(成都誉美医院四川成都610051)
摘要:目的:探讨感染与宫颈癌及癌前病变相关性临床分析。方法：选取2014年1月~2015年5月在我院就诊的宫颈癌或癌前病变患者80例及同期健康受试者50例为研究对象，选取实验组和对照组受试者宫颈脱落细胞，检测HPV、CT、HSV-2及EBV。结果：各组患者HPV、CT、HSV-2及EBV与对照组相比，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：生殖道感染与宫颈癌及癌前病变有着密切的关系，需高度重视。
关键词:感染；宫颈癌；癌前病变
HPVinfectionandcervicalcancerandprecancerouslesionsassociatedclinicalanalysis
LiuLi
ChengduBeautyHospitalChengduSichuan610051
Abstract:Objective:Toinvestigatethecorrelationbetweeninfectionandclinicalanalysisofcervicalcancerandprecancerouslesions.Methods:January2014-May2015cervicalcancerpatientsinourhospital80casesand50casesofthesameperiodinhealthyvolunteersforthestudy,theexperimentalgroupandthecontrolgroupselectedsubjectscervicalcell,detectingHPV,CT,HSV-2andEBV.Results:ThepatientsineachgroupHPV,CT,HSV-2andEBVcomparedwiththecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:reproductivetractinfectionandcervicalcancerandprecancerouslesionsarecloselyrelated,weneedattention.
Keywords:infection;cervicalcancer;pre-cancerouslesions
[中图分类号]R271.1[文献标识码]A文章编号：
宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤中发病率居首位的癌症，其发病机制研究尚不明确，但众多临床研究表明，其发病与细菌、衣原体、病毒等生殖道感染有密切的关系，常见有生殖道人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体（CT）、单纯疱疹病毒II型（HSV-2）、细菌性阴道病（EBV）等有关[1-4]。本次研究这几种感染与宫颈癌发病之间的关系，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月~2015年5月在我院妇科就诊的宫颈癌或癌前病变患者80例，年龄范围在22~50岁之间，平均年龄为（34.53±3.32）岁。患者经病例组织学检查确诊为宫颈癌和（或）癌前病变（CIN），其中宫颈癌患者15例，CINⅢ为14例，CINⅡ为20例，CINⅠ31例。同时选取同期50例健康受试者作为对照组，年龄范围在23~50岁之间，平均年龄为（34.31±3.31）岁。两组患者基本资料比较结果显示差异不具有统计学意义(P>0.05)，两组数据具有临床可比性。
1.2方法
选取实验组和对照组受试者宫颈脱落细胞，检测HPV、CT、HSV-2及EBV。取样前患者74小时内避免进行阴道冲洗或局部用药且48小时内无性生活。HPV-DNA采用美国Digene公司研制的HC-ⅡHPV-DNA检测试剂盒，运用杂交捕获法进行检测。CT检测:采用PCR技术检测，试剂盒购自深圳匹基生物工程有限公司。HSV-2检测:采用聚合酶链反应(PCR)技术检测，试剂盒购自广州中山医科大学安达基因诊断有限公司。EBV检测:采用PCR技术检测，试剂盒购自北京中山生物技术有限公司。
1.3统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件对实验结果进行处理分析，计数资料用n或者百分率来表示，计量资料用均数±标准差（X±S）来表示，组间比较用X2检验，P<0.05显示差异具有显著统计学意义。
2.结果
对各组患者HPV比较结果显示，最高检出率为92.9%，与对照组的6%相比，差异具有显著统计学意义（X2=77.33,P<0.05）。HPV检出率随宫颈癌病变程度下降而下降。CINⅢ92.9%(13/14)，CINⅡ63.0%(13/20)、CINI38.5%(12/31)，与对照组相比6%(6/100)，差异具有显著统计学意义。各组CT感染情况比较结果显示，宫颈癌患者CT感染率为40.0%(6/15)显著高于对照组12%(6/50)，差异具有显著统计学意义（X2=6.42，P<0.05）；CINⅡ、CINⅢ感染率分别为35%(7/20)、35.7%(5/14)，与对照组相比差异具有显著统计学意义（X2=6.32、7.42，P<0.05），CINI与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。对各组HSV2感染率相比，宫颈癌组33.3%(5/15)、CINⅢ28.6%(4/14)，CINⅡ25.0%(5/20)、CINI19.4%(6/31)与对照组4.0%(2/50)相比，差异具有统计学意义（P<0.01）。对各组EBV感染情况比较结果显示，宫颈癌组40.0%(6/15)、CINⅢ28.6%(4/14)，CINⅡ25.0%(5/20)、CINI29.0%(9/31)与对照组14%(7/50)相比，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
3.结论
宫颈癌是临床上严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病是一个循序渐进的过程，经历癌前病变、早期浸润和浸润癌三个阶段[5]。临床研究表明，控制癌前病变转归及发展可以组断宫颈癌的发生，将其其发病率。
本次研究结果表明，对各组患者HPV比较结果显示，最高检出率为92.9%，与对照组的6%相比，差异具有显著统计学意义（X2=77.33,P<0.05）。HPV检出率随宫颈癌病变程度下降而下降。CINⅢ92.9%(13/14)，CINⅡ63.0%(13/20)、CINI38.5%(12/31)，与对照组相比，差异具有显著统计学意义。各组CT感染情况比较结果显示，宫颈癌患者CT感染率为40.0%显著高于对照组12%，差异具有显著统计学意义（X2=6.42，P<0.05）CINⅡ、CINⅢ感染率分别为35%(7/20)、35.7%(5/14)，与对照组相比差异具有显著统计学意义（X2=6.32、7.42，P<0.05），CINI与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。对各组HSV2感染率相比，宫颈癌组33.3%(5/15)、CINⅢ28.6%(4/14)，CINⅡ25.0%(5/20)、CINI19.4%(6/31)与对照组4.0%(2/50)相比，差异具有统计学意义（P<0.01）。对各组EBV感染情况比较结果显示，宫颈癌组40.0%(6/15)、CINⅢ28.6%(4/14)，CINⅡ25.0%(5/20)、CINI29.0%(9/31)与对照组14%(7/50)相比，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。生殖道感染与宫颈癌及癌前病变有着密切的关系，需高度重视。
参考文献:
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作者简介：刘丽（1981-）女，本科，主治医师，主要从事妇产科工作。