苏州大学附属第二医院215004
摘要：目的：探究在白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类的应用价值。方法：选取2016年2月～2017年2月我院所收治的白血病共患者70例。对所有患者的血常规指标在基于急慢性白细胞患者当中的不同之处进行总结，同时分析细胞分类对于白血病患者的初诊影响。结果：在70例患者当中，其中急性白血病37例，急性淋巴细胞性白血病25例，急性髓细胞性白血病12例；慢性白血病33例，慢性淋巴细胞性白血病15例，慢性粒细胞白血病18例。在70例患者的血细胞直方图中，异常有26例，37.14%的异常率；警示者17例，占65.38%；无警示者9例，占34.62%。结论：对于初诊的白血病患者，血常规的细胞数为下降或者正常状态的时候，直方图表示正常，并且没有出现警示信息，这时就要尽早严密观察血涂片和散点图，进而有效避免白血病患者的误诊或者漏诊现象。
关键词：白血病；白细胞分类；血常规指标
白血病作为克隆性的恶性病灶，与造血干细胞有着十分密切的关联，这种病症又称血癌[1]。该疾病的发病机制主要是大量克隆增殖白血病细胞，致使其失控，同时产生分化障碍，进而导致细胞的凋亡；同时在造血组织当中，伴随不断累计的白血病细胞，使其依靠血循环的浸润，累积到全身，进而也使得一些白血病患者会引起许多临床症状，比如：感染发热、骨痛以及贫血等等[2]。为此本文选取白血病患者70例作为本次的研究对象，进而分析白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月～2017年2月我院所收治的白血病共患者70例。男性患39例，女性患者31例，年龄为14～49岁，平均年龄为（31.5±2.8）岁。确保所有患者都具有完整的血常规检查资料，并且符合相关白血病的诊断标准。
1.2所选试剂和仪器
所选用的血球仪为日本光电SysmexXE2100，试剂也为配套试剂；此外，选择Olympus-CX41的显微镜。
1.3方法
采集所有患者的肘静脉血，为2毫升的血量，接着进行检验工序；制作成舌形的血片，44毫米×255毫米，确保血片平坦均匀，并且厚薄一致，血片中间的位置不能存在溶血或者空洞，头、体、尾的层次要分明。染色的时候要使用wright的方法，接着使用血液分析仪器进行检测。最后，获取白细胞散点和白细胞数，进行判定，找出异常存在的细胞。
1.4观察指标
观察那些合格染色的血片，使用油镜进行分类，分别对500个白细胞施行计数，检测当中B、E、N各个细胞所占有的比重。其中异常细胞的标准是：（1）淋巴细胞在很大程度上比重有所增加；（2）白细胞的数量增加百分之五十。此外，异形淋巴细胞所占比重不能低于百分之六十；核红细胞和原始细胞不能低于百分之十，优质细胞不低于百分之十[3]。
1.5统计学方法
用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
在70例患者当中，其中急性白血病37例，急性淋巴细胞性白血病25例，急性髓细胞性白血病12例；慢性白血病33例，慢性淋巴细胞性白血病15例，慢性粒细胞白血病18例。在70例患者的血细胞直方图中，异常有26例，37.14%的异常率；警示者17例，占65.38%；无警示者9例，占34.62%。其中血小板、血红蛋白以及白细胞诊断的具体结果见表1。
3讨论
白血病作为较为常见的一种恶性病灶，主要临床表现为血细胞的成分有很大改变和血细胞的数量发生很大变化。此外，检验血常规，就会发现各项指标的异常。一般检验血常规，会使用血液分析仪，这样就可以十分准确的把该类细胞的体积进行测量。还可以给分类白细胞提供出保障依据。如果被检测出异常细胞，该检测仪器的就会有警示提醒。
本文对白血病初诊患者进行血常规检测，据研究结果表明，在70例患者当中，其中急性白血病37例，急性淋巴细胞性白血病25例，急性髓细胞性白血病12例；慢性白血病33例，慢性淋巴细胞性白血病15例，慢性粒细胞白血病18例。在70例患者的血细胞直方图中，异常有26例，37.14%的异常率；警示者17例，占65.38%；无警示者9例，占34.62%。
综上所述，对于初诊的白血病患者，血常规的细胞数为下降或者正常状态的时候，直方图表示正常，并且没有出现警示信息，这时就要尽早严密观察血涂片和散点图，进而有效避免白血病患者的误诊或者漏诊现象。
参考文献：
[1]刘莎，陈峰.白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类[J].世界临床医学，2016，10（10）：237，239.
[2]黄慧艳，韦爱秀.血液常规检验与临床异常问题分析[J].中国医药指南，2014，（23）：396-397.
[3]曹旭东.微流控芯片技术分析慢性粒细胞白血病患者粒细胞髓过氧化物酶的表达[D].天津医科大学，2014.