王丽芳
（新疆石河子市一四三团医院832021）
【摘要】目的对增强药房药剂审核调配的措施进行分析。方法对我院1年来药房药剂出现调配差错的处方进行搜集，并进行回顾性分析，探讨其发生差错的原因，以此来制定增强药房药剂审核调配的应对措施。结果1年中，发生在我院药房药剂调配的错误共27例，经过分析发现，导致差错发生的原因包括医师、药师和其他因素。结论加强药房的管理、提高药房人员服务水平、规范处方审核调配规程等，能够增强药房药剂审核调配，减少差错发生。
【关键词】药房药剂调配
【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0026-02
医院的药房承担着整个医院的药品审核调配任务，同时还是医院与患者沟通的主要窗口之一。药房工作中出现的任何问题都很可能对患者的病情治疗造成影响，甚至威胁患者的生命健康，同时还关系到医院在大众中的形象。随着社会经济不断发展，人民生活水平提高，人们对医疗保健的要求也逐渐增强。对医院药房的工作来说，能否尽可能的降低处方调配差错的出现，提高服务水平，保障患者的用药安全，避免医患纠纷的出现，是重中之重[1]。本文通过对一年来我院药房药剂出现调配差错的处方进行搜集，并进行回顾性分析，探讨其发生差错的原因，制定了一些增强药房药剂审核调配的应对措施，具体如下。
1、资料和方法
1.1资料
本次分析的对象是我院一年来药房药剂出现调配差错的处方。
1.2方法
把我院一年来发生调配差错处方的具体情况以及差错类型等进行统计，然后回顾性分析导致其发生差错的原因，根据导致差错发生的不同因素制定相应的预防措施。
2、结果
一年来，我院药房发生调配差错的共27例，经分析后得知，导致药房发生调配差错的主要原因有医师处方本身发生差错、药房药师在发药时发生差错、以及其他因素导致的差错，见表1。
表1药房调配差错原因
2.1处方因素
通过分析统计得知，医师处方导致药房调配差错的因素主要有：
①医师不熟悉所开药品的各项规格标准，如名称、用量、用法、适应症以及不良反应等，因而导致其所开处方与诊断结果不符的情况；
②医师在开处方时没有严格考虑药品配伍禁忌，从而引发差错；
③药物用量超标；
④药品的溶媒使用错误，比如青霉素采用葡萄糖注射液稀释等。
2.2药师发药因素
在药房药师发药出现的差错中，药名相似造成的差错为罪错，包括：
①有些药物生产厂家虽然不同，但包装却基本一样，再加上药师配药时出现疏忽，就会导致差错发生；
②医院药房通常比较繁忙，药师很容易疲劳，在这种情况下，就会导致其对相似药名的药品发生辨别混乱；
③许多药品虽然不同，但名字却相似，也可能导致药师在调配时发现错误。
此外，药师没有严格按照规范标准进行工作，对处方审核不严格，只是凭借着自己的经验和印象来调配处方，导致药物用法、用量发生差错。如标注错误，数量发错，成人药发给儿童等等。
2.3其他因素
医院药房有大量的药品储存，一旦管理不当，就会发生药品乱放的现象，不同类型的药混杂在一起，就会给药师的工作带来很大困难，一旦疏忽，调配差错就会发生。此外，有些药房管理不严格，不注意药品的有效期，将过期的药品发放给患者，导致调配差错。
3、增强药房药剂审核调配措施
3.1提高药师素质
对药师的职业素质教育要加强，让其的责任心以及服务意识得到强化，做一名真正合格的药师。在为患者服务时，要不怕麻烦，仔细询问，并要给患者提供详细的用药指导和说明；要让药师充分认识到自己工作的重要性以及发生药品调配差错的严重性，让其建立起相关责任心，用心工作。此外，还要加强药师的业务水平，可通过定期培训等方式让药师的专业知识提升起来，让其能够对各类药物的用法用量以及配伍禁忌等烂熟于心。
3.2严格执行相关制度
医院要按《处方管理办法》的规定严格执行处方调配的流程审核进行药物的调配[2]，要执行多人查对，双人签字的制度，最大限度的避免由一人失误而导致差错发生。对容易搞混的药物，要尽量细致地对患者交代清楚，严格把守药品调配的每一个环节。同时，还要严格进行调配差错记录，并定期进行分析和总结，以制定更完善的预防措施。此外，还要对药房药师的上班时间合理安排，减少药师因工作带来的疲劳度、注意力不集中等因素。
3.3医、药师间的沟通加强
在药房调配差错中，医、药师之间缺乏沟通的因素也不可忽视[3]，因此，要加强医、药师之间的沟通。药师在发现问题后要及时通知医师，并商议处理措施，向医师提供详细的药物信息的同时，还要听取医师对药物的意见，把调配差错尽可能降低。
3.4药品存放的规范
药房要对药品进行分类存放，对于容易混淆的药品采取分开摆放的方法，避免拿错。此外还要让药品摆放的布局合理，药房的清洁度。
4、结束语
综上所述，要增强药房药剂审核调配措施，需要医院各部门之间的配合，尤其是医师和药师，要加强专业知识水平，提高自身素质，增加工作责任心，加强与患者间的沟通，才能让药房药剂调配差错有效降低，保证患者的用药安全。
参考文献
[1]李芬.医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性分析[J]:中外医学研究，2012,10(3):157-158.
[2]欧有权，朱映周，罗润嫦.应用六西格玛方法减少门诊西药房处方配药差错[J].中国实用医药，2012,7(17):173-174.
[3]马仑.加强药事管理减少门诊药房药患纠纷[J].西北药学杂志，2012,27(4):373-374.