江西省宁都县人民医院江西宁都342800
【摘要】目的：探究孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的疗效。方法：分析72例2016年1月至2017年5月慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭患者，根据随机表分组。对照组采用常规对症治疗；孟鲁司特钠组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较两组患者慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭治疗效果；症状消失时间、呼吸恢复正常时间；药物不良反应出现率，并比较治疗前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、TNF-α、IL-6。结果：孟鲁司特钠组患者慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭治疗效果比对照组高，P＜0.05；孟鲁司特钠组症状消失时间、呼吸恢复正常时间比对照组短，P＜0.05；两组无严重药物不良反应出现，P＞0.05。治疗后孟鲁司特钠组第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速高于对照组，TNF-α、IL-6低于对照组，P＞0.05。结论：孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的疗效确切，可有效改善肺功能，控制机体炎症状态，缩短治疗时间，值得推广。
【关键词】孟鲁司特钠；慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭；疗效
慢性阻塞性肺病以气道气流受阻为主要特征，随着病情加重，未及时治疗可出现急性加重期伴呼吸衰竭，威胁患者生命安全[1]。本研究探讨了孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的疗效，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
分析72例2016年1月至2017年5月慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有20例、16例，年龄53-75岁，平均（62.71±2.11）岁。慢性阻塞性肺病发病2-10年，平均（6.17±1.31）年。孟鲁司特钠组男性、女性各有26例、10例，年龄52-75岁，平均（62.35±2.16）岁。慢性阻塞性肺病发病2-10年，平均（6.12±1.35）年。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规对症治疗，常规进行平喘止咳祛痰、抗感染等治疗。孟鲁司特钠组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。口服，每次10mg，每天1次，睡前服用，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组患者慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭治疗效果；症状消失时间、呼吸恢复正常时间；药物不良反应出现率，并比较治疗前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、TNF-α、IL-6。
治愈：症状消失，肺功能指标均恢复正常；好转：症状改善，肺功能指标好转；无效：未达到上述标准。治愈率+好转率=总有效率[2]。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭治疗效果比较
孟鲁司特钠组患者慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭治疗效果比对照组高，P＜0.05。孟鲁司特钠组治愈的患者25例，好转10例，总有效率97.22%；对照组治愈的患者20例，好转8例，总有效率77.78%。
2.2症状消失时间、呼吸恢复正常时间比较
孟鲁司特钠组症状消失时间、呼吸恢复正常时间5.72±1.21d、6.36±1.21d比对照组8.61±2.82d、8.23±2.61d短，P＜0.05。
2.3药物不良反应出现率比较
两组无严重不良反应，对照组仅有1例头晕，孟鲁司特钠组有1例恶心，1例呕吐和1例头晕。
2.4干预前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、TNF-α、IL-6
治疗前两组第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、TNF-α、IL-6相似，P＞0.05。治疗后孟鲁司特钠组第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速高于对照组，TNF-α、IL-6低于对照组，P＞0.05。见表1.
3讨论
慢性阻塞性肺病为常见多发呼吸系统慢性病，发病率高，病情进行性发展，未及时治疗可引起呼吸衰竭，危害肺通气功能和患者生命安全。慢性阻塞性肺病患者以气道慢性严重、肺实质、肺血管慢性严重为主要表现，常规治疗基础上辅以白三烯受体拮抗剂治疗，可对白三烯炎症递质产生良好拮抗作用而改善病情。孟鲁司特钠为常见的白三烯受体拮抗剂，可对白三烯受体产生特异性拮抗作用，扩张小支气管，缓解气管痉挛，降低炎症反应，促进患者肺部通气功能改善，降低肺气道高压和肺动脉高压，缓解呼吸困难，改善肺通气功能[3]。
本研究中，对照组采用常规对症治疗；孟鲁司特钠组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。结果显示，孟鲁司特钠组患者慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭治疗效果比对照组高，P＜0.05；孟鲁司特钠组症状消失时间、呼吸恢复正常时间比对照组短，P＜0.05。治疗后孟鲁司特钠组第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速高于对照组，TNF-α、IL-6低于对照组，P＞0.05。秦艳[4]的研究显示，孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病4周后，FEV1％、FEV1/FVC、MVV％、PaO2明显高于对照组。而PaCO2、血清细胞因子TNF-α、IL-8及MMP-9明显低于对照组。孟鲁司特钠组的总有效率（96.72％）明显高于对照组的总有效率（86.89％），证实孟鲁司特钠能有效减轻COPD患者的炎症症状，改善肺功能。和我们的研究相似。
综上所述，孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的疗效确切，可有效改善肺功能，控制机体炎症状态，缩短治疗时间，值得推广。
参考文献：
[1]王新杰.孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者CRP、TNF-α、NT-proBNP的影响[J].标记免疫分析与临床，2016，23（9）：1024-1026，1044.
[2]郭小青，姜妤，陈曦等.西地那非联合孟鲁司特钠用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果观察[J].河北医药，2017，39（21）：3290-3292，3296
[3]倪楠，林琳，杨沈佳等.孟鲁司特钠治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（19）：2885-2888..
[4]秦艳.孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病122例临床疗效观察[J].国际呼吸杂志，2016，36（9）：658-661.