昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032
【摘要】目的：综合评估的针对性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的154例老年冠心病合并高血压患者，按照不同护理方法分为实验组（77例，应用综合评估的针对性护理方法）和对照组（77例，应用常规护理方法）。采用统计学分析两组老年冠心病合并高血压患者护理前后舒张压水平和收缩压水平以及疾病掌握程度评分（症状、防治知识、用药相关注意事项、发病原因等）。结果：两组老年冠心病合并高血压患者护理前舒张压水平和收缩压水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组老年冠心病合并高血压患者护理后的舒张压水平和收缩压水平低于对照组（P<0.05）；实验组老年冠心病合并高血压患者对症状、防治知识、用药相关注意事项、发病原因等疾病掌握程度评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合评估的针对性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果显著。
【关键词】综合评估；针对性护理；老年冠心病合并高血压患者；应用效果
冠心病如果未及时治疗会导致以下几种严重并发症：其一，心源性休克；其二，心脏破裂；其三，血栓等[1]。由于冠心病患者对疾病的知识了解不够彻底，冠心病合并高血压将会显著加重病情，如果仅对老年冠心病合并高血压患者进行常规护理无法达到预期效果，而综合评估针对性护理干预方法能够有效解决患者疑问，最终显著提高护理水平[2-3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的154例老年冠心病合并高血压患者。纳入标准：（1）均确诊为冠心病合并高血压老年患者；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）精神障碍者；（2）依从性差者。实验组中有27例女患者、50例男患者；对照组中有29例女患者、48例男患者；实验组老年冠心病合并高血压患者平均年龄为（75.25±2.22）岁、平均病程时间为（7.89±1.18）年，对照组老年冠心病合并高血压患者平均年龄为（77.14±1.95）岁、平均病程时间为（8.05±1.12）年。
1.2方法
对照组应用常规护理方法，主要内容有：其一，针对性用药指导；其二，生活起居护理；其三，运动护理；其四，饮食护理等。
实验组应用综合评估的针对性护理方法，主要内容有：其一，护理之前做好相应准备。护士搜集好老年冠心病合并高血压患者的基础资料（如性别、年龄、病史、用药史等）以及评分量表（日常生活能力评估量表、焦虑和抑郁评分量表等）。培训护士有关冠心病合并高血压的知识，娴熟掌握护理操作；让老年冠心病合并高血压患者入院后填写综合评估问卷调查表，由护士找出原因，再采取针对性地护理干预措施；其二，心理护理。与老年冠心病合并高血压患者进行有效交流，详细掌握老年冠心病合并高血压患者的心理状况，积极了解影响心理状态的相关因素，再实施针对性地护理干预方法，指导老年冠心病合并高血压患者如何纾解内心不满以及学会自我调节情绪，让其能够以最佳的心态来面对治疗；其三，健康宣讲。护士需使用老年冠心病合并高血压患者能够听懂的语言来讲述有关疾病知识，及时调整讲解具体方式。护士可采用一对一或者集体讲座方式等宣传疾病基础知识，让患者能够完成各项常规检查措施，确保患者能够明白护理操作的价值，根据患者的具体病情与患者家属一起制定针对性地护理管理措施。
1.3观察指标
分析两组老年冠心病合并高血压患者护理前后舒张压水平和收缩压水平以及疾病掌握程度评分（症状、防治知识、用药相关注意事项、发病原因等）。
2.结果
2.1两组老年冠心病合并高血压患者护理前后舒张压水平和收缩压水平比较
两组老年冠心病合并高血压患者护理前舒张压水平和收缩压水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组老年冠心病合并高血压患者护理后的舒张压水平和收缩压水平低于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
冠心病好发于老年人群，治疗冠心病患者的关键在于控制高危影响因素以及积极缓解病情进展[4-6]。由于冠心病患者以往通过临床用药方式来改善症状，所以冠心病患者长期受到疾病折磨，治疗依从性显著下降，继而导致心脑血管疾病发生率显著上升。对冠心病合并高血压患者采取综合评估的针对性护理干预方法能够显著改善血压水平，提高对疾病掌握程度评分。
参考文献
[1]马先莉.综合评估的针对性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(3):360-363.
[2]王东,张文.一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(5):615-618.
[3]张华,张玲玲.针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):21-24.
[4]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):238-240.
[5]钟春芳,邓瑞珍.基于量化评估策略下的时间护理对老年冠心病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究,2018,15(4):39-41.
[6]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):9-12.