赵玉红
山东省滨州市滨城区计划生育服务站256613
【摘要】目的探讨中期治疗性引产患者的有效心理护理对策。方法通过对我站162例治疗性引产患者进行回顾性分析，总结患者心理特点，提出针对性的心理护理措施。结果162例患者均顺利完成手术，未发生严重术后并发症。结论中期妊娠治疗性引产患者普遍存在严重的心理问题，给予针对性心理护理，能有效改善患者心理问题，对手术顺利进行起到重要作用，应引起高度重视。
【关键词】中期妊娠；治疗性引产；心理护理
[中图分类号]R132[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-344-01
近年来，随着医学技术的不断发展，孕期检测技术也越来越成熟，由于胎儿发育异常、不明原因死胎、妊娠合并症或并发症等原因不宜继续妊娠而必须终止妊娠的治疗性引产手术有增长趋势［1］。本文就中期妊娠治疗性引产患者的心理护理对策进行总结分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月-2015年12月我站收治的162例中期妊娠孕妇，年龄22～41岁，孕周12～39周。胎儿发育异常87例，不明原因死胎36例，妊娠合并症或并发症39例（其中胎膜早破12例，胎盘早剥8例，妊高症11例，羊水过少5例，孕妇肺炎、孕妇有机磷中毒、重症水痘各1例）。
1.2方法
1.2.1引产方法：孕妇住院当天可口服米非司酮以软化宫颈，2次/d，25mg/次，连服2d；住院第2天给予孕妇羊膜腔内注射100mg利凡诺2ml，162例引产孕妇均在住院72～80h左右顺利娩出畸胎。
1.2.2护理方法：1）术前：a心理评估：一是相关知识缺乏。部分患者对引产手术及有关遗传优生知识了解甚少［2］。二是悲伤、自责。部分患者认为由于自身原因导致胎儿发育异常或者死胎，从而产生内疚自责。三是恐惧、紧张。对就诊环境的恐惧、对手术中疼痛的恐惧以及术后造成身体严重伤害，担心下次怀孕还是如此。b术前准备和宣教：针对病人以上心理问题，给予术前常规护理外，护士应以稳重端庄的仪表、热情的态度、真诚的语言、亲切的笑容接待病人，主动询问其病史，尊重病人的意愿和要求，为她们保守秘密，从优生优育的角度解释引起胎儿畸形的可能原因，耐心解答疑问，减轻自责心理。告诉病人手术安全性，缓解病人的紧张、焦虑等不良情绪，使她们有安全感，增强病人对医护人员的信任，以最佳的心理状态接受手术。2）术中：a心理评估：一是对疼痛的恐惧。患者术中受疼痛症状的影响，会出现紧张、恐惧的心理，导致疼痛症状加剧。二是对发生并发症产生顾虑。担心发生产后出血、子宫破裂、术后会发生妇科炎症，甚至导致终生不孕等严重并发症。b护理方法：为了减轻或避免上述情况发生，患者进入手术室后，向患者讲解放松技术，告知其积极配合可以避免一些不适和意外，适时指导配合事宜，如在宫缩时用深慢腹式呼吸，在子宫颈口开大5cm后采用浅快呼吸，为了防止过度换气，中间可使用喘气样呼吸。听喜欢的音乐转移注意力［3］，缓解患者术中的焦虑，帮助孕妇顺利分娩出胎儿及减少产后出血等并发症的发生。3）术后：a术后观察：手术后注意观察生命体征、产后出血和宫缩情况，安排到非母婴同室区，避开接触婴儿的房间，以免其触景伤情。b术后指导：除术后常规指导外，告知注意保持心情舒畅，并充分调动亲属的理解和支持，让患者感到亲情的温暖，获得精神上的安慰。介绍产褥期保健知识，为下次孕育健康婴儿做好准备；告知产妇下次怀孕时机，强调孕期保健的重要性，重视产前检查，必要时夫妇双方体检，充分做好孕前准备，用科学的方法减少再次出生缺陷儿的危险。
2.结果
针对患者不同的心理特点给予有效的心理护理支持，最大程度地缓解患者恐惧紧张等不良情绪，使其以最佳状态配合医护人员治疗和护理，全部患者均顺利且成功地完成手术，162例患者均未出现手术并发症。
3结论
治疗性引产是人工终止妊娠的一种产科技术。它是指在妊娠末期及时、有效地终止伴有各种严重并发症，以及威胁母婴生命的高危妊娠。其目的是保护母婴健康，保存生命，优生优育，提高人口素质。为确保引产手术顺利完成，促进患者康复。在围手术期加强常规护理工作外，还需做好针对不同的心理特点进行心理护理指导，消除她们的顾虑，以取得信任，主动配合治疗护理，顺利娩出胎儿，减少产后出血等并发症发生。
参考文献
[1]张树森.护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006.
[2]黄丰绿，谢惠莲，蔡蒸蒸.中期妊娠引产孕妇心理护理［J］.齐鲁护理杂志，2007，13（10）：95.
[3]周郁秋．护理心理学［M］．北京：人民卫生出版社，2010：138．