湖南省耒阳市人民医院麻醉科421800
【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜手术中丙泊酚与七氟醚的麻醉价值。方法：选定2017年10月到2019年4月本院收诊的102例妇科腹腔镜手术患者，完全随机法分为观察组51例（七氟醚）与对照组51例（丙泊酚），比较2组恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、睁眼时间、不良反应发生率指标。结果：手术结束，观察组恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、睁眼时间、不良反应发生率均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：七氟醚可有效减低妇科腹腔镜手术患者的不良反应发生率，加快患者恢复进展，值得推广使用。
【关键词】七氟醚；丙泊酚；妇科腹腔镜手术
前言：腹腔镜术式是一种具有疗效好、住院时间短、创伤小、恢复迅速、操作简单等优点的治疗手段[1]，近几年该术式随着微创技术发展而被广泛应用于妇科临床治疗，疗效显著，但术后仍会对患者机体造成一定应激反应[2]。为改善上述现象，目前常采用七氟醚对其进行辅助治疗，可在保证患者麻醉质量、缩短患者苏醒时间的同时提升其手术效果。本文为系统分析、研究七氟醚在妇科腹腔镜手术患者治疗中的应用价值，作如下内容阐述。
1资料和方法
1.1一般资料
选定2017.10.04-2019.04.22期间本院收诊的妇科腹腔镜手术患者，总计入组102例，完全随机法分为观察组（51例）与对照组（51例）。观察组中，年龄26-51岁，平均为（38.17±4.32）岁；对照组中，年龄25-53岁，平均为（38.73±4.25）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常，手术前神志清楚。⑵102例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴肝肾功能异常、呼吸系统疾病或循环系统疾病者。⑵因故中途退出研究者。⑶言语障碍、行为障碍或视听障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组
丙泊酚，方法：予以患者丙泊酚（批准文号：H20030115；厂家：四川国瑞药业）进行静脉泵入持续治疗，期间采用维库溴铵0.1μg/（kg*min）及瑞芬太尼0.15μg/（kg*min）进行维持，剂量一般为每毫升3μg，根据手术需要作有效调整。手术结束后停止。
1.2.2观察组
七氟醚，方法：予以患者七氟醚进行静脉泵入持续治疗，浓度一般控制在1%-2%之间，呼气末七氟醚浓度约1.0MAC，应根据手术需要作有效调整，期间采用维库溴铵0.1μg/（kg*min）及瑞芬太尼0.15μg/（kg*min）进行维持。手术结束后停止。
1.3观察指标
观察评测2组妇科腹腔镜手术患者的恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、睁眼时间、不良反应发生率指标数据。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组妇科腹腔镜手术患者的不良反应发生率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组妇科腹腔镜手术患者的恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、睁眼时间用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较2组妇科腹腔镜手术患者临床指标
观察组恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、睁眼时间均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。
2.2比较2组妇科腹腔镜手术患者不良反应发生情况
观察组不良反应发生率（5.88%）低于对照组（21.57%）且差别有显著意义（P<0.05）。如表2。
3.讨论
临床上，以往常采用丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者进行辅助治疗，该药物是一种具有体内无蓄积、半衰期短、毒性小、起效迅速、可控性较强等特点的短效静脉麻醉药[3]，镇痛、镇静效果良好，可一定程度上增加患者手术成功率，但用药后不良反应较多，对患者心肌保护力度不足[4]。随着医学研究进展，现阶段应用七氟醚对妇科腹腔镜手术患者作相应治疗更为广泛，该药物特点基本与丙泊酚一致，可减低患者心肌损害程度，保证患者疗效安全性，稳定患者血流动力学，缩短患者苏醒时间，同时不会对患者呼吸道造成刺激影响[5]，效果较佳。如文中结果所示，观察组恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、睁眼时间、不良反应发生率均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结果比较亦能证明七氟醚在妇科腹腔镜手术患者治疗中的效果较丙泊酚的效果更佳。
综上所述，在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间应用七氟谜，可加快患者恢复进展，提升患者疗效安全性及麻醉质量，应用价值较高。
【参考文献】：
[1]何艳,丁玲玲.腹腔镜手术丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的效果比较[J].海军医学杂志,2015,32(1):44-46.
[2]蔡军,于刚,缪江波等.七氟醚吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果比较[J].山东医药,2015,59(40):74-75,78.
[3]冯兴龙,伍志超,冯麟等.妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响[J].川北医学院学报,2016,31(2):190-193.
[4]张智卿,彭春潮,才仁卓玛等.丙泊酚与七氟醚全身麻醉对腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术患者术后认知功能影响[J].临床军医杂志,2018,46(11):1381-1382.
[5]凤旭东,钟成跃,张杨等.七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案在腹腔镜手术中的效果及经济效益分析[J].山西医药杂志,2018,47(2):167-169.