桑娉娉
北京市房山区第一医院
摘要：目的分析瑞格列奈联合二甲双胍在治疗糖尿病过程中的临床疗效。方法将2012年12月到2014年12月期间在我院接受糖尿病治疗的患者134例按照治疗方式的不同，分为接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗的观察组67例和接受格列美脲联合阿卡波糖治疗的对照组67例，分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率以及FPG、FBG和HbAlc等指标均明显优于对照组，数据间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论采用瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病患者实施治疗具有确切的效果和安全性，可以有效的改善患者FPG、FBG和HbAlc等治疗指标，应作为有效的治疗方法在临床上推广和应用。
关键词：瑞格列奈；二甲双胍；格列美脲；糖尿病
糖尿病是我国临床上较为常见的一种疾病，同时，也是一种慢性的顽固性疾病，而且随着近年来我国居民生活质量的提高和饮食结构的改变，这一疾病的发病率在不断的提高。目前，在对糖尿病患者实施治疗的过程中尚没有有效、彻底的治疗方法，只能通过药物和良好生活习惯、饮食结构的保持将患者的血糖控制在正常的水平，达到有效治疗的目的[1-2]。本文选取2012年12月到2014年12月期间在我院接受糖尿病治疗的患者134例为实验研究的对象，对瑞格列奈联合二甲双胍在治疗糖尿病过程中的临床疗效实施了探讨和分析，并取得了较为显著的效果，现将实验结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月到2014年12月期间在我院接受糖尿病治疗的患者134例为实验研究的对象，其中男性64例，女性70例，年龄最大的有85岁，年龄最小的有45岁，平均年龄为60.5岁，病程最长的有12年，最短的为1年，平均病程为（4.56±1.38）年，其中I型患者有10例，II型患者有116例，其它类型的患者有8例，按照治疗方式的不同分为观察组67例和对照组67例。两组患者在一般情况上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组患者运用瑞格列奈联合二甲双胍实施治疗，在患者进餐时或者是餐后半小时给予二甲双胍，初始剂量为每天0.5g，如果治疗无效加量至1.0g每天，最大剂量不得超过2.0g；瑞格列奈在患者餐前半小时内服用，初始剂量为0.5mg，最大剂量不得超过2.0mg。
1.2.2对照组患者采用格列美脲联合阿卡波糖进行治疗，早餐时含服，初始剂量为格列美脲每天1mg，阿卡波糖在饭前15~20分钟服用，初始每天3次，每次的剂量为50mg，最大剂量为每日300mg。
1.3指标观察
对本次实验研究中两组患者临床治疗总有效率以及FPG、FBG和HbAlc等指标均进行观察和监测，为实验研究提供依据。
对患者治疗效果评定标准为：患者治疗后空腹血糖小于等于6.8mmol/L，且血压和血脂均控制在正常的水平，相关临床症状均消失为显效；患者治疗后空腹血糖小于等于8.5mmol/L，患者血压和血脂控制在正常的水平或者与治疗前比有明显改善，相关临床症状有所好转为有效；患者治疗后空腹血糖大于8.5mmol/L，血压、血脂以及临床症状无改善为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.4统计学分析
本次实验研究中数据均采用SPSS19.O统计学软件完成分析和处理。其组间计量资料用t分析比较，治疗效果运用例数和百分数表示，计数资料以均数（x±s）表示，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各有患者67例，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1两组患者治疗总有效率对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组67例患者治疗后FPG、FBG和HbAlc等指标分别为（7.4±1.8）mmol/L、（8.4±1.5）mmol/L、（8.1±1.3）%；对照组67例患者治疗后FPG、FBG和HbAlc等指标分别为（7.9±2.1）mmol/L、（9.2±2.3）mmol/L、（8.7±1.8）%，观察组患者上述指标均显著优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
糖尿病的主要特征为血糖持续性升高，属于代谢性疾病，患者长期的高血糖会激活患者体内的氧化应激信号通路，最终会导致患者胰岛素分泌受到损害或者是发生胰岛素抵抗。糖尿病的类型有很多，其中以II型糖尿病最为多发，需要口服药物来控制患者血糖，减缓疾病发展并降低发病率[3]。
瑞格列奈属于胰岛素促泌剂，可以减弱细胞膜的去极化，打开患者的钙通道，诱导患者β细胞分泌胰岛素。而二甲双胍是临床上应用较为广泛的一种降糖药物，主要是同构减少基础肝糖原的输出，改善外周组织的敏感性来降低空腹血糖，运用瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病患者实施治疗具有一定的协同作用，可以有效的达到降低患者血糖，维持患者治疗效果的目的，减少了高胰岛素血症的发生，具有较好的临床治疗效果[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者临床治疗总有效率以及FPG、FBG和HbAlc等指标均明显优于对照组，数据间差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，采用瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病患者实施治疗具有确切的效果和安全性，可以有效的改善患者FPG、FBG和HbAlc等治疗指标，可以作为有效的治疗方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]李思瓯.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].药物与临床.2012，50（09）：173-174
[2]田爽.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国临床研究.2012，25（02）：1136-1137
[3]余栋华.格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效对比分析[J].中国现代药物应用.2010，04（11）：101-102
[4]徐东红，宋春青，邵海琳，等.瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃.2011，08（03）：1122-1124
[5]陈彦平，贺艳新.瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].中国医疗前沿.2010，05（10）：30-66