冯辉邓礼辉（通讯作者)萧雅一周欣荣
（四川南充中心医院口腔科四川南充637000）
【摘要】目的本文将对老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者进行分组治疗，采用不同方法对其进行牙齿关系重建或修复，从而探讨老年患者牙齿关系重建或修复更为有效的方法，为临床提高老年患者生活质量提供可靠依据。方法对照组患者应用垫式义齿修复方法进行治疗；研究组患者应用烤瓷或铸造冠桥修复方法进行治疗。修复前后均对两组患者进行咀嚼能力测试，并记录测试结果进行统计学分析。结果研究组与对照组患者在修复3个月后以及一年后咀嚼能力测定结果研究组明显优于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义，而在患者修复前以及修复两年后两组患者咀嚼能力无显著差异，P>0.05。结论老年患者在进行实际治疗时应根据自身情况选择适合自己的修复方法，从而达到满意的治疗效果。
【关键词】老年低位重建修复
【中图分类号】R787【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0037-02
大多数老年患者均伴有不同程度的牙列缺损或缺失，患者临床表现为进食酸软、咀嚼无力，从而影响患者胃肠功能[1]，甚至影响其语言交流能力[2]，严重降低老年患者的生活质量。因此临床上，为了对老年患者的正常语言交流以及进食等功能进行维持，老年患者需进行适当的口腔修复或关系重建。本文将对我院自2009年1月1日至2011年12月31日前来就诊的68例老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者进行分组治疗，采用不同方法对其进行牙齿关系重建或修复，从而探讨老年患者牙齿关系重建或修复更为有效的方法，为临床提高老年患者生活质量提供可靠依据，现结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文将对我院自2009年1月1日至2011年12月31日前来就诊的68例老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者进行分组治疗，按照随机的方式将其分为两组，即研究组与观察组，每组患者34例。研究组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者中男性患者为20例，女性患者为14例，年龄在64至81岁之间，平均年龄为71.2±0.4岁，其中深覆患者24例，垂直距离低患者20例，颞下颌关节紊乱患者7例，食物嵌塞患者5例，咬腮、咬肉患者4例；对照组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者中男性患者为18例，女性患者为16例，年龄在62至80岁之间，平均年龄为70.8±0.6岁，其中深覆患者22例，垂直距离低患者22例，颞下颌关节紊乱患者9例，食物嵌塞患者6例，咬腮、咬肉患者3例。研究组与对照组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者在性别、年龄、病程、类型、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法
研究组与对照组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者应用下述不同方式进行牙齿修复或重建前后，对两组患者进行咀嚼能力测试，并记录测试结果进行统计学分析。
1.2.1对照组对照组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者应用垫式义齿修复方法进行治疗。对过于尖锐的余留牙边缘嵴以及牙尖进行磨改，并根据患者口腔中的余留牙进行切、支托设计，以及中、高位单臂卡环或连续卡环设计。在患者余留牙上进行垫制作，对患者口腔中缺失牙齿部位进行假牙排列，从而对其正常的垂直距离进行修复。
1.2.2研究组研究组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者应用烤瓷或铸造冠桥修复方法进行治疗。患者若本身患有牙髓病或根尖周病等口腔疾病，应对其进行根管治疗后接受牙齿关系重建或修复。患者义齿设计、牙体预备以及取模均按常规方式进行，应用烤瓷或铸造冠桥对患者牙齿正常垂直距离进行修复，同时可对缺失牙齿进行修复。
1.2.3咀嚼能力测试[3]1.给予患者5克去皮后的花生米，并放入患者口中，指导患者进行充分咀嚼，持续三十秒；2.指导患者于咀嚼三十秒后口中物质吐出，并进行多次漱口，直至患者口腔内无任何残留物质为止；3.将上述患者吐出以及漱出物质全部倒入容量为1000毫升量筒中，加入清水，使之稀释为1000毫升定容；4.将定容混悬液用玻璃棒进行搅拌，并持续搅拌1分钟，之后使之停顿2分钟，从而使混悬液中大部分花生米于水中悬浊；5.在比色皿中吸取5毫升量筒内悬浊液，吸取部位为上方三分之一处，之后将比色皿放入可见光分光光度计中进行检测；6.分光光度计应设定590纳米波长。
1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者经过上述不同方法进行治疗后3个月、1年、两年与其修复前咀嚼能力对比分析，结果见表一。
表一研究组与对照组老年低位牙齿磨耗或同时伴有牙列缺损患者
不同时间段咀嚼能力测试结果分析
由表一可知，研究组与对照组患者在修复3个月后以及一年后咀嚼能力测定结果研究组明显优于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义，而在患者修复前以及修复两年后两组患者咀嚼能力无显著差异，P>0.05。
3讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高，老年患者越来越多的注重口腔问题，前来就诊人数也呈逐年上升趋势。由本文可知，垫式义齿修复方法可对符合患者口颌健康的垂直距离进行恢复或重建，以及建立生理性，但咀嚼效果以及美观程度不如烤瓷或铸造冠桥修复方法，而烤瓷或铸造冠桥修复方法费用较为昂贵，因此老年患者在进行实际治疗时应根据自身情况选择适合自己的修复方法，从而达到满意的治疗效果。
参考文献
[1]马华祥.垫式可摘局部义齿修复老年重度磨耗182例疗效分析[J].临床口腔医学杂志，2007，23(6)：369—370.
[2]韩科,张豪.口腔修复体关系设计制作[J].中国实用口腔科杂志,2011,4(4):51.
[3]李玉民，高平，殷恺,等.咬牙合重建相关病例回顾及修复流程研究[J].中华IZI腔医学研究杂志，2008，2(1)：57—66.