（合川区中医院；重庆合川401520）
【摘要】目的探讨康复护理措施对老年慢阻肺疾病（COPD）的改善作用。方法选取本院于2016年9月-2017年9月收治的176例老年COPD患者，按数字表随机分为2组，每组88例，对照组给予常规护理，观察组基于此，开展康复护理干预，观察与对比两组各项肺功能指标。结果通过开展系统化康复护理后，观察组肺功能各项指标相比对照组，均明显高于对照组（P＜0.05）。结论针对老年COPD患者开展系统化康复护理干预，能显著改善其肺功能，强化生活质量，临床应用价值高。
【关键词】康复护理；老年慢阻肺；肺功能
慢阻肺（COPD）实为一种因患者气流出现不完全可逆首先而引发的肺部疾病，以老年人群最为常见，具有进行性、反复性及难治性特点，另外还有比较高的致死率。患者一般表现为活动不耐受、能量代谢异常、呼吸困难、心理障碍等，因而对其日常生活造成了严重限制，且影响其生活质量[1]。所以，最大程度提升COPD治疗效果，并改善其预后，已经成为临床治疗此病的研究重点。本次研究针对本院于2016年9月-2017年9月收治的176例老年COPD患者，以分组对照的方式，探讨实施康复护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年9月-2017年9月收治的176例老年COPD患者，患者病情均稳定，即咳嗽、咳痰及气短等症状均处于比较稳定的状态。于静息状态下，全部患者的血氧饱和度（SPO2）均＞90%。排除存在精神障碍者，血压、血糖不稳者，及肝、肾等严重脏器疾病者。将患者按数字表随机分为2组，每组88例，对照组中，男性患者54例，女34例，平均年龄（79.5±4.4）岁；11例支气管哮喘，25例肺气肿，34例慢性支气管炎，18例肺心病。观察组中，男性患者53例，女35例，平均年龄（79.4±4.2）岁；10例支气管哮喘，24例肺气肿，35例慢性支气管炎，19例肺心病。两组年龄、性别、病症类型等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组行常规护理，护理人员细致观察与记录患者情况，实施常规照顾。若从中发现异常情况，且自己难解决，则及时告知专职医生。观察组在对照组护理基础上，实施康复护理干预：（1）呼吸训练。主动呼吸：将正确呼吸的方法教于患者，增加其呼吸气量。呼气时，确保此过程的充分、顺畅，尽可能延长时间，对腹部肌肉予以主动收缩，下降胸廓，升高膈肌。缩唇呼吸：护理人员站于患者前方（距离约为30cm），将一张白纸悬挂于前，患者用嘴唇吹口哨状，将嘴唇收缩，引导患者轻吹白纸，30min/次，3次/d。（2）心理护理。由于OPD发病具有易反复的特点，患者非常容易出现恐惧、焦虑心理，对此，护理人员需结合患者病情及心理情况，制定针对性护理措施。积极与患者沟通，用良好的个人感染力及积极的态度，将患者负性心理解除掉。另外，不断强化自身专业技能，运用最简洁、准确的语言解答患者疑问。在日常护理当中，解答患者询问，稳定其情绪。多倾听患者心声，主动询问其身体情况，使之对护士产生一种信任感，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）运动训练。有氧操训练：护士将扩胸、下蹲等运动教于患者，另叮嘱患者多开展慢跑、爬楼梯等有氧运动，增强体质，改善心肺功能。慢跑、快走：30min/次，以达靶心率为宜（靶心率即最大运动量后的最高心率的70%~85%）。对原有运动状态加以保持（3~5min），然后休息5~10min，使心率降至正常，均匀呼吸。哑铃操训练：双手拿哑铃（重0.5~1.5kg），针对上肢，则从前期的自然下垂状，转变为齐肩位置，当内收时，深呼气，而外展时，则深吸气，至靶心率。
1.3观察指标
观察与对比两组临床疗效及肺功能[2]：第一秒用力呼气容积（PEV1）、第一秒用力呼吸在肺活量中占比（PEV1/PVC）、通气储备功能（BR）。
1.4统计学方法
SPSS23.0处理数据，t检验计量资料，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。
2.结果
通过开展系统化康复护理后，观察组肺功能各项指标相比对照组，均高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
伴随我国人口老龄化的日趋严峻，随着而来的老年慢阻肺（COPD）发病率呈现出逐年增加趋势。在治疗此病方面，现今仍如有效的治疗手段，可以通过加强相关护理来找寻突破点，改善呼吸功能，达到最大化降低发病率的目的[3]。有报道指出[4-5]，康复护理能较好的改善COPD患者的病情，改善其肺功能的作用。本次研究针对COPD患者，分别采取了呼吸训练、康复训练、健康教育及心理干预等康复举措，取得了较好的治疗效果，由本次研究结果得知，通过开展系统化康复护理后，观察组在PEV1、BR及PEV1/PVC等肺功能指标相比对照组，均明显高于对照组。由此表明，针对老年COPD患者开展系统化康复护理干预，能显著改善其肺功能，强化生活质量，临床应用价值高。
参考文献：
[1]吴颖.探讨护理干预对老年慢阻肺患者病情康复的影响[J].实用中西医结合临床,2016,16(6):78-79.
[2]闫春燕.综合康复护理对改善老年慢阻肺患者肺功能的临床价值[J].双足与保健,2017,26(7):48-49.
[3]庄玉.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(1):2788-2788.
[4]李婷.对老年急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行系统化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(20):231-233.
[5]王玉梅.护理干预提高慢阻肺患者康复依从性的效果评价[J].中国伤残医学,2016,24(17):74-74.