（定西市人民医院；甘肃定西743000）
【摘要】目的：分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率，为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。方法：选取本院2016年11月——2017年11月收治的60例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断，后经过临床复查或者手术进行病理验证。结果：60例甲状腺结节患者中，有结节患者49例，所占比例较大。甲状腺结节良性患者49例；恶性患者7例，其中乳头状腺癌8例，泡型腺癌4例，粘液表皮样癌1例。声像图甲状腺结节患者显示甲状腺明显增大，出现异常。结论：超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质，正确率很高，该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析
0引言
在众多的临床多发疾病中，甲状腺结节不仅发病率高，而且给患者的身体健康造成的损害也不容忽视，万一发生恶性变化，甚至会威胁到患者的生病安全，后果不堪设想。为此，在临床治疗中，选择有效的诊断途径，提高甲状腺结节诊断的准确性，对于患者治疗康复至关重要。在不断的临床治疗过程中发现，除了超声诊断法之外，其他常规的诊断方法，在甲状腺结节的诊断过程中，几乎没有较好的效果。为此，越来越多的医务人员开始关注超声这种诊断方式在甲状腺结节治疗中的作用。下面对超神诊断法在甲状腺结节临床诊断中的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月——2017年11月之间来我院就诊的60例甲状腺结节患者，年龄最小的26岁，最大的69岁，平均年龄42.8岁。60例患者中女性患者34例，男性患者26例。患者来院就诊时主要症状均表现为甲状腺肿大或者疼痛，临床考虑可能存在甲状腺结节，对60例患者进行超声检查，超声诊断后均手术治疗，并与病例诊断对比，具体报道如下。
1.2检查方法
使用EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率选择4--11MHz。患者颈部充分暴露，医生对患者甲状腺进行多方位、多切面的检查，可采用横切、纵切、斜切等方法观察甲状腺结点的大小、质地、形态、位置、数量、内部回声、后方回声、有无钙化、有无浸渍、周围组织情况及内部的血流信号等信息，同时要求患者做吞咽动作，记录好观察结果，必要时需要提取患者的甲状腺包块组织进行检查。
1.3统计学方法
比较方法采用检验χ2，P<0.05为差异有统计学意义。
60例甲状腺结节超声诊断与手术病例结果比较，见表1。60例甲状腺结节患者中，有结节患者49例，所占比例较大。甲状腺结节良性患者49例；恶性患者7例，其中乳头状腺癌8例，泡型腺癌4例，粘液表皮样癌1例。声像图甲状腺结节患者显示甲状腺明显增大，出现异常，具体表现为：①结节性甲状腺肿：可见多个大小、形状、位置不等的节点，无对称性分布，无包膜，节点规则清晰，硬度一般，内部呈混合回声，节点间有分散的回声点，部分钙化，光点呈现聚集性分布，分布较均匀，部分节点可见光点渐强；②甲状腺腺瘤：多为单侧单发、包膜完整，腺瘤规则清晰，硬度一般，内部呈混合回声，从强回声至无回声都有，内部实质回声均一；③甲状腺癌：包块不规则不清晰，边界不清，无完整包膜，与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤相比更硬，内部回声较低且不均匀，后方回声有衰减，部分伴钙化及颈部淋巴结肿大现象。
表1甲状腺结节超声诊断与手术病例诊断
注:与对照组比较，P＜0．05
3讨论
甲状腺结节，英文写作thyroidnodule，是临床疾病治疗中，一种较为常见的疾病，其主要的病症是患者的甲状腺内部出现有肿块，并且伴随着患者吞咽动作的进行，该肿块也会随之上下移动。临床治疗发现，甲状腺结节不仅发病率高，而且导致发病的因素也非常中，譬如甲状腺验证、退行性病变以及患者自身携带的免疫性疾病，都会引起甲状腺结节的产生。甲状腺结节可以多发或是单发，患者在临床上会出现甲状腺肿大、囊肿以及炎性结节等情况，同时结节也会随着患者的吞咽动作而上下移动。甲状腺结节由于其特点，在临床上并不容易导致患者出现剧烈疼痛，因此常被忽视。但甲状腺结节会对患者造成非常严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，因此一种及时有效的诊断方法，及早的发现患者症状并对其实施有针对性的治疗显得非常重要。常规的对甲状腺结节患者实施诊断过程中的方法为触诊的方式，这种诊断方式在临床上往往无法起到较好的诊断效果。这主要是由于触诊需要依靠医师以往的经验进行诊断，在一方面有着较强的局限性，同时在以往的研究中显示，通过触诊的方法为甲状腺结节患者实施诊断，正确率并不高。这主要是由于小的甲状腺结节往往无法通过触诊的手段发现，效果并不佳。超声诊断是一种全新的诊断方法，在临床对甲状腺结节患者实施诊断的过程中能够取得较好的诊断效果。在临床对甲状腺结节患者实施超声诊断的过程中，通过超声诊断可以对于患者的甲状腺结节的大小、边界、光滑程度以及回声情况进行判定。后期的甲状腺结节呈现出一种多发性的特点，这些结节会充满患者整个甲状腺，因此会导致患者的甲状腺正常结构无法进行显示。另外当使用超声诊断的方法对患者实施诊断的过程中，并不会出现明显的血流信号。同时在临床诊断的过程中，如果患者实性结节直径较高，已经高于10mm，同时患者的甲状腺内部没有较为明显的血流信号，就能够被确诊为结节性甲状腺囊肿。但在实际的使用超声方法对甲状腺结节患者实施诊断的过程中，仍需要注意以下几点：首先在对患者实施检查的过程中，不要增加探头的压力，避免造成对血流情况显示的影响，导致医师对患者进行错误判断。同时在对患者进行超声扫描的过程中，也需要将患者甲状腺周围的淋巴包含，这主要是由于甲状腺结节会影响到患者的颈部淋巴结，因此对患者的颈部淋巴结进行扫描，可以对患者的甲状腺周边出现的病变进行严密的扫查，较好的避免出现漏诊以及误诊的情况。另外也需要注意到，在临床检查后需要对超声检查的结果进行严密的核对，对于其中的各项指标进行仔细的分析，其中主要是包括了甲状腺的形态、数量、内部回声、钙化情况、灰阶超声以及大小等信息，这些指标均为判定患者甲状腺结节症状的主要依据，在实际的观察以及分析的过程中，一定要做到仔细和严谨，避免出现误诊和漏诊，起到较好的诊断效果。在本次研究中，利用超声诊断方式，对疑似患有甲状腺结节的患者进行诊断治疗后，都取得了良好的效果。足见，超声诊断方式在甲状腺结节的诊断过程中，具有非常明显的效果，适合于临床诊断治疗，值得推广。
参考文献
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