（蒲江县人民医院四川成都611630）
【摘要】目的：研究全程导乐分娩对经阴道分娩产程及产后并发症发生率的影响。方法：选取我院妇产科中80例经阴道分娩产妇，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40人。为对照组产妇使用常规方式分娩，对观察组患者使用全程导乐方式分娩，对比两组产妇的产程时间及产后并发症的发生率。结果：通过对两组产妇的引导分娩时间、平均出血量及尿潴留发生比例的情况进行对比，可以看出来观察组产妇的情况明显优于对照组产妇情况，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程导乐分娩能够缩短经阴道分娩产程时间，并且降低了产后并发症的发生率，值得临床推广使用。
【关键词】导乐分娩；经阴道分娩产程；并发症
【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0222-02
因为人们对女性分娩没有足够的重视，所以许多产妇非常害怕经阴道分娩的疼痛，大部分产妇在生产过程中都是选择剖宫产手术。虽然剖宫产能够减轻产妇在分娩过程中的痛苦，但是对产妇是不利的，比如容易导致子宫妊娠、降低新生儿体质等，也不利于产妇的产后修复。目前国际上出现了一种全新的产科服务理念，就是导乐分娩。[1]基于此，为了研究导乐分娩在经阴道分娩过程中的作用，本文就以80例产妇为研究对象，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科中80例经阴道分娩产妇，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40人。对照组产妇的年龄为22～30岁，平均年龄为（26.24±4.21）岁；观察组产妇的年龄为21～30岁，平均年龄为（26.01±4.10）岁。两组产妇的一般资料均无明显差异（P＞0.05），能够进行比较。所有产妇都是自愿参加本次研究，并且签订了知情同意书。
1.2方法
为对照组产妇进行常规方式分娩，为观察组产妇使用全程导乐方式分娩。首先，在产妇临产前为其讲述系统性的分娩知识，以此降低产妇的不良情绪；之后，在产妇进入到待产室之后全面检查胎儿的心率，产妇的宫口开到2cm，并且具有规律性的宫缩。产妇在待产室的时候可以要求一名家属陪伴；最后，使具有一定分娩经验及产科护理技术的助产士全程助产，其具体内容为：
1.2.1第一产程鼓励产妇在待产室中进行相应的关节活动及慢步行走等，并且使产妇饮食适当的易消化的清淡食物，为产妇在之后的分娩过程中提供能量。为了避免对胎儿的头部产生影响，在产妇进食之后提醒产妇排空膀胱。在产妇因为宫缩导致镇痛的时候，护理人员要缓慢的按摩产妇，从而缓解产妇的疼痛，并且指导产妇使用拉玛泽呼吸法。
1.2.2第二产程这个阶段中，产妇的宫口已经全开，产妇也会由于前期导致此阶段体力不支，所以就要为产妇补充一些高热量的食物。助产士指导产妇在宫缩的时候用力，间歇的时候放松，从而减少产妇的体力浪费。从接产到胎儿通过阴道娩出的整个过程，都要严格遵守无菌操作。新生儿在娩出之后全面检查其身体各项指标，并且对新生儿适当的处理。
1.2.3第三产程在产妇分娩结束之后，要仔细观察产妇的出血量，如果发现异常情况要对其进行及时的处理。护理人员要对产妇进行祝贺，并且为产妇详细说明新生儿的身体情况，并且将其能够接触新生儿。之后全面护理产妇的会阴伤口，并且知道产妇如何对新生儿进行母乳喂养，并且对产妇及家属讲述产后的母婴保健知识。[2]
1.3观察指标
详细观察并且记录产妇的分娩时间、产后出血量、并发症的发生情况等。
1.4统计学处理
本文中的所有数据均使用SPSS18.0进行统计学分析，使用百分比%表示计数资料，并且通过χ2进行检验；使用平均值±标准差表示计量资料，通过t进行检验。数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组产妇的分娩时间
通过详细的观察和记录，观察组产妇的分娩时间（6.5±3.2）明显比对照组产妇的分娩时间（8.5±4.2）短，两组数据存在显著性差异，数据之间具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产妇的并发症发生率
3.讨论
产妇在分娩过程中的心理是焦躁且恐惧的，这就提高了产妇的交感神经兴奋值，从而也增强了机体对外界刺激的敏感度，导致产妇的中枢神经新系统紊乱，降低了产妇的适应度及痛感，增加了儿茶酚胺的分泌，使产妇宫缩乏力，影响了产程的进展。导乐分娩的兴起逐渐成为产妇心理层面的助产模式，为产妇的身体及精神提供了安慰和支持，消除了产妇紧张及焦虑的不良情绪，提高了产妇在分娩过程中的适应性和配合度。导乐分娩还提高了产妇在阴道分娩过程中的忍痛能力，从而保证了产妇的顺产率及分娩质量，对母婴的健康有着重要的现实意义。[3]
综上所述，全程导乐分娩能够缩短经阴道分娩时间，并且降低了产后并发症的发生几率，值得临床使用及推广。
【参考文献】
[1]杨正玲.全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果[J].心理医生,2016,22(18):43-44.
[2]李素琴.全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果观察[J].心理医生,2015,21(19):86-87.
[3]裴金兰,罗红仪,沈彩玉,等.全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2016（8）：85-86.