田甜
(郑州大学附属洛阳中心医院,471000)
摘要：放疗科的病人往往都是病情较为严重的肿瘤患者，治疗环节会给患者带来巨大的痛苦，同时患者的家庭也会承担巨额的医疗费用，身体和心理上的压力会使患者的治疗过程遇阻。而有效的护理工作能够减轻患者的身体和心理上的压力，提高患者的治疗效率。本文主要介绍了层级护理在放疗科病房护理工作中的应用，分析了层级护理的临床作用，以期能够为临床护理工作提供一些参考。
关键词：层级护理；放疗科；应用
放疗科收治的患者往往是以恶性肿瘤患者为主，恶性肿瘤会给患者的生活带来严重的负面影响，例如影响患者的饮食，影响患者的呼吸等，因此患者的身体要承受极大的压力，同时，由于该类疾病的治疗难度较大，患者的家庭要承担巨额的医疗费用，从而使得患者的心理状况也较差，此时就需要放疗科的护理工作提供必要的帮助，帮助患者勇于克服身体和心理层面的不良因素，恢复起生活的信心，为治疗环节打下坚实的基础。其中，层级护理模式就是对当前护理模式的转变，它能在现有人力资源下对护理人员进行合理的配置，进一步提高护理的质量，体现护理人员的价值，实现护理工作的效率最大化。
1.放疗科护理工作面临的困难
1.1患者的身心承受巨大的压力
放疗科的患者一般是患有恶性肿瘤的病人，这些患者由于受疾病的影响，身体的各项技能都出现不同程度的影响，例如患有胃癌的患者，往往不能正常的进食，患者的胃部会出现明显的疼痛感，同时，使得患者的身体出现消瘦、精神萎靡的状况，同时影响了患者的治疗过程。此外，患者的心理也会承受巨大的压力，因为治疗过程中会产生极大的痛感，患者的精神意志常常受到打压，因此，患者的心理常常处于焦虑、抑郁、烦躁的状态。同时，由于家庭也要承受非常高的医疗费用，使得患者的心情也会受到影响，进而影响到患者的治疗过程。
1.2护理难度较大
由于患者的身心都处在非常差的状态，使得治疗的过程遇到极大的困难，同时，护理工作作为治疗过程的一部分，进而也会遇到相当多的阻力，患者的身体状态往往较差，有的患者需要长期卧床，饮食、活动、大小便都会受到极大的限制，这样护理的难度就会增加，增加了护理人员的工作的压力。
2.放疗科病房使用层级护理的具体措施
2.1护理人员的分层
放疗科护理人员按照职务、职称、学历及能力等情况进行科学的划分，主要分为4个层级，分别是：护士长—责任组长—责任护士（高级责任护士、初级责任护士）—助理护士。
2.2各层级人员的任职资质及工作职责
责任组长的任职资质需要是主管护师或以上职称，该人员的学历为护理专业本科学历，在放疗科护理工作中具备5年以上的时间，同时经过省级以上专科医院的培训和进修，在重症病房工作半年以上。
高级责任护士的任职资质是要求具备护理工作经验5年以上，并听从责任组长的指导，全面负责对患者的护理及管理，并指导初级责任护士的工作。
初级责任护士的任职资质是要有放疗科护理工作经验3-5年，工作标准和技术规范，能够熟练运用各项医疗设备和技能。
助理护士是刚入职的新护士，工作的内容是协助患者翻身、拍背、更换床单等基础护理工作。
2.3层级护理的具体方法
具体的护理措施是将护理人员分为2个大组，每个大组分成4个小组，其中，大组由1名护理组长、2名高级责任护士、2名初级责任护士及1名助理护士组成，每个大组负责25个患者的护理工作。在每天的护理工作中，要保证有1名组长或1名高级责任护士带领1名初级责任护士和1名助理护士在岗，使得护理工作能够顺利进行，同时，高级责任护士每天负责15个患者的护理工作，初级责任护士每天负责10个患者的护理工作,助理护士则负责帮助上级护士进行工作。
护士长和组长每周上5天班，上班的时间为7：30—11：30，13：30—17：00，而高级责任护士以及初级责任护士则采用轮班制度，助理护士的上班时间为7：30—11：30，13：30—17：00，不用值夜班。值夜班的人员是由2个大组中的高级责任护士、初级责任护士进行，同时，使用放疗疗法的患者往往在每周一至周五进行，双休日则不进行治疗，因此，在双休日可以安排一名组长上班，减少其他人员的压力。护士长和组长的职责比较稳定，要坚持每月开一次研讨会，交换护理的收获以及下一步应当采取的方法，并对护理人员的工作情况进行评价。
3.结语
层级护理是目前一种比较有效的护理方法，它的护理方法更加科学，能够充分利用护理人员的特点，能够利用经验丰富的护理人员的优势，及时掌握患者的身体和心理动态，能够让患者感受到更加贴心的护理服务，提高患者战胜疾病的信心，使得患者的对护理工作的满意度大为提高。因此，层级护理模式在放疗科的护理工作中可以进行适当的推广，使得患者接受更好地护理服务，提升放疗科的工作效果。
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