自贡市大安区妇幼保健院四川大安区643015
对每位女性朋友来说，怀孕是一生中必经的过程，但是不少孕妇在怀孕期间容易出现合并高血压、糖尿病等疾病，继而增加胎儿畸形、流产以及早产等不良事件的风险。所以临床需用对此类患者加以针对性、有效性的护理服务。
大家可能有所耳闻，我国卫生部自2010年1月以来便在全国范围内开展了优质服务示范工程，该项优质服务示范工程的主题便是“夯实基础护理，提供满意度服务”，以此改革护理模式，实现以责任制整体护理为核心的优质护理服务。那么将责任制整体护理用于高危产科中你又是否了解呢？
究竟什么是责任制整体护理呢？责任制整体护理是指责任护士所提供的以人为中心，以增进和恢复护理对象的健康为目标的一系列有目的、有计划的护理活动。该项护理制度能够促使责任护士更好地履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职责，以此为自身所服务的患者提供更加全面、细致、优质、连续的护理服务，最终达到“三好一满意”的效果。知道了何为责任制整体护理，想必有人会提出疑问，那责任制整体护理用于高危产科的具体服务举措又是什么呢？
护理人员实行责任制整体护理，主要进行以“母婴为中心”的人员组织结构和护理分工制度，以此实现对母婴全方位且连续的护理服务。具体包括以下内容：（1）以APN模式进行排班：实行三班制，每班次至少有2名护理人员值班，每位护理人员需要大概服务7个产妇，实行8小时工作制度，24小时责任制，同时选择临床经验丰富和专业知识强的护理人员作为组长；护理人员可根据高危产科的实际状况，对休息时间进行适当调整，轮流吃饭和休息；排班时，注意要根据护理人员的工作能力和执业职称，以便更好地落实责任制整体护理服务；此外，还应开展团队查房，全员参与疑难重症病例的探讨和会诊工作；增加护士交班卡，该卡为表格式，每位患者均有一张，护理人员需要将重点信息记录在此卡上，注意该卡不进病历，以便于后续接班护士及时了解患者病情状况。（2）及时对出院产妇建立《出院回访记录表》，详细记录每位患者的姓名、联系方式、地址等基本资料，尤其要做好特殊情况的备注工作；护理人员及时让每位出院患者填写《优质护理病满意度调查表》，了解患者对护理工作的满意程度，而对于满意度较低的患者，应由护士长亲自与之沟通，了解另患者不满意的原因，并根据此原因调整护理举措，以此保证患者对护理工作较高的满意率。（3）加强人文关怀：树立“以母婴为中心”的优质服务理念，坚持四心（爱心、耐心、责任心、细心）服务理念，不仅要关心、尊重每位产妇，还要密切关注每位新生儿的喂养状况；通过健康教育宣传、分发健康知识手册来提高刚入院患者对分娩相关知识的了解程度，通过有效的出院指导来提高每位出院患者对出院后自身护理重要性的认识，充分体现出人文关怀。（4）实行绩效考核制度：基于原有的绩效考核制度，根据护理人员的岗位、职称、工作量以及患者护理满意度情况来奖励表现突出的护理人员，而对于表现相对较差的护理人员，可组织培训，定期考核。
以上便是责任制整体护理用于高危产科的具体服务举措，那这些措施又能带来什么效果呢？其一，有助于推进病房管理：基础护理是临床最基础、最贴近患者的护理方法，可有效观察病情，为患者和护理人员建立基本桥梁，直接体现出护理服务精神。而责任制整体护理规定每位护理人员分管患者，责任落实到人，且所管辖的患者约为7个，护理工作大量减少，能够有更多的时间服务每位患者，使得护理工作更加深入、细致；其二，有助于增加疾病相关知识的了解：以往临床护理过程中，受护理人员专业知识不够、不愿主动下病房、管床不到位、责任不到人等原因的影响，使得患者内心存在诸多疑问。而责任制整体护理制度采用APN弹性排班制度能够有效保证护理人员充足的休息时间，以更好的态度面对患者，同时排班制度可有效确保护理人员工作的连续性；其三，提高护理满意度：评价护理质量的重要指标便是护理满意度，责任制整体护理制度的开展在一定程度上保证患者获得更为优质的护理服务，使护理人员对优质护理服务内涵的理解进一步加深，工作期间可做到换位思考，减少护患矛盾；其四，有助于提高护士满意度和职业认同感：职业认同是作为一个职业人的自我概念，也是对社会所赋予的职业角色的承认，自己内心接受此种职业便可积极、正面的对其作出评价。责任制整体护理制度规定开展医护团队查房，继而能够有效保证护理人员及时了解患者目前状况，便于做好接下来的护理工作安排，使护理服务更加有序、高效，同时也有助于增加患者及其家属对护理人员的认可、尊重、表扬和依赖，提升职业认同感；其五，交班卡保证有效交接患者重要信息：实际护理期间，因护理记录较多且分散，不利于突出重点，护理人员在交接班时多不习惯查看护理记录，甚至随意丢弃；而责任制整体护理制度开展护士交班卡，主要用于记录每位患者的重要信息，以此可帮助责任护士了解患者的病情动态变化和护理重点。
高危疾病威胁着高危产妇的生命安全，如果不及时接受有效的护理服务，极易出现严重后果，甚至累及孩子。通过本文，相信大家已经对责任制整体护理和高危疾病有了一定的了解，大家知道了责任制整体护理的内涵、具体措施以及用于高危产科的作用。所以在此很有必要提醒每位高危孕妇，定期进行产前检查，在日常生活中，养成良好的生活习惯，注意饮食的合理性，以防出现严重并发症。最后希望每位孕产妇身体健康，宝宝健康成长。
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