杨小容
（重庆市巴南区中医院妇产科重庆401320）
【摘要】目的：探讨心理护理在引导分娩第一产程中的应用效果。方法：选取我院2017年1月—2017年12月住院入产房分娩的孕妇180例，随机分成两组，一组为对照组，一组为试验组。对照组采用常规护理方法护理，试验组在常规护理的基础上实施心理护理。对比两组产妇的阴道分娩产程时间、分娩方式、产程中用药和产后出血情况。结果：试验组的第一产程时间明显短于对照组的第一产程时间，试验组的总产程时间也明显短于对照组的总产程时间（P＜0.05）。两组产妇的分娩方式、产程中用药和产后出血情况等差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将心理护理运用到阴道分娩第一产程中，在提高顺产率、减少产程中用药、减少产后出血等方面均有显著效果。
【关键词】心理护理；阴道分娩；第一产程
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0290-02
一般情况下，产妇都是通过阴道分娩的方式进行自然分娩的。但是由于阴道分娩不仅需要耗费大量的生产实践，同时也会因为剧烈的疼痛而给产妇带来巨大的身心方面的伤害。因此需要对产妇进行适当的护理帮助其缓解这种不适感。由于第一产程时间比较漫长，身体的不适感会让产妇感觉非常痛苦[1]。加上进入陌生的医院环境，产妇的情绪波动比较大，处于一种焦虑恐慌的状态。这些不良的情绪都会阻碍产程进展。选取我院2017年1月—2017年12月住院入产房分娩的孕妇180例，对其中的90例产妇采用心理护理方式，并分析心理护理在阴道分娩第一产程中的应用效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月—2017年12月住院入产房分娩的孕妇180例，按照随机数字表法分成2组，每组各90例，一组为对照组，一组为试验组。对照组年龄为19～41岁，平均年龄为（28.2±2.3）岁，其中初产妇：经产妇为62:28。试验组年龄为20～42岁，平均年龄为（28.9±2.0）岁，其中初产妇：经产妇为58:32。两组孕妇都为足月生产。对比两组孕妇的年龄，胎产次和孕周都无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法进行护理。
试验组在常规护理的基础上进行心理护理。具体方法如下：
（1）做好产妇分娩前环境方面的护理工作。为了能够让产妇在进行生产期间拥有更高的生产质量，促使产妇能够积极的投入到生产工作之中，护理人员就需要在对产妇进行分娩护理工作的过程中，坚持以人为本的护理服务理念对产妇进行护理工作。护理人员在对产妇进行护理期间，需要为产妇提供一个高质量的待产环境。而在进行这方面的工作时，护理人员需要向产妇及其家属详细讲述有关分娩方面的知识，并且为了避免产妇在生产期间受到产前抑郁症问题的影响，护理人员需要通过温柔的话语给予产妇更多的鼓励，从而通过这种方式，促使产妇对于生产工作的开展拥有更多的信心，有利于生产工作的顺利完成[1]。
（2）做好第一产程期间的心理护理方面的工作。为了让产妇在进行生产的过程中能够更好的面对生产期间的一些事物，护理人员需要向产妇详细讲述自然分娩过程中的相关知识。但是由于产妇对于相关知识缺乏足够的了解和认识，如果所讲述的内容过于晦涩，会对产妇生产工作的开展造成一定的阻碍。因此护理人员在对产妇进行护理期间，需要通过浅显易懂的话语向产妇讲述与生产有关的知识。从而通过这种方式，促使产妇及其家属能够提升对护理人员的信任感，有利于在一定程度上帮助产妇改善自身焦虑、恐惧等不良情绪，拥有良好的护理效果。
（3）采取有效的措施对产妇进行安抚和鼓励。产妇在进行生产期间，由于宫缩的影响，容易导致产妇在生产期间出现剧烈的腹痛感，并且腹痛感还会随着产程的持续开展而变得越来越剧烈，最终导致产妇疼痛难忍，无法正常进行生产。因此为了减少这一情况对产妇生产工作的开展造成一定的影响，护理人员可以双手握住产妇的手的方式对产妇讲述一些鼓励的话语，从而通过这种方式促使产妇感受到一定的温暖。并且护理人员还需要随时为产妇通过毛巾的方式拭去产妇脸上和头上的汗水，从而通过这种方式促使产妇的内心产生一定的满足感，进而使得产妇在生产的过程中顺利过渡到第二产程，有利于产妇生产工作的持续开展。
1.3观察指标
对孕妇分娩各产程时间、分娩方式、产程中用药及产后出血（≥500mL）情况进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对相关资料进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（%）表示，分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组产妇的阴道分娩产程时间
详情见表。
2.2对比两组产妇的分娩方式
试验组顺产73例（81.11%），对照组顺产54例（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组产程中用药19例（21.11%）对照组产程中用药80例（88.89%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组产后出血1例（1.11%），对照组产后出血6例（6.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对于阴道分娩的产妇来说，由于生产时间比较漫长，身体的不适感会让产妇感觉非常痛苦，且产妇的情绪波动比较大，通常处于一种焦虑恐慌的状态。因此，对于阴道分娩的产妇实施良好的心理护理措施显得尤为重要。
从本次研究中可见，试验组第一产程及总产程平均时间明显比对照组缩短（P＜0.05）。试验组的顺产率增高，产程中使用药物明显少于对照组，产后出血率也低于对照组。以此表明对产妇进行心理护理方面的工作，不仅可消除产妇紧张、焦虑甚至恐慌情绪，同时也有利于帮助产妇在进行生产期间分散产妇对分娩阵痛的注意力，有利于帮助产妇提升生产质量，对于母婴的身体健康有着极大的推动作用[4]。
综上所述，实施心理护理在缩短第一产程、提高顺产率、减少产程中用药、减少产后出血等方面均有显著效果。
【参考文献】
[1]辜珩.心理护理在阴道分娩第一产程中的作用[J].养生保健指南，2017，15(28).
[2]周泓君.心理护理在分娩第一产程中的应用探讨[J].检验医学与临床，2010，07(13):1334-1335.
[3]徐正静.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床价值探讨[J].人人健康，2017(14).
[4]孙琴，汤静.心理护理干预在产程中的应用[J].包头医学院学报，2015，31(11):114-115.