（贵州省黔西南州册亨县人民医院一药剂科贵州黔西南552200）
【摘要】目的：对预防性应用抗菌药物在普外科切口感染中的临床疗效进行分析探讨。方法：从我院普外科2016年3月—2017年3月收治的手术患者中，选取100例作为研究对象，并按照数字表法分为对照组和观察组，各组50例。观察组在术前0.5～1小时预防性使用抗菌药物，而对照组在术后给予抗菌药物。对比两组患者的切口感染情况和预后情况。结果：在Ⅰ类切口和Ⅱ类切口方面，观察组的感染率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在切口感染时间和术后住院时间等方面，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于普外科手术患者，在术前0.5～1小时预防性使用抗菌药物，能够有效降低患者的切口感染率，并且有效减少住院时间，值得在临床上推广使用。
【关键词】普外科；预防性用药；抗菌药物；切口感染；应用效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0156-01
普外科是医院常规科室的重要组成部分，其具有手术量大、切口感染率高的特征，而切口感染直接影响着患者的术后康复，继而影响患者的生活质量。因此，需要采取有效措施最大程度降低切口感染的发生。这就要求普外科医生和护理人员应针对切口感染的不同类型，充分分析致病菌，从而预防性地给予患者抗菌药物进行治疗，尽可能改善患者预后，促进患者恢复。本文选取我院普外科2016年3月—2017年3月收治的100例手术患者作为研究对象，分析探讨预防性应用抗菌药物的临床疗效。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科2016年3月—2017年3月收治的100例手术患者作为研究对象，排除了药物过敏、凝血功能障碍和近期使用过抗菌药物的患者，按照数字表法分为两组，即对照组50例，观察组50例。对照组男30例，女20例，年龄21～70岁，平均年龄为（48.7±12.8）岁，原发病症有21例胆道结石及感染，10例胃十二指肠溃疡及穿孔，19例消化道肿瘤；观察组男28例，女22例，年龄20～69岁，平均年龄为（47.4±12.6）岁，原发病症有23例胆道结石及感染，10例胃十二指肠溃疡及穿孔，17例消化道肿瘤。两组在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在手术前0.5～1小时给予观察组预防性使用抗菌药物，而对照组在术后预防性使用抗菌药物。两组患者所使用的抗菌药物主要有硝基咪唑类、喹诺酮类、头狍菌素类、青霉素类等，并且根据患者的基本信息、相关病史、血液生化检查等，给予其他积极有效的针对性治疗[1]。
1.3观察指标
观察记录患者切口感染情况、术后住院时间等。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析，定量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，定性资料以率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者切口感染情况对比
在Ⅰ类切口感染、Ⅱ类切口感染方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。（Ⅰ类切口为清洁切口，而Ⅱ类切口指可能污染切口）
3.讨论
在医院各科室中，普外科发挥着重要作用，其主要是以手术方法，对胰腺、肝脏、血管疾病、胃肠、胆道、外伤等疾病进行有效治疗，是外科系统中最大的专科。普外科手术类别众多，并且并发症发生率较高，其中，最为常见的是切口感染，该并发症如果没有进行及时有效的治疗，会导致切口积液、感染、血肿和愈合延迟等事件发生，甚至患者需要进行第二次手术，严重影响患者的预后和生活质量[2]。
抗菌药主要是经微生物产生的能够发挥抗病原体作用的代谢产物，可以起到干扰细胞生长发育的功效，已经广泛应用在临床治疗中，并取得了良好的术后预防感染效果。然而，在使用抗菌药物的时候，如果运用方法不当、不合理，不仅不会促进治疗，还会造成耐药菌的感染，影响治疗效果。所以，临床应用抗菌药物时，应注意正确的用药时机[3]。
在本次研究中，观察组Ⅰ类切口感染0例，Ⅱ类切口感染2例，明显低于对照组Ⅰ类切口感染2例，Ⅱ类切口感染8例，两组差异具有统计学统计学意义（P＜0.05）。观察组切口感染、术后住院等时间方面，均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对于普外科手术患者，在手术前0.5～1小时给予预防性抗菌药物，有助于降低切口感染的发生率，并且有助于缩短患者的切口感染时间，从而促进患者恢复，缩短术后住院时间，这不仅大大改善了患者的预后，而且一定程度上减轻了患者的经济负担。
综上所述，对于普外科手术患者，在手术前0.5～1小时，充分结合患者具体病情，给予预防性抗菌药物，有助于改善患者预后，具有较高临床价值，值得推广运用。
【参考文献】
[1]吕孟，刘丽，蔡钧玲，杨乐，邓波，彭华.Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的不同使用方式对术口感染率影响的研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(31):6146+6148.
[2]孙莹，孙大千，帅敏，邵苏吉，王忠慧.普外科患者术后切口感染的相关因素与病原菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(19):4483-4485.
[3]王贻东，徐红全，王涛，姚竞智.普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值[J].中国医药指南，2013，11(14):207-208.