湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院新生儿科418400
【摘要】：目的：在小儿咳嗽变异性哮喘治疗过程中采取布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，分析联合用药的临床效果。方法：选择本院在2016年5月~2018年5月之间收治的169例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，使用抽签法将所有患者分为参照组（85例）和研究组（84例），研究组患者采用布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，参照组患者采用布地奈德进行治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗后研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组患者，P<0.05；研究组患者疾病复发率显著低于参照组，P<0.05；研究组患者的治疗总有效率显著比参照组高，P<0.05；治疗后研究组患者治疗时间、咳嗽消失时间均显著短于参照组，P<0.05。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患者予以布地奈德和孟鲁司特钠联合用药治疗，可以显著降低各种不良反应发生率和疾病复发率，缩短治疗时间，显著提高了治疗效果，值得在临床中应用。
【关键词】：孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效
咳嗽变异性哮喘是儿科中一种常见疾病，是由多种炎性介质和炎性细胞所参与的气道慢性炎症，其临床症状主要以咳嗽为主，且具有病程迁延不愈、病情反复发作的特点[1]。对于小儿来讲，其内脏组织并未完全发育成熟，所以在患有咳嗽变异性哮喘之后如果没有及时有效的治疗，将会对患儿的生活质量造成严重影响，甚至危及生命[2]。据相关研究显示，此病症患儿采取布地奈德与孟鲁司特钠联合用药可以取得更高的临床疗效[3]，本文选择了169例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，旨在分析上述治疗方法的临床效果，具体报告如下文所示。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2016年5月~2018年11月之间收治的169例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，使用抽签法将所有患者分为参照组（85例）和研究组（84例），年龄均在2~13岁之间；病程均在2~30个月之间；均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的相关诊断标准；患者家属均签署了知情同意书。研究组中男性患者于女性患者比例为46:38；，平均年龄（7.21±3.59）岁；平均病程（8.39±3.24）个月。参照组中男性患者于女性患者比例为49:36；平均年龄（7.29±3.56）岁；平均病程（8.51±3.21）个月。两组患者的临床资料予以统计学对比，其差异均不明显，P>0.05。
1.2方法
所有患者均予以常规对症治疗，在此基础上，研究组患者予以布地奈德联合孟鲁司特钠联合用药治疗：口服孟鲁司特钠咀嚼片（生产企业：四川大冢制药有限公司；国药准字：H20064828），年龄在6~12岁之间的患者每次5mg，年龄在2~6岁之间的患者每次4mg，每晚睡前服用；每天1次予以布地奈德（生产企业：芬兰奥立安大药厂；国药准字：H20140421）吸入，每次200μg，治疗结束后要指导患者进行漱口。参照组患者予以布地奈德进行治疗，布地奈德的用法用量与研究组保持一致，两组患者均连续治疗3个月。
1.3评价标准
对两组患者治疗后不良反应发生率、疾病复发率、临床症状改善所需时间、治疗时间以及治疗总有效率进行统计和分析。其中不良反应主要包括胃肠道反应、一过性头痛、嗜睡以及头晕[4]；临床症状主要为咳嗽消失时间。如果患者在治疗之后临床症状无明显改善或病情加重视为无效；如果患者在治疗之后临床症状有所减轻，3个月内无复发视为好转；如果患者治疗之后临床症状显著减轻或完全消失，3个月之内无复发状况视为显效。
1.4统计学分析
本次研究数据均使用统计学数据分析软件SPSS24.0计算，如果P<0.05表明数据差异显著。
2、结果
2.1两组患者不良反应发生率和疾病复发率比较比较
研究组患者一过性头痛、嗜睡、头晕、胃肠道反应等不良反应的总发生率显著低于参照组患者，P<0.05；研究组患者疾病复发率显著低于参照组患者，P<0.05，详细数据如表1所示。
2.2两组患者临床症状改善所需时间和治疗时间比较
研究组患者的咳嗽消失所需时间显著短于参照组，且治疗时间更短，P<0.05，具体数据如便所示。
2.3两组患者治疗总有效率比较
研究组患者的治疗总有效率显著比参照组高，P<0.05，具体数据如表3所示。
3、讨论
与典型哮喘相似，小儿咳嗽变异性哮喘以将气道的高反应性的生理病理改变、慢性气道炎症为特点，所以二者在治疗方面也具有一定的相同性。孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药物，服用方便，患儿容易接受，话需要实验室监测用药，逐渐在小儿咳嗽变异性哮喘中广泛应用[5]。而布地奈德作为一种高效的抗炎糖皮质激素，在治疗小儿咳嗽变异性哮喘过程中叶可可有效缓解患者的临床症状，但是吃药用量过多也会导致患儿出现不良反应，降低治疗效果。但是二药联合使用，可以显著降低不来反应发生情况，提高治疗效果[6]。本次研究结果也显示，研究组患者经过联合用药之后，其治疗总有效率、不良反应发生率、疾病复发率、治疗时间以及临床症状消失时间均优于布地奈德单药治疗的参照组。
总之，对小儿咳嗽变异性哮喘患者予以布地奈德和孟鲁司特钠联合用药治疗，可以显著降低各种不良反应发生率和疾病复发率，缩短治疗时间，显著提高了治疗效果，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]姚刘艳,路明.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用评价[J].中国实用医药,2018,13(32):103-105.
[2]薛晓丽.布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].山西职工医学院学报,2018,28(05):40-42.
[3]刘志军.观察孟鲁司特钠、布地奈德联用对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(26):176+178.
[4]刘晓华.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用,2018,12(17):105-106.
[5]马瑞瑞.孟鲁司特钠联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(15):2821-2822.
[6]吴翠翠.气雾型布地奈德、孟鲁司特钠联用对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果及对肺功能、血清炎症因子的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(24):83.