余凤艳（云南省保山市第二人民医院云南保山678000）
【摘要】目的使实习护生在手术室尽快进入实习状态，完成实习计划，通过实习，使护生掌握手术室一般规章制度，加强无菌观念，掌握无菌技术操作规程，了解外科中小手术洗手、巡回工作，了解手术器械名称、清洗、保养、包装、灭菌等工作。方法制定严密的实习计划，实行专人带教集体培训。结果
成立带教小组，制订适宜的带教计划，进一步规范手术室实习护生带教。实习护生反应良好，出科理论及操作考试优秀率明显提高。结论实习结束后，护生无菌观念、个人防护意识增强，手术前物品准备、术中巡回、洗手等工作配合，熟练程度明显提高。
【关键词】手术室实习生护理带教体会
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0296-02
手术室在临床科室中属于医院相对独立的一个科室，面对各种各样的手术开展，相应的护理工作就具有很强的针对性，其共同点是对每一例手术，无菌要求极为严格。手术室是护生必到的科室之一，她们在带教老师指导下进行感性学习、实践，带教老师言传身教是影响教学质量的关键因素。现将带教心得体会作初步介绍，以期共同提高。
1掌握护生基本情况
一般情况下，单次轮转手术室的护生2—8名，实习时间3—4周。我们带教的护生多数为大专、中专实习生，其文化水平参差不齐。中专护生绝大多数为初中毕业后直接进校学医的，年龄偏小，基础差，学习稍显被动。大专生理论知识相对丰富，接受能力较强。
2了解护生心理，拟定带教计划
2.1适应环境进入角色手术室护士长安排一位带教组长，在护生进科第1天,负责实习生的接待和管理工作，统一介绍手术室“三关制度”，介绍手术室环境、布局，常用手术物品摆放位置；介绍常用手术器械名称、用途；了解布类敷料名称、规格、折叠及包扎方法。讲解并演示手术室常规操作，这样，可在短时间内，快速提高实习生对手术室基本操作流程的掌握，然后分别把她们介绍给带教老师，使护生一进科室就有一种被关怀、被重视的感觉。
2.2带教专职专责一位护生由一位带教老师带教,让护生了解手术室护士的工作内容，做器械护士和巡回护士的模拟操作练习，并给予护生足够的练习时间，使她们在较短的时间内掌握手术室操作流程，并传授静脉留置针的操作技术。根据不同的手术介绍器械名称、用途、传递方法及器械敷料的清洗、打包、灭菌、保管方法；介绍手术室消毒隔离技术、综合性防护措施及术中无菌原则，介绍术前准备、术中配合、术后整理及特殊感染手术术后处理等工作。教护生做访视工作及与患者交流方法，鼓励并提供机会让护生实践。
2.3带教信息共享与反馈带教老师将自己所带护生的情况、意见在第2周的第1天上午，反映给带教组长，以发现问题及时解决。带教组长组织理论学习。第3周进行专科技术操作讲解。护生在手术室实习期间，应掌握剖宫产、阑尾、疝气、体表肿物切除等中小手术的配合；掌握手术室常用制度，熟悉无菌技术操做规程。第4周进行一次理论和操作考试，由带教组长负责考核，针对护生存在的问题，提出改进方法。
3效果
通过以上带教方法，护生反应普遍良好。实习结束，护生无菌观念、个人防护意识增强，从手术前物品准备，操作中器械传递、配合、无菌操作观念等程度上明显提高。
4体会
4.1师生互重尊重护生为前提。对待护生不要只称“同学或那个同学、阿妹等”，应呼其姓名，让她们感受到重视，在学习、工作中会充满积极性。严格执行“放手不放眼，以人为本”的教学方案，与护生面对面的交流，及时了解教与学当中存在的问题，针对存在问题，研究适当的解决办法，融洽师生关系。
4.2岗位责任明确端正护生的工作态度。告知她们：手术是一项“人命关天”的科学活动，来不得半点虚假，必须严格遵守手术室规章制度和手术规程，发扬“慎独”精神，严格无菌技术，无论有无人监督，工作都始终如一，忠诚老实，尽心尽责，确保手术安全，严格遵守手术护理道德的原则。手术室护理工作的随机性较强，经常存在手术时间较长的现象，带教老师要给护生做好思想工作，以避免带着不良情绪为患者、为手术医生服务。
4.3当好表率带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学学风，严格的工作作风和奉献精神，以身作则，以人格魅力潜移默化地影响护生尽快进入角色；带教老师在带教全程中的言行与情绪可以直接影响到护生，在短期内要使其全面了解有关手术室的知识，除了要靠其自身努力外，带教老师的知识结构、带教方法及模式要随着护生的心理需求适时调整。
4.4加强护生的自身防护意识在处理污染物时，应提醒护生戴手套操作，以防止病原微生物的侵袭。手术室常用的戊二醛、紫外线等，这些理化因数对人体皆有损害。因此带教老师应告知护生，尽量做到自身防护。
4.5理论联系实际在带教中做到理论联系实际，对某一项操作，首先讲解方法、要求、注意事项，然后老师示范，再让护生操作，老师指出不足之处，反复练习直到熟练为止。我认为要让学生真正地掌握一项技术操作，需要师生共同努力，互相配合和支持。
总之，临床实习是护生教育的重要阶段，是护生学习过程的最后环节，也是其走向社会的重要转折点，实习带教也是护理工作中的重要组成部分，只有根据护生的不同特点应用多种不同的教学手段和带教方式，才能提高临床教学质量，从而为护理队伍培养合格的护理新人。
参考文献
［1］陈武英.手术室实习护士手册［M］.南京:东南大学出版社,2003:2.
［2］马文元,何兆雄.实用护理伦理学［M］.南宁:广西人民出版社,1986:163.