重庆第三军医大学新桥医院400037
摘要：目的：观察聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者给予常规心理护理，观察组患者在对照组护理的基础上给予应用聚焦解决模式，观察两组患者临床应用效果。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者应激反应（收缩压、舒张压、心率）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦解决模式的应用，可以明显改善MRI检查患者心理不良情绪，减少应激反应，值得在临床推广和应用。
关键词：聚焦解决模式；MRI检查；心理护理
Abstract:Objective:ToobservethefocustheirsolutionsintheapplicationofMRIpatientspsychologicalcareeffect.Methods:retrospectiveanalysisbetweenApril2015andApril2016inourhospitalduringtheMRIof80patientsclinicaldata,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,40patientsineachgroup.Controlgrouppatientsgiveroutinepsychologicalnursing,observationgroupofpatientsinthecontrolgroupnursingonthebasisofthegivenapplicationfocussolvethemodel,toobservetheclinicalapplicationeffectoftwogroupspatients.Results:observationgroupofpatientswithanxietyanddepressionscoressignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Observationgroupofpatientswithstressreaction(systolicpressure,diastolicbloodpressure,heartrate)levelissignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Checkthesuccessrateofobservationgrouppatientsaresignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:focusonsolvetheapplicationofthepattern,cansignificantlyimproveMRIinpatientswithpsychologicalfeelings,reducestress,andisworthpopularizinginclinicalapplication.
Keywords:focusonsolvingmode;MRI;Psychologicalcare
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】
随着医学水平的不断提高，核磁共振（MRI）检查已经成为一种安全可靠、用途广泛的影像学检查方法。但是由于该扫描时间较长，并且扫描噪声较大，扫描室相对封闭，给诸多患者造成一定的心理压力，患者容易产生紧张、恐惧心理，从而影响检查的顺利进行和扫描图像效果[1]。所以在进行MRI检查过程中，心理护理尤为重要，而聚焦解决模式是在心理学背景下发展起来的，重点是相信个体，充分尊重个体的临床护干预模式，最大化的解决问题。本文作者结合015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，观察聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院进行MRI检查的80例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组40例患者中
男性21例，女性19例；年龄26-76岁，平均年龄（52.653.52)岁；其中头部14例，颈部8例，腹部10例，骨关节8例。观察组40例患者中男性22例，女性18例；年龄28-68岁，平均年龄（48.184.32)岁；其中头部15例，颈部9例，腹部10例，骨关节6例。两组患者在年龄、性别、检查部位等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规心理护理干预，即告知患者MRI检查相关注意事项，提高患者的积极配合度，指导患者选择合适的体位，保持身心放松，从而促进检查的顺利进行。
1.2.2观察组
组织护理人员进行聚焦解决模式干预培训，并且积极与患者沟通，建立和谐的护患关系，干预时充分尊重患者的意愿，并循序渐进的对患者实施干预[2]。
1.2.2.1描述问题
深入了解患者的心理状况，并引导患者正确认识自己，充分利用患者积极的面对自己，了解患者之前做过那些检查，引导患者积极面对检查结果，并提高临床配合度。同时使患者明确良好的心理状态是保证MRI检查结果的必要条件，所以应该尽量放松，以免发生检查失败。
1.2.2.2构建目标
指导患者树立正确的治疗目的，进而帮助患者更好的完成目标，以增加患者MRI检查的自信心。同时，告知患者增强扫描只是检查方式之一，通过注射对比剂，对发现疑问的地方进一步明确有无问题，以及病变的性质、大小，尤其是对小病灶的检出，有利于确定下一步的治疗[3]。
1.2.2.3探查例外
正确引导患者了解紧张、恐惧情绪对MRI检查的影响，并了解患者对同类问题的应对措施。例如“从您的病历中可以看出您已经多次就医，以往进行类似检查觉得心慌、害怕时，您是用什么方法来缓解的?”
1.2.2.4给予反馈
及时对患者检查前的准备进行反馈，肯定患者做出的努力和成果，并给予适当的表扬，增加患者战胜不良心理的自信心。例如通过患者对MRI检查的描述，了解到患者对检查的认识水平良好，相信患者可以从容面对检查，顺利完成MRI检查。
1.2.2.5进步评估
依据患者的生命体征和心理情绪进行评估，对患者的表现进行肯定，并帮助患者获得更多的社会支持。同时告知患者相信通过这次检查，对患者日后处理问题有较大的帮助，为解决更多的问题奠定基础，从而保证患者处于良好的状态进行检查。
1.3疗效判定
采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表，标准分的分界值为53分，其中50－59分为轻度焦虑，60－69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[4]。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS18．0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床患者焦虑、抑郁评分对比
观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
常规MRI检查心理护理是由护理人员将相关知识宣传册发放给患者阅读，并且在心理说教过程中，容易受到个体接受能力、文化程度等因素的影响，由此心理护理干预效果通常不显著。本文应用聚焦解决模式，着重挖掘患者的成功经验和资源，构建科学合理的目标，培养患者自身解决问题的能力，从而充分调动患者积极性，主动解决自身心理不良情绪[5]。总之，聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中应用效果理想，减少了临床患者不良情绪，提高了临床检查成功率，并且有效降低了应激性反应，有效保证了MRI检查的顺利进行。
参考文献
[1]徐连芳，陈润芳，萧佩多，等．聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果观察［J］．护理管理杂志，2014，14(11):812-813．
[2]贾丽霞，王二香，郭琳华，等．聚焦解决模式临床应用现状［J］．护理研究，2014，28(7):2577-2580．
[3]韩雪，丛云凤，贾丹，等．聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响［J］．中华现代护理杂志，2012，18（21）：2513－2515．
[4]闫玉．聚焦解决模式在MRI检查患者心理护理中的应用［J］．临床医学，2012，32（12）：122－124．
[5]韦月琴．聚焦解决模式在行MRI检查患者心理护理中的应用效果研究［J］．中华现代护理杂志，2013，19(14):1669-1671．