魏登田
（襄樊职业技术学院医学院湖北襄樊441021）
中图分类号：R812文献标识码：A文章编号：1673-0992（2011）07-304-01
摘要：实践教学的质量控制，对提高学生的规范化操作技能，在整个教学活动中有着重要的地位，作为《医用x线机》学，是一门实践性很强的学科，学生只有通过严格的基本知识、基本技能和基本操作的训练，使其养成正规操作的良好习惯，更好的适应实际工作的需要。
关键词：实验教学；质量控制；规范操作
全面质量控制与标准化是现代管理科学的重要内容之一。多年来，笔者在《医用X线机构造与维修》课的教学中，注重实践教学的质量控制，对提高学生的规范化操作技能产生了较好的效果，学生反映良好。本文将开展实验教学规范化操作的基本做法总结如下。
一、质量控制与规范化操作的目的
（一）提高实验的质量。
以提高教学大纲为标准，对实验操作课教与学的实际质量进行科学的检测考察，找出影响实验质量的诸因素，采取改进措施，以全面提高学生的规范化操作技能。
（二）培养学生自我控制意识。
一个人处于自我控制状态是指：⑴充分了解他正在做的事；⑵充分了解他所应该做的事；⑶如果未能达到目的的话，有能力调节自己正在做的事。学生有了自我控制意识。就能避免在实验操作中的盲目性，增强实践操作的科学性和条理性。
（三）加强实验训练，适应实际工作的需要。
针对大多数学生毕业后将在基层医疗单位就业的特点，为了使他们今后成为多面手，在实践教学中，笔者着重加强了医用X线机及修理原理和排除故障之间的实际操作训练，以促使他们将来走向工作岗位后能得心应手的开展工作。同时，要求学生必须学会正确的合作和操作X线机，一切出发点都是为了他们更好的适应实际工作的需要。
二、具体做法
（一）质量设计。
质量控制首先要制定预期质量目标。根据卫生部下达的教学大纲以及《医用X线机构造与维修》实验程序和方法，考虑到大多数基层卫生院放射（影像）科的设备（机器）状况，对该专业实验课的质量拟定了如下要求：⑴熟练掌握不同类型X线机的基本电路分析及工作原理；⑵能独立地、准确地完成教学大纲规定的各章节有关实验操作项目；⑶操作规范程度和检测结果必须准确、数据无误，即达到该机说明书的要求与标准；⑷通过质控和经常性的实验操作，对X线机的常见故障能较熟练地进行判断与修理，并了解大型X线机特殊电路的维修程序和故障检测方法。
（二）有计划地抓好基本技能的训练。
质量控制的核心问题是提高人的素质。在实践教学中，笔者把本专业学生应具备的业务素质归纳为9项基本技能，按计划有目的地结合每个实验的具体内容加强训练与考核。这9项基本技能是：⑴实验准备，包括用于检测的各种仪表、各电路元件名称、电烙铁、电路板、机器的各个线路编号的标识与记忆、图纸及其他用品等。⑵有关电路故障的设置，如X线机的电源电路、控时电路、灯丝变压器初、次级电路，高压电路、高压电缆和机床电路等等。⑶X线机常见故障的几种判断方法的应用，如代替法、仪表检测法等。⑷实验室常用设备使用与维护，包括各种检测仪表及元件实验完毕后应恢复到原状等。⑸分析数据处理与检修结果报告。⑹检修质量控制，包括检测结果的准确度和检测修理质量的达标都必须符合说明书的要求，并能很好的控制或减少在修理中造成的浪费或损失。⑺实验室安全操作，X线机时昂贵的医疗仪器，对其各部件的检测必须严格按操作规程办事，防止不应有的事故发生，要求维修人员必须具有熟练的检测技能，注意安全。⑻检测电路故障必须认真查阅不同类型机器的说明书，决不能盲目地乱拆乱修，以免发生不应有的问题。同时，应及时写出专题检测报告。⑼能与相关学科及有关人员良好合作。笔者对以上基本技能还制定了具体的训练实施细则和考核要求，结合课程内容和实际工作需要，统筹兼顾，每个训练着重训练1--2项基本技能，学生2—3人为一实验小组，保证人人都能动手操作。试验中教师做出准确示范，加强巡查带教，发现问题及时纠正、逐项过关。
（三）选择适当实验项目，对学生操作情况进行质控分析。
为了对学生实验技能的实际掌握程度进行调查，笔者选择一些实验项目，对学生实验过程及检测结果进行质控分析。如在对X线球管各种故障的检测中，将X线管某类故障现象告诉学生，让其根据故障产生的原因，分析故障可能发生在什么部位，查出故障点，以加强理论与实践的印象，从而达到提高检测故障的质量要求。与此同时，通过反复的实践训练，促使达到规范化操作X线机的目的，更好地为医疗诊断服务。
（四）实行严格的定量操作考核。
学生的毕业考核除了系统的理论考试外，还有严格的操作考核。考核的内容力求全面地包含医用X线机的各项基本操作技能。笔者把考核项目分解为若干步骤，订出评分标准，根据各个项目的要求，让学生自己对照，相互评定，以达到每个学生口服心服之目的。
三、实验产生的效果
笔者所带的放射（医学影像）专业学生的《医用X线机构造与维修》理论知识和操作规范化程度较好。历届影像（放射）专业的学生在各基层或县、地、市级医疗单位早已成为维修X线机的骨干或技术能手，各级医疗单位给予了较高的评价。在对部分学生的回访中，他们一致认为学校实验课对他们产生了很好的示范效应，为走向社会实践打下了坚实的基础。
作者简介：魏登田（1952--）男湖北襄樊人，湖北襄樊职业技术学院医学院教师，主要从事学生管理及教学工作。