杨梅邓晓峰刘敏刘学梅
（北京市房山区第一医院康复科北京102400）
【摘要】目的：探析康复护理运用在老年髋部骨折患者中的临床意义。方法：选择2013年9月～2015年9月期间我院收治的100例老年髋部骨折患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：经过康复护理后，本组的100例患者中，92例恢复日常生活活动能力，总有效率为92%，并且无1例出现严重并发症。结论：临床上给予老年髋部骨折患者康复护理，能够增强康复效果，使患者的预后生活质量提高。
【关键词】康复护理；髋骨骨折；老年患者
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0150-02
髋部骨折是临床上的一种常见病和多发病，好发于老年人，手术治疗后具有较长的康复期，并且术后日常活动能力和髋关节功能恢复难度大，如果护理不当，还容易出现诸多并发症，导致肢体残疾，对患者的生活质量造成严重影响[1]。因此，本文对康复护理运用在老年髋部骨折患者中的临床意义进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年9月～2015年9月期间我院收治的100例老年髋部骨折患者为研究对象，55例为男性，45例为女性，平均年龄为（73.5±6.7）岁，其中40例为粗隆间骨折、60例为股骨颈骨折，致伤原因：35例为车祸伤、65例为跌伤。
1.2方法
1.2.1心理干预通常情况下，髋部骨折后，患者会出现剧烈的疼痛感，再加上需要长时间卧床休养，日常生活能力下降，患者容易产生悲观、抑郁、烦躁不安等不良情绪，影响术后恢复。所以，护理人员应该及时对患者进行心理干预，运用亲切的称呼，将与患者之间的距离拉近，多关心和鼓励患者，让患者感受到尊重、理解和支持，获得患者的信任，与患者建立良好的关系，帮助患者纠正不良情绪，配合康复治疗。
1.2.2功能训练功能训练一般包括以下几点：①肌力训练。麻醉消失后，护理人员应该指导患者进行股四头肌、屈趾以及踝关节等主动运动，即向上勾起脚尖然后绷紧朝下，刚开始练习时，10～20次/组，每10～15min进行一组练习。同时，收缩股四头肌，绷紧腿部肌肉保持5～10s后放松，以大腿肌肉疲劳为宜，反复循环；②行走训练。术后7d，护理人员应该指导患者进行立位训练，患者双手将床上支架拉住，向健侧床边移动，保持患肢为中立外展位，先让健肢离床，使足部着地，然后患肢离床健肢负重，反复练习。同时，术后2周，护理人员应该指导患者在双拐的支撑下练习行走，先运用双拐，再改为单拐，扶拐行走时，一定要掌握好步幅，不能过快或者过大，25步/min，外展患肢30°，刚开始练习时，每天行走2次，每次5～10min，然后根据患者的恢复情况，使行走次数逐渐增加，使行走时间延长；③生活自理能力训练。术后3个月，在患者患肢功能有所恢复的情况下，护理人员应该指导患者进行生活自理能力训练，指导患者进行适当的活动或者日常家务劳动，比如沐浴、穿衣、如厕、穿鞋袜、平路行走、坐车、上下楼梯行走以及购物等，使患者的生活自理能力提高。需要注意的是，训练期间，一定要控制好运动量和强度，避免过度劳累，叮嘱患者多注意休息，有助于患者康复。
2.结果
经过康复护理后，本组的100例患者中，92例恢复日常生活活动能力，总有效率为92%，并且无1例出现严重并发症。
3.讨论
一般来说，髋部骨折术后恢复患者的日常生活自理能力和肢体功能是时间较长的一个过程，在肢体功能康复中，需要分步骤、有计划的进行[2]。术后，护理人员一定要充分认识到心理护理的重要性，及时对患者进行心理疏导，使患者的心境保持平和，稳定情绪，使患者的应对能力提高，增强战胜疾病的信心。同时，重视患者家属的心理负性反馈，使家属的焦虑程度减轻，建立完善的一套社会和家庭支持系统，使家庭对患者自理能力和患肢功能康复的调节动力和影响力增强，使患者的抑郁和焦虑减轻，使患者保持良好的心理和生理状态，使康复进程缩短[3]。此外，术后尽早对患者进行功能训练，改善血液循环，有助于恢复患者的患肢功能，并且指导患者练习日常家务或者参与户外运动，有助于恢复患者的日常生活能力，对促进患者康复有着极其重要的意义[4]。
综上所述，临床上给予老年髋部骨折患者康复护理，一方面可以尽早恢复患者的患肢功能，另一方面还能提高患者的日常生活能力，使患者的预后生活质量提高，具有推广运用价值。
【参考文献】
[1]葛向煜,王君俏,刘邦忠,秦薇.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展[J].中华护理杂志,2013,15（6）:550-553.
[2]余苑.临床护理路径对老年髋部骨折患者功能康复的影响研究[J].实用预防医学,2010,11（6）:1229-1230.
[3]蔡建丽,李怀富,阮国锋,谢勇琼,黄玉楼,潘春凤.老年髋部骨折患者自我效能的康复护理干预[J].中国实用医药,2010,24（9）:172-174.
[4]陆婧.老年髋部骨折患者的康复护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,18（5）:840-841.
作者简介：杨梅，女，汉族，1972.12生，北京房山人，大学本科学历，主管护师.