宁夏人民医院呼吸科宁夏银川750000
【摘要】目的探究前馈控制在呼吸科护理风险管理中的实施效果。方法选择呼吸二病区为研究地点，进一步对2014年下半年到2016上半年的护理效果质量对比，从2015年上半年采取前馈控制方法之后，对比该方法运用前后的护理水平。结果2014年下半年风险事件有28起，患者满意度81.08%，综合护理质量分值只有85.12分，2015年上半年开始采用前馈控制的方法，风险事件降低为20起，患者满意度迅速提高到88.17%，综合护理质量分值提高到92.37分，从2015年下半年前馈控制在呼吸科护理中的运用体系较完善后，患者满意度高达94.38%，综合护理质量分值只有97.85分，2016年上半年，患者满意度稳定提升为98.36%，综合护理质量分值为99.52分。结论前馈控制在呼吸科护理风险管理中的应用，使得临床护理质量显著提升，值得推广使用。
【关键词】前馈控制；呼吸科护理；风险管理；实施效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-166-01
前馈控制是指在管理工作中，通过观察具体情况，对收集信息进行整理分析，根据以往的管理经验掌握规律，预测管理工作将要产生的结果，正确估计未来可能出现的问题，提前采取措施，消除将可能发生的偏差，对可能出现的问题而事先采取措施的方法。医院呼吸科的护理工作具有高风险性，如何有效管理护理风险，提高护理质量，是目前医疗卫生机构护理工作的研究重点。前馈控制的引进，对于呼吸科护理风险预防管控具有重要意义，有效提高了医护人员的护理质量，患者满意度显著提高。文章统计了两年内呼吸科护理工作的具体情况以及患者反馈信息，研究了该方法引进的实施效果，现做如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
选择呼吸内科呼吸二病区作为研究地点，编制床位30张，护士10名，年龄最大46岁，最小者22岁，护龄为2-26年，其中主管护师2名，护师4名，护士4名；学历：本科生5名，大专生5人。
1.2方法
在2014年下半年，发生了28起风险事件，患者的满意度不是很高，虽然护理人员在不断提升自己的护理水平，但是见效甚微，医院在护理工作的分风险管理中引进了前馈控制的方法，在2015年上半年取得了获得了较大的护理质量提升，经过对上半年护理工作经验的总结，对以往的风险类型进行统计分析，查找出呼吸科内潜在的护理风险，根据患者的病情特点，采取了有效的预防管控措施，在2015年下半年至2016年上半年，护理质量明显提升且稳定在高质量水平。
1.2.1成立不同区域前馈控制小组
将所有的护理人员分成五个个小组，每个小组由资历深、经验丰富的护师带领年龄较小经验相对不够的人，一个小组专门收集呼吸科风险事件资料，进行整理分析，与大家共同探讨总结出预防管控的有效措施；第二小组对患者不满意的护理事件进行考察，查清楚整个事件的经过，采访患者及患者家属，再了解医护人员的护理措施及语言行为，针对患者不满意的护理工作进行分析，提高护理水平；第三小组专门管理日常护理的医疗器械，保障医疗设备的正常运行，确保护理效果及突发护理风险时医疗设备的及时供应；第四小组专门管理药品的使用，记录好临床护理中的药品使用记录，规范护理人员的药品使用；第五小组专门对护理卫生工作进行监管，保持病房卫生，防止环境因素的疾病传染恶化。
1.2.2建立奖惩制度
每个小组都有护理积分，通过小组互评决定小组积分，对于护理工作不到位的情况，将直接扣除一定护理积分，每月进行一次护理工作最优小组的评选活动。此外，护理人员的护理工作质量及患者满意度，将直接与该护士的绩效以及职称评选联系在一起，根据小组人员互评分数以及患者的匿名投票，选取出最佳护士，医护人员以积极细心的工作态度，提升护理水平，增进和谐的医患关系。
1.2.3采取心理护理干预措施
护理投诉以及护理缺陷的很大一部分原因是医护人员对患者的关怀不够，医患关系不和谐所致。护理人员不仅应提升自己的护理专业技术，还应该保持积极乐观的工作态度，工作时对微笑，用自己的阳光心态感染患者，同时多关心了解患者，增强与患者的沟通联系，获取患者信任，让患者保持轻松良好的心情接受护理康复治疗，及时将自己的病情反馈给护理人员，让护理人员能够及时有效的采取护理措施，降低风险事故的发生提高患者的满意度。
1.3统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2结果
如下表所示，2014年下半年风险事件有28起，患者满意度81.08%，综合护理质量分值只有85.12分，2015年上半年开始采用前馈控制的方法，风险事件降低为20起，患者满意度迅速提高到88.17%，综合护理质量分值提高到92.37分，从2015年下半年前馈控制在呼吸科护理中的运用体系较完善后，患者满意度高达94.38%，综合护理质量分值只有97.85分，2016年上半年，患者满意度稳定提升为98.36%，综合护理质量分值为99.52分。
3.讨论
呼吸科内临床患者多为老年人，生活自理能力比较差，护士应多关心患者，接受患者的病情反馈信息，及时有效地采取护理措施，让患者充分信任护理人员，积极主动配合治疗，同时加强对患者的心理干预护理，注重关怀调节患者的心情，防止患者出现负面情绪时得不到及时疏解，影响护理工作的质量以及患者的康复治疗。此外，随着医疗卫生机构规模的不断扩大，以及工作项目的细分，对于护理工作人员的需求及专业要求越来越高，新近护士缺乏经验，也不能及时调节长期病患护理工作带来的压力与负面情绪，导致工作时态度不佳及易与患者发生冲突，影响医院患者满意度，因此护士应全面认识到自己工作的重要性以及自己对于患者康复治疗的影响，积极调整自己的工作心态，提升自己的专业护理水平，以及应对突发护理风险时的应变能力，多学习资深护理人员的优秀经验，结合扎实的护理理论基础，提升自身护理水平。
总而言之，护理工作管理人员应有效管理护理团队，针对以往的风险事件总结出有效的风险管控措施，系统应用前馈控制方法，提升护理质量，进一步提高患者对护理工作的满意程度。
参考文献：
[1]李丽娟，行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用价值；《医疗装备》-2015-11-23；
[2]许秀芳，黄玲，预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者并发症的影响；《临床合理用药杂志》-2016-02-10；