农广裕杨小凤蒋争艳潘青莉白丽芬（广西中医学院第一附属医院广西南宁530001）
【中图分类号】R574【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0382-01
大便失禁常见于急危重症、中毒、昏迷、颅脑外伤及脊髓损伤等病人。大便常为稀烂便或水样便，刺激病人肛门周围皮肤，引起红肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应，增加了病人痛苦和护理工作难度［1］。传统方法用经口气管插管导管代肛管留置接引流袋持续引流大便。但气管导管管径大，肛门撑开大，持续引流，患者肛门不适，且容易出现肛周潮红，破损；加上不同患者使用气囊压力不确定，也容易对肠黏膜造成压迫，会引起黏膜损伤。因此本医院重症医学科采用一次性普通12号吸痰管代替肛管留置接输液瓶持续引流大便，引流效果明显，不良反应少，值得推广使用，现介绍方法如下：
1用物准备与方法
1.1用物准备：一次性12号吸痰管1根、石蜡油棉球1个、500ml输液空瓶（塑料）1个、无菌剪刀1把。
1.2方法：取无菌剪刀把500ml输液空瓶瓶口剪开一个小口，大小刚好可以插入吸痰管末端即可，石蜡油棉球润滑吸痰管前端备用；协助患者取右侧卧位，暴露肛门，瞩患者深呼吸；取出吸痰管轻轻插入肛门约15～20cm，吸痰管末端插入500ml塑料输液空瓶中即可。塑料瓶放于患者两大腿之间，妥善放置，协助患者取舒适体位。
2注意事项
2.1此方法适用于大便失禁呈水样的患者。
2.2严密观察引流大便的色、质、量情况，每日更换吸痰管及引流瓶，观察24小时引流无大便者应给予拔管观察。
2.3协助患者翻身时，塑料瓶平行托起，大便不溢出瓶口即可。
3优点
3.1一次性吸痰管管径小，对患者肛门刺激小，患者容易接受。
3.2输液空瓶密闭性好，不容易溢出，而有刻度计量方便，肛周潮红、破损等不良反应明显减少。
3.3成本价廉，取材方便，操作简单，容易观察。
参考文献
[1]王明明，黄敏容.一次性气囊导管在大便失禁病人的临床应用［J］.实用护理杂志，2000，16（6）T35～36.