陈素琴
（江苏省南京市江宁区陆郎社区卫生服务中心211163）
【摘要】目的分析社区护理工作中实施临终关怀的必要性。方法随机选取49例老年癌症患者，按治疗时间分为A、B两组。A组患者24例，B组患者25例。给予A组患者常规护理措施，给予B组患者临终关怀护理措施。对比两组患者临床护理效果。结果A组患者满意度为62.5%，B组患者满意度为80.0%，后者满意度比之前者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。结论临终关怀可有效提高老年癌症患者临终生存质量及满意度，极具实效性与必要性，值得临床推广。
【关键词】社区护理临终关怀生存质量满意度
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）03-0268-02
临终关怀主要对生存时间少于六个月的患者实施适当护理，最大程度降低病痛症状，达到延缓疾病发展，提高患者生存质量的目的。我院对25例患者实施临终关怀，效果显著，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
49例患者均为我院2010年1月～2013年5月期间收治的老年晚期癌症患者。按治疗时间分为A、B两组。A组患者24例，男13例，女11例，年龄64～88岁，平均年龄（74.5±5.9）岁。B组患者25例，男14例，女11例，年龄61～87岁，平均年龄（74.4±5.9）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予A组患者常规护理，给予B组患者临终关怀护理措施。
1.3观察指标
对两组患者及其家属满意度进行调查。通过问卷调查方式进行，划分四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。总满意度主要包括前两项。
1.4统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数x-±s表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者及其家属满意度进行调查，共发放问卷49份，收回49份，有效率为100%。A组患者满意度为62.5%，B组患者满意度为80.0%，后者满意度比之前者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。
表1两组患者满意度对比[n(%)]
3讨论
临终关怀是一种新型护理措施，主要针对晚期患者，通过实施完善照护，最大程度的降低家庭负担，提高患者生存质量。由于癌症患者生存时间较长，患者自身心理、生理等方面出现诸多问题，家属在身心方面同样存在一定的问题，导致家属在实际护理病患过程中往往出现力不从心等问题，精神、情感上均出现严重压力。社区医院在患者家周围，离家较近，通过大型综合医院转介，并在实际护理工作中积极落实临终关怀护理措施，从而达到护理服务无缝化[1]。
针对癌症晚期患者，我院采取的两种护理措施：家庭式临终关怀以及病房式临终关怀。对于病情较为轻的患者，可通过家庭式临终关怀进行护理。其措施主要包括：（1）设立家庭病床。通过设立家庭病床，可以使需要持续治疗的患者通过主治医生定时上门巡诊，进而获得较好治疗措施[2]。（2）宣传基本护理知识与技术。临终关怀护理人员应定期到患者家中，指导患者家属掌握一定的护理知识及技术，比如头发清洁、口腔护理、皮肤护理等。（3）设定直接呼叫系统。对于患者出现突发情况的，家属可通过直接呼叫系统通知相关护理人员。该系统帮助护理人员可在最短时间内达到患者家中，充分保证患者安全。（4）鼓励家属与患者进行积极沟通，以便更好的陪伴患者走过最后的路程。
对于病情比较严重的患者，则应选择病房式临终关怀，其主要包括：（1）心理护理。在患者进入社区医院第一时间，应向患者做自我介绍，并就医院具体情况向患者及其家属进行详细说明。同时通过与患者进行沟通，充分了解患者实际需求，以便给予最佳护理措施。（2）准备患者所需杂志、音乐、书籍等，为患者创造舒适、自然的生活环境的同时，促使患者身心保持积极向上[3]。（3）充分尊重患者及家属，尽量满足其需求，并在保证患者安全前提下保护患者自主权。
通过本组研究，所得结果充分证明，在社区医院积极落实临终关怀可有效提高患者生存治疗，减缓家属心理负担，因此实施临终关怀是非常有必要的。
参考文献
[1]吴晋龙.老年癌症患者临床关怀的护理效果[J].吉林医学，2013,34（15）：3063-3064.
[2]闵贝贝.浅谈肺癌患者临床关怀[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(10):328-329.
[3]唐跃中，陈雯.康健社区卫生服务中心临终关怀服务回顾[J].上海医药，2013,34（18）：49-51.