三峡大学仁和医院肿瘤科湖北宜昌443001
【摘要】目的：观察与分析个性化与系统化护理在肺癌病人中的应用效果。方法：选取72例患病程度相当的肺癌患者为研究对象，将其分为实验组和对照组，对对照组实施传统护理干预，对实验组实施个性化护理，比较两组病人的生理心理状态，生活质量和住院满意度。结果：实验组患者的生理状况与心理状况远好于对照组患者，生活质量和住院满意度也大有提高。P<0.05，具有统计学意义。结论：通过这种个性化护理的干预，患者在疗程中感受到更深的人文关怀，对医疗有了更大的信心。
【关键词】肺癌个；性化护理；系统化护理；生理状态；心理满意度
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-214-01
2016年2月4日是“世界癌症日”，有关方面公布数据，肺癌死亡率在过去30年间上升了465%，成为致死率最高的恶性肿瘤。21世纪以来，随着癌症的严峻形势以及医疗市场的高速发展与激烈竞争，如何在系统护理下实现对病人的个性化护理，表现出护理业的人文关怀，让病人对医院有一个更加和谐的认知，是身为护士所要追求奋斗的目标。为此，通过进行长期的调研，分析数据得到结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
于2015年1月~2015年12月在本院随机选取肺癌晚期病情相当的病例72例，随机分成两组，实验组进行个性化护理，对照组进行常规化护理，检测其疼痛情况的变化，心情心理态度，护理满意度等指标。结论：个性化护理可以明显提高患者的生存质量，疼痛程度更轻，对待生活和治疗的态度更加积极。同时，我发现，个性化护理比起常规护理会给护理人员带来更大的挑战与负担。那么，在这种情况下，系统上对护理过程进行各个疗程划分，可以提高护理效率与质量，当然这需要护士之间的无缝对接的合作。
1.2对照组进行常规护理，实验组实行个性化护理，个性化护理的方法主要有以下方面
1.2.1基于详细记录后的基础护理
实验组在进行个性化护理时，我们会统计病人的饮食习惯，睡眠习惯，病理感受，考虑其身体状况制定方案进行常规检查和基础护理，比如说根据病人的睡眠习惯进行基础情况的检查，与病人家属进行详细的沟通，观察和记录病人有无腹胀，腹痛，水肿，褥疮等症状，核查病人的饮食方案，向病人家属科普基础的癌症病人护理知识，从而进行相应的护理。对病患进行合理的病房调配，将生活习惯（比如睡眠，动静等等）相近的病人尽量安排在一个病房内，室内采光，卫生等等工作做好调配。
1.2.2具体的个性化生理护理措施
在肺癌的疼痛护理方面：药物镇痛应指导患者有规律的按时按量用药，同时要将用药情况与感受及时反馈给医生；护士态度良好，自己或者指导病人家属通过按摩，适当时间的热敷等方式来为病人减轻痛苦；关注病人的心理状况，运用心理学知识与病人亲切沟通，帮助病人通过观赏表演，回想美好的回忆，讲述与倾听等方式转移病人的注意力，减轻痛苦；有每位病人的疼痛记录，帮助医生进行对病人的病情评估。
肺癌病人的饮食护理：积极询问病人的饮食感受，在满足健康科学的医学建议饮食下，尽量向病人的饮食习惯靠拢，制定个体化的食谱和饮食时间并发症护理：晚期病人出现一些并发症类似感染，便秘，代谢异常和褥疮等等，护理人员需要进行相应的护理，出现水肿就通过增加营养，抬高患者肢体等方式；发热应嘱咐病人注意保暖，预防感冒；预防褥疮按时更换体位，保持皮肤的清洁；
1.2.3肺癌病人的个性化心理护理
对病人的心理进行评估，希望，否认，压抑，恐惧等等，判别病人的心理类型，与患者家属进行深度沟通，一起制定心理疏解的方案，可以讲解一些病理知识重塑病人对癌症的理解帮助增强信心，通过想象等方式缓解压力，对于病人消极情绪的产生例如费用过高，害怕生命终结等等进行举例鼓舞，聊天排解等方式帮助病人建立积极向上的态度。
1.3评价方法：
使用生活质量核心量表对患者的生活质量指标进行评价，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评估，通过疼痛检测对病人的疼痛情况进行评估，同时对患者及患者家属发放问卷，调查护理感受，进行分析
2结果：
2.1生活质量：
实验组的各生活质量指标评分明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05），同时观察患者的面部表象，实验组的气色要明显好于对照组。
2.2护理体会
发放问卷，实验组患者家属及患者表示出对治疗过程更积极的心态，对个性化护理的人性化关怀体会很深，表示患者及患者家属与医护人员间有了更深的交流，使得治疗期间病人有更深的愉悦感。，差异比较具有统计学意义（P<0.05）
2.3心理状态：
测定的实验组病人的抑郁与焦虑情况在进行针对性的心理护理后情况明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）
3讨论：
在临床工作中，患者需要的不仅仅是身体上的护理，更有的还有心理上的护理，通过这种个性化护理的干预，患者在疗程中感受到更深的人文关怀，对医疗有了更大的信心。改变了医护人员的服务意识，由被动护理变为主动护理，患者与医护人员的感情更加深厚，改善病人的心理，使得整体上的治疗效果都有很大的提高。在人们生活水平和要求不断上升的今天，个性化护理以其人文关怀的精神必将成为护理业的主流，值得借鉴。
参考文献：
[1]赵慧霞，王欣个性化护理模式的构建与实施探讨，2005
[2]冯梅晚期肺癌患者的临床护理体会齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第11期
[3]任莉，芦蒲个性化护理干预对肺癌患者的影响2009-08-10
[4]黄一鲜个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析