（甘肃省会宁县人民医院甘肃白银730799）
【摘要】目的：研究总结腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理措施分析。方法：从本院中提取2015年1月到2017年1月期间的25例腹股沟嵌顿疝行急诊一期无张力疝修补术术后的病人，作为本次试验的研究对象。并予以病人包括心理、切口、血糖等方面的病情管理控制分析，在观察病情期间还要做好预防并发症的工作。病人在出院之后，更要采取各项心理和生理等方向的出院指导。结果：这25例病人进行术后护理措施之后，发现出现便秘现象的有2例，有肺部感染现象的则是3例，深静脉血栓形成者则有1例，切口感染现象则有2例。不过患者在住院6周后出院，无一人出现复发症状。结论：对腹股沟嵌疝行急诊无张力疝修补术后病人，在手术过后必须做好术后的各种护理措施。既能够提高患者手术的恢复度，还能预防疝行重新复发。
【关键词】腹股沟嵌顿疝；病人急诊；一期无力疝修补术；术后护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0167-01
腹股沟嵌顿疝的临床表现特征为身体疝块变硬、增大且不能会回纳等。如果不加以控制病情还有可能恶化成绞窄疝，并继发消化道梗阻、肠坏死甚至危及患者本身的生命安全。所以，一旦确诊患者为腹股沟嵌顿疝，应该对患者进行及时治疗。而治疗腹股沟嵌顿疝的治疗方式最好且最可靠的方式是用手术治疗法。用手术治疗腹股沟嵌顿疝的治疗方法，不仅容易让患者恢复较快，所承受的疼痛也比较少。不过通过急诊手术会增加腹股沟嵌顿疝的并发症发生率以及病死率，所以，术后对患者的护理措施很关键。现将25例腹股沟嵌顿疝病人急诊无张力疝修补术后的关键护理措施分析如下[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院中提取2015年1月到2017年1月期间内的25例腹股沟嵌顿疝行急诊一期无张力疝修补术术后的病人，作为本次试验的研究对象。其中男性病人有15例，女性病人则有10例。年龄范围大致都在60～80岁之间，平均年龄则在72.2±4.2岁之间。腹股沟嵌顿疝患者有4例，股疝患者有6例，直疝患者有2例，复发疝患者有4例，合并糖尿病患者有4例，慢性支气管炎患者则有5例。
1.2方法
1.2.1治疗方法在经过患者家属同意后签署知情同意书后行急诊手术。然后对这些研究对象进行硬膜外麻醉、局部阻滞麻醉、疝嵌顿麻醉以及全身麻醉等。根据患者的肠管梗阻以及合并较窄等基本情况，选择腹股沟斜切口或者经腹直肌探察切口，予以病人包括心理、切口、血糖等方面的病情管理控制分析，在观察病情期间还要做好预防并发症的工作。
1.2.2护理方法对这25例腹股沟嵌顿疝患者进行急诊一期无张力疝修补术术后给病人心理疏导、切口管理、血糖控制并加强病情观察，除此之外还要预防并发症的发生和出院后一系列指导措施。
2.结果
这25例病人进行术后护理措施之后，发现出现便秘现象的有2例，有肺部感染现象的则是3例，深静脉血栓形成者则有1例，切口感染现象则有2例。不过患者在住院6周后出院，无一人出现复发症状。
3.讨论
腹股沟嵌顿疝有着年龄和性别的流行性，但相对来说，腹股沟嵌顿疝在男性病人和中老年群体中出现的概率较高。老奶奶病人合并基础疾病发生的概率、病死率以及术后的并发症本就比较高。其发生的概率与腹壁肌肉的薄弱程度、胶原代谢兼并以及合并腹内压增高疾病等都具有关联性。因此，对腹股沟嵌顿疝一期行无张力修补术实施修补术是十分可行的[2]。
通过手术的方式将腹腔内部途径有所堵塞，并用来修补抗感染力强的聚丙烯补片。其治疗的效果既能够缓解病人本身的痛苦，更能控制术后的复发率。手术治疗腹股沟嵌顿疝的方式是唯一且可靠的手段，不过传统的治疗腹股沟嵌顿疝的手法明显会让患者进入较长期的疼痛期，即便恢复也需要较长一段时间，而且更恐怖的是，还难以控制病人的复发率。但无张力疝修补术后病人不论是恢复的速度还是病人的疼痛都朝着较好的方向发展。因此，很快代替了传统的疝修补术，成为腹股沟嵌顿疝病人的最好修补手术方式。为了让治疗效果更佳优良，为病人实施优质的术后护理方式是十分有必要的。优质的术后护理包括给病人的心理疏导、降低病人的焦虑度、抑制病人的情绪，让病人以最佳的心态来面对接下来的手术方式，并让其以最佳的姿态来参与康复治疗。观察患者的体征护理和观察，并为医生提供可靠的依据。
总而言之，优质的术后护理措施可以降低患者并发症的发生率，让患者的手术切口也会愈合。对腹股沟嵌疝行急诊无张力疝修补术后病人的护理方式，即在手术过后做好术后的各种护理措施，并在患者出院后给予患者详尽的出院指导，可以有效缓解患者预防疝复发且与腹股沟区的不适疼痛。这样既能够提高患者手术的恢复度，还能预防疝行重新复发。
【参考文献】
[1]陈彩玲，杨梅，李艳华，等．糖尿病患者无张力疝修补术的围手术期护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志,2015,9（4）:547-548.
[2]彭南海，马嫦娥，陈月英．老年腹部创伤患者术后深静脉血栓高风险的筛查及护理[J].中华护理杂志,2013,48（6）:494-495．