云南省曲靖市第一人民医院肾内科云南曲靖655000
【摘要】目的：讨论血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用。方法：选取我院发生糖尿病肾衰竭的病人32例，均实行血液透析医治，对病人在经过血液透析后与实行血液透析前的肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况实行比较。结果：经过血液透析后的肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况优于实行血液透析前的情况，差别具有统计学意义（P<0.05）。在病人经过血液透析后，有15例病人出现过血液透析的低血压，有13例病人出现过低血糖，有18例病人出现过血管通路堵塞，有17例病人出现过浆膜腔积液，有21例病人出现过心血管疾病，通过针对性的医治后，病人的病情均得到控制。结论：对于糖尿病肾衰竭的病人使用血液透析医治，可以有效的缓解病人的病情，但是在血液透析的过程中会出现各种并发症，需要根据病人的情况实行针对性的比较。
关键词：血液透析；糖尿病；肾衰竭
糖尿病是一种由于身体无法接受胰岛素作用或者胰岛素的分泌减少甚至无法分泌胰岛素的疾病，糖尿病会造成代谢紊乱[1]。糖尿病肾病是一种糖尿病的并发症。在医治中使用血液透析，可以有效的缓解病情。为了了解在糖尿病肾衰竭的病人使用血液透析医治的情况，本文中选取我院发生糖尿病肾衰竭的病人32例，均实行血液透析医治，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院发生糖尿病肾衰竭的病人32例，均实行血液透析医治，其中，实验组女性病人13人，男性病人19人，年龄在35岁到79岁之间，平均年龄在（56.3±3.5）。选取实验组病人均经过临床诊断确诊为糖尿病肾衰竭。病人有尿蛋白，尿糖等临床表现。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重心血管疾病等。（2）病人年龄过大，超过80岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人患有严重的肿瘤的情况。（5）病人不同意进行实验。
1.2方法在实行血液透析前，对病人实行肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况的检验。血液透析，是一种代替肾脏进行保持电解质和酸碱平衡，减少体内代谢废物的方法。病人选用日本进口的透析仪，在细胞分离器中置换完全的血液进入透析仪中，此时体外血液速度为100ml/min，根据患者的实际情况，过滤体内不多于4L的代谢废物。每两个小时进行一次检验，检验治疗过程中血液电解质，凝血酶原的时间等。这个治疗总共用时12个小时，治疗过程中全程给氧，心电图检测。在血液透析后对病人实行肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况的检验。
1.3观察标准观察并记录在实行血液透析前的肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况的检验结果，以及实行血液透析后的肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况的检验结果和并发症的发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1在透析前后病人的肌酐，血钾，血糖，尿素氮的检验的情况具体情况如表1所示。
2.2在血液透析后病人的并发症的情况在病人经过血液透析后，有15例病人出现过血液透析的低血压，有13例病人出现过低血糖，有18例病人出现过血管通路堵塞，有17例病人出现过浆膜腔积液，有21例病人出现过心血管疾病，通过针对性的医治后，病人的病情均得到控制。
3讨论
糖尿病在中老年人中多发，老年人的身体素质较差，对于疾病的抵抗力较低，器官出现衰老退化的情况，更容易发生病变。糖尿病使病人的身体的代谢出现紊乱，血管中代谢废物和中间产物堆积，导致微血管发生病变，进而引发肾小球病变，形成糖尿病肾病[2]。糖尿病肾病在临床上会出现蛋白尿，水肿，高血压，贫血或者肾功能异常症状[3]。近年来，发生糖尿病的发病率增长很快，严重威胁着我们的生命健康。血液透析，是一种代替肾脏进行保持电解质和酸碱平衡，减少体内代谢废物的方法。在使用血液透析后会出现很多并发症，由于肾脏灭活胰岛素的功能受到损伤，病人的食欲下降，在血液透析中会带走病人血液中的葡萄糖，导致病人经常出现低血糖的情况[4]。由于血液透析导致病人的血管的顺应性下降，出现心排血量的不足，造成病人出现低血压的情况。贺艳等[5]研究的糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析的研究结果与本文的研究结果具有一致性，说明本文的研究结果具有一定的可信性。
本文中选取我院发生糖尿病肾衰竭的病人32例，均实行血液透析医治，结果，经过血液透析后的肌酐，血钾，血糖，尿素氮的情况优于实行血液透析前的情况，差别具有统计学意义（P<0.05）。在病人经过血液透析后，有15例病人出现过血液透析的低血压，有13例病人出现过低血糖，有18例病人出现过血管通路堵塞，有17例病人出现过浆膜腔积液，有21例病人出现过心血管疾病，通过针对性的医治后，病人的病情均得到控制。综上，对于糖尿病肾衰竭的病人使用血液透析医治，可以有效的缓解病人的病情，但是由于会出现并发症，可以根据病人的实际情况实行针对性的措施。
参考文献：
[1]刘华,刘翠兰,闫志云等.透析治疗对糖尿病肾衰竭顽固性高血压的影响[J].河北医科大学学报,2012,33(10):1211-1213.
[2]戴劲芳.糖尿病肾衰竭病人血液透析早期低血压的护理[J].中外健康文摘,2012,09(1):310-311.
[3]王敏.糖尿病肾衰竭病人血液透析中低血压的护理[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(7):398-398.
[4]刘镇,李菁华,董一民等.血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的改善作用观察[J].中国当代医药,2014,21(27):87-89.
[5]贺艳,陈洪滔,何永成等.糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(15):1178-1179,1181.