陕西省汉中市汉台区3201医院723000
【摘要】目的：探讨脑外伤吞咽障碍患者采取早期康复护理的临床意义。方法：以我院2014年11月8日至2017年1月15日脑外伤吞咽障碍患者76例作为研究对象，根据完全随机原则，均分为两组。对照组予以基础护理，观察组实施早期康复护理。观察两组护理前后生活质量。结果：治疗后，观察组心理功能（84.56±2.11）分、生理功能（85.18±2.73）分、物质功能（86.08±3.08）分、社会功能（84.51±3.05）分，均明显较对照组更优，P值小于0.05。结论：脑外伤吞咽障碍患者予以早期康复护理效果明显。
【关键词】脑外伤；吞咽障碍；早期康复护理
[Abstract]：Objective：Toinvestigatetheeffectsofswallowingdisorderinpatientswithtraumaticbraininjurybyclinicalsignificanceofearlyrehabilitationnursing.Methods：inourhospitalfromNovember8，2014toJanuary15，2017intraumaticbraininjurypatientswithdysphagiain76casesastheresearchobject，accordingtocompletelyrandomizedprinciple，pidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenbasicnursing，theobservationgroupwereobservedbeforeandaftertheimplementationofearlyrehabilitationnursing.Twogroupsofnursinglifequality.Results：afterthetreatment，theobservationgrouppsychologicalfunction（84.56+2.11），physiologicalfunction（85.18+2.73），physicalfunction（86.08+3.08），socialfunction（84.51+3.05）pointsweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，Pvaluewaslessthan0.05.conclusion：Patientswithdysphagiaaftercerebralinjurytoearlyrehabilitationnursingeffectisobvious
Keywords：braininjury；dysphagia；earlyrehabilitationnursing
脑外伤患者通常会发生进食或吞咽困难[1]，常规干预措施并不能取得较为理想的效果。本文旨在探讨早期康复护理应用于脑外伤吞咽障碍患者中的临床意义。
1资料和方法
1.1资料
选取76例2014年11月8日至2017年1月15日于我院就诊的脑外伤吞咽障碍患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其均分为两组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。
对照组：38例患者男女之比为20：18，平均年龄（53.78±4.91）岁，最大68岁，最小41岁。
观察组：38例患者男女之比为22：16，平均年龄（55.03±5.28）岁，最大70岁，最小42岁。
在资料对比方面，两组差异性不显著，P值大于0.05，两者可以科学比对。
1.2方法
对照组实施基础护理措施，遵循医嘱实施各项操作，监测临床体征，合理使用药物。
观察组在上述操作上，予以早期康复护理，包含心理干预、营养指导、功能锻炼。
1.3观察指标
观察两组护理前后生活质量，利用生活质量量表评估，总分一百，共有四个维度，生理、心理、社会功能以及物质生活，得分越高则表示情况越佳。
1.4统计学处理
将两组脑外伤吞咽障碍患者的生活质量评分使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，均为计量资料，采用T检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。
2结果
结果可知，两组治疗前生活质量对比性不强，P值大于0.05；治疗后，观察组心理功能、生理功能、物质功能、社会功能分别为（84.56±2.11）分、（85.18±2.73）分、（86.08±3.08）分、（84.51±3.05）分，相比对照组明显更高，P值小于0.05，详细情况如表一所示：
3讨论
在脑外伤多种并发症中，吞咽障碍是较为常见的一种，主要是因迷走及舌下神经受损所致，通常会引起呛咳、进食障碍，导致肺炎、营养不良[2~3]，甚至会造成窒息、死亡。临床通常予以鼻饲进食，常规护理效果不佳，极易导致并发症。
本文观察组予以早期康复护理，包括：①心理干预，为患者心理状况、病情等进行评估，了解其心理变化，对患者恐惧、焦虑情况予以针对性疏导，通过抚触、注意力转移、音乐疗法帮助患者平缓心情，予以现身说法，帮助其树立信心。②营养指导，为避免脱水，改善营养不良状况，护理人员应保证合理配比、饮食均衡，保证充足营养摄入，帮助其尽早恢复。③功能锻炼，为尽快恢复吞咽功能，应引导患者积极进行功能锻炼，实施舌头向前后运动，练习灵活性，叩击口唇，促进敏感性恢复，进行屏气吞咽动作，选择合适体位，针对性进食流质食物，完成吞咽动作。
本文结果中，在生活质量方面，治疗前，两组各项指标对比性不强，P值大于0.05；治疗后，观察组心理功能、生理功能、物质功能、社会功能分别为（84.56±2.11）分、（85.18±2.73）分、（86.08±3.08）分、（84.51±3.05）分，均明显较对照组更优，P值小于0.05。
综上所述，脑外伤吞咽障碍患者予以早期康复护理效果明显，可有效改善其预后生活。
参考文献：
[1]蘧明月，冯艳，赵芳芳等.早期康复护理对脑外伤吞咽障碍病人康复的影响[J].按摩与康复医学，2015，6（18）：113-114.
[2]鄢丽，KIMHa-kyung.早期冰刺激联合吞咽及摄食训练在意识清醒重症脑外伤吞咽障碍患者中的应用[J].现代临床护理，2016，15（3）：40-42，43.
[3]张玉霞，郭西良，张圣邦等.脑外伤气管切开术后患者吞咽障碍的康复护理效果[J].安徽医学，2016，37（1）：106-108.