科理念效果显著，可促进患者早日恢复，提升患者满意度，临床运用价值高。
参考文献：
[1]蒋莉.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用[J].吉林医学，2015，36（5）：983.
[2]邵艳秋，黄建才.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（2）：150-151.
[3]白蒗.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用效果评价[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2671-2672.
[4]尹秀红.腹外疝病人护理中快速康复理念的应用意义研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：324-324.
[5]郭莉萍，谢丽娟.快速康复外科理念在外科腹外疝护理中的应用观察[J].中国当代医药，2016，23（18）：168-170.