（福建省医科大学附属宁德市医院儿科福建宁德352100）
【摘要】目的：探讨研究低渗口服补液盐加锌制剂用于小儿急性腹泻治疗中的临床效果。方法：从2015年6月-2016年6月我院收治的急性腹泻患儿中随机选择120例作为研究对象，将其分为组1，组2和组3，每组有患儿40例。对组1的患儿采用口服补液盐进行治疗，对于组2的患儿采用低渗口服补液盐进行治疗，而组3的患儿在采用低渗口服补液盐加锌制剂进行治疗，对比三组患儿的治疗有效率、临床症状的改善时间以及住院的时间。结果：在经过治疗之后，组1患儿的治疗有效率为72.5%，组2患儿的治疗有效率为84.7%，组3患儿的治疗有效率为97.5%，通过对比发现组3的治疗有效率要明显高于组1和组2的治疗有效率（P＜0.05）。而在脱水程度以及腹泻症状的改善情况方面，组3的改善情况要明显优于组1和组2的改善情况（P＜0.05）。结论：低渗口服补液盐加锌制剂用于小儿急性腹泻治疗中有良好的临床效果，能有效的提高治疗有效率,值得在临床上进行推广。
【关键词】低渗口服补液盐；锌制剂；小儿急性腹泻；临床效果
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0060-02
1.一般资料和方法
1.1一般资料
从2015年6月-2016年6月我院收治的急性腹泻患儿中随机选择120例作为研究对象，将其分为组1，组2和组3，每组有患儿40例。组1中有男性患儿21例，女性患儿19例，年龄段在6个月～3岁之间，平均年龄为（1.75±0.42）岁，病程在11个小时～38个小时之间，平均病程为（24.5±2.6）小时；组2中有男性患儿23例，女性患儿17例，年龄段在8个月～3.5岁之间，平均年龄为（2.08±0.51）岁，病程在10个小时～37个小时之间，平均病程为（23.5±2.4）小时；组3中有男性患儿25例，女性患儿15例，年龄段在7个月～3岁之间，平均年龄为（1.79±0.61）岁，病程在11个小时～37个小时之间，平均病程为（24±2.7）小时。三组患儿的大便情况都表现为稀便、黏液便以及水样便等，并伴有轻度或者是中度的脱水现象。三组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此三组患儿之间的数据具有比较的意义。
1.2治疗的方法
对三组患儿都先采用常规的治疗，即对患儿使用蒙脱石散来对肠胃的黏膜进行保护，使用益生菌制剂来维持患儿肠道菌群的平衡，对于出现中度脱水的患儿要对其进行静脉输液，并将输液量进行详细记录。在常规治疗的基础上，对组1患儿采用口服补液盐进行治疗，每袋药剂用500毫升的温开水进行服用；组2患儿采用低渗口服补液盐进行治疗，每袋药剂用250毫升的温开水进行服用；组3的患儿则使用低渗口服补液盐加上锌制剂进行治疗，锌制剂每天的使用量为20毫克，疗程的时间为10天。三组患儿中对于有轻度脱水现象的患儿补充累积的损失量为50ml/kg至60ml/kg，而有中度脱水现象的患儿则补充累积的损失量为80ml/kg至100ml/kg，随时进行补液，直到患儿脱水的现象得到纠正为止。
2.结果
2.1三组患儿之间的治疗有效率比较
组1中在经过治疗之后治疗结果为显效的患儿有10例，治疗结果为有效的患儿有19例，治疗的总有效率为72.5%；组1中治疗结果为显效的患儿有16例，治疗结果为有效的患儿有18例，治疗的总有效率为84.7%；组3中在经过治疗之后结果为显效的患儿有19例，治疗结果为有效的患儿有20例，治疗的总有效率为97.5%。经过对比发现，组3的治疗总有效率要明显高于组1以及组2的治疗总有效率（P＜0.05）。
2.2三组患儿之间临床症状改善的时间对比
组1患儿发热现象改善的平均时间为（3.46±1.32）天，呕吐现象改善的平均时间为（2.04±0.62）天，腹泻现象改善的平均时间为（4.25±1.69）天；组2患儿发热现象改善的平均时间为（2.75±1.14）天，呕吐现象改善的平均时间为（1.87±0.41）天，腹泻现象改善的平均时间为（3.54±1.47）天；组3患儿发热现象改善的平均时间为（1.85±1.03）天，呕吐现象改善的平均时间为（0.76±0.43）天，腹泻现象改善的平均时间为（2.86±1.07）天。通过对比发现，组3患儿的发热现象改善时间、呕吐现象改善时间以及腹泻现象改善时间明显要短于组2以及组1的改善时间（P＜0.05）。
3.讨论
小儿腹泻是消化道综合征中的一种，主要的临床表现有患儿会出现呕吐的现象，食欲较低并且腹泻的次数频繁，每天十次到数十次不等[1]。患儿的大便多呈现黄色的水状或者是蛋花状，其中会含有少量的黏液，少数患儿可能会出现便血的现象[2]。由于呕吐以及腹泻的发生，会导致患儿因呕泻丢失的液体与摄入的液体之间不平衡，从而出现不同程度的脱水现象以及电解质的絮乱[3]。在目前的临床治疗当中，主要是通过对患儿补充补液盐来进行治疗。补液盐能作用于患儿小肠内对钠和葡萄糖偶联转运的吸收机制，使其维持正常的运转，能有效的缓解因腹泻引起的轻度以及中度脱水。在本文的研究当中，主要将研究对象分为三组，并采用三种不同的方式进行治疗。对组1患儿使用的是口服补液盐进行治疗，口服补液盐中含有钠离子的浓度为90mmol/L，总的渗透压为310mOsm/L，用于治疗时因为渗透压比较高从而不能有效的减少患儿的腹泻次数，并有可能会出现损害患儿的肠胃黏膜以及导致全身水肿等不良反应。组2患儿采用的是低渗口服补液盐进行治疗，低渗口服补液盐和口服补液盐相比，其所含钠离子的浓度比较低，仅为75mmol/L,并且总渗透压也要低于口服补液盐，在治疗的过程中患儿能有效的对水分进行吸收，并且不会出现低钠血症。而低渗口服补液盐的口感也要优于口服补液盐。组3病患使用的是低渗口服补液盐加锌制剂的方法进行治疗。小儿急性腹泻会造成患儿身体中的锌含量流失量大并且摄入减少。患儿身体缺锌会造成肠道在运转过程中钠和水的功能下降，从而导致腹泻现象加重。因此在治疗的过程中要注重对患儿进行锌元素的补充。本文通过研究对比发现，组3患儿在治疗的总有效率，症状改善所用的时间以及平均的住院时间都要明显优于组1和组2的患儿。
综上所述，低渗口服补液盐加锌制剂用于小儿急性腹泻治疗中有良好的临床效果，能有效的提高治疗有效率，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]张宁.新型药物治疗小儿腹泻的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,06(26):137-138.
[2]刘华丽.小儿腹泻病治疗新进展[J].中国医学创新，2016,06(13):145-148.
[3]张良花.小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效影响因素分析[J].西南国防医药,2016,04(26):415-417.