昆明市第一人民医院
摘要：目的：分析米非司酮在子宫肌瘤临床治疗中应用价值。方法：选取本院2014年8月～2015年8月收治的子宫肌瘤患者90例为研究对象，给予患者米非司酮治疗，将其分为小剂量组与服安慰剂组，比较分析2组临床疗效与患者满意度结果：通过治疗，小剂量组患者子宫肌瘤缩小幅度明显大于大剂量患组。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮用于子宫肌瘤的治疗中具有安全、可靠的特点，在临床上有一定的治疗效果，无明显不良反应产生，具有临床推广价值。
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；应用价值
子宫肌瘤是女性盆腔最为常见的肿瘤之一[1]，子宫肌瘤的发生以及发展与孕激素受体、雌激素受体有关，该疾病对患者日常生活具有严重影响。本文将对米非司酮在子宫肌瘤临床治疗中应用价值进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年8月～2014年8月来我院诊治的子宫肌瘤患者90例，经检查，所有患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准。将其随机分为2组，即大剂量组与小剂量组，每组各患者45例，大剂量组患者平均年龄（37.5±3.7）岁；小剂量患者平均年龄（31.6±3.8）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
临床医生为给予小剂量组患者服用米非司酮[3]，12.5mg/次，1次/d，为大剂量组患者服用米非司酮，25mg。治疗一个疗程后停药。与此同时，还需记录患者用药期间的不良反应。
临床医生为服安慰剂组患者在服用米非司酮基础上，口服适量安慰剂，实际服用量根据患者情况决定。
1.3评定标准[2]
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：子宫肌瘤患者子宫肌瘤完全消失，生活能力大为改善，为显效；好转：子宫肌瘤患者子宫肌瘤有所消失，生活能力有所改善，为好转；无效：子宫肌瘤患者子宫肌瘤未消失，其临床症状无好转或发生恶化，为无效。
满意度调查：针对治疗效果、用药剂量、医患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，小剂量组显效29例，比服安慰剂组多3例；小剂量好转15例，比服安慰剂组多1例；小剂量组无效仅1例，比服安慰剂组少4例。2组总有效率相比，小剂量组为97.78%，比服安慰剂组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[3]。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。米非司酮为强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药[4]。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性。该药物具有软化和扩张子宫颈的作用。口服tmax为1?3小时，生物利用度70%，血浆蛋白结合率98%，消除t1/2约18小时。一般口服后30小时开始有阴道流血，持续1?16天不等[6]。安慰剂，由没有药效、也没有毒副作用的物质制成，如葡萄糖、淀粉等，外形与真药相像。服用安慰剂，对于那些渴求治疗、对医务人员充分信任的患者，能在心理上产生良好的积极反应，从而改善人的生理状态，达到所希望的药效，这种反应被称为安慰剂效应。
本研究中，分别给予2组患者采用米非司酮与口服安慰剂进行治疗，2组疗效对比，小剂量组为97.78%，比服安慰剂组高8%。2组满意度情况对比，小剂量组为100%，比服安慰剂组约高9%。比较2组数据，差距显著（X2=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，对子宫肌瘤患者采用米非司酮的治疗方式，有利于改善患者病情，缩小其肌瘤的体积，还能避免手术治疗，是一种较为安全的治疗方法，值得临床推广使用[6]。
参考文献：
[1]卿小凤.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国当代医药,2012(12):41-42.
[2]刘宝红.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用价值[J].中国医药指南,2012(29):162-164.
[3]叶荣莲.子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗的临床价值分析[J].大家健康(学术版),2014(17):284-285.
[4]羊华丹.不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床分析[J].大家健康(学术版),2014(03):146.
[5]佟爽.不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床疗效分析[J].中国医学创新,2013(10):126-127.
[6]郝锁兰.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].中外医学研究,2013(14):29-30.