铁力市人民医院152500
摘要：目的：研究分析尿常规检验过程中的影响因素。方法：此次研究的对象是选取2013年4月至2015年2月我站送检尿液标本共1650例，其中出现56例尿常规误差标本，分析56例误差标本检验过程中出现的问题，总结影响尿常规结果的影响因素并提出合理的解决措施。结果：影响尿常规检验结果准确性的因素包括实验室影响、药物因素、标本采集、标本储存、标本送检。为提高检验结果的准确性，应做到提高待检人员尿检知识，确保正确的标本采集、储存和送检，做好仪器的保养和维护并规范检验行为。结论：影响尿常规检测结果的因素众多，应加强分析并进行针对性处理，提高尿检准确性，为疾病的诊断和治疗提供重要支持。
关键词：医学检验；尿常规；影响因素；改进措施
Abstract：Objective：Toinvestigateandanalyzetheinfluencingfactorsinroutineurinalysis.Methods：theobjectofthisstudyisfromApril2013toFebruary2015Igotatotalof1650casesweredetected，inwhichtherewere56casesofurinespecimensof56casesoferror，errorofspecimenexaminationprocess，influencingfactorsandsummarizedtheinfluenceofurineresultsandputforwardreasonablemeasures.Results：thefactorsaffectingtheaccuracyofurineroutineexaminationincludedlaboratoryeffects，drugfactors，specimencollection，specimenstorageandspecimensubmission.Toimprovetheaccuracyoftestresults，shouldbedonetoimprovequarantinepersonneltoensureurinetestknowledge，specimencollection，storageandinspectionright，goodequipmentmaintenanceandmaintenanceandstandardizedtesting.Conclusion：manyfactorsaffecttheroutineurinetestresults，shouldstrengthentheanalysisandtargetedtreatment，improvethetestaccuracy，provideimportantsupportforthediagnosisandtreatmentofdisease.
Keywordsmedicalexamination；urineroutine；influencingfactors；improvementmeasures；
尿常规是临床常见检验项目，以了解待检人员是否出现泌尿系统疾病，有效地评估待检人员的健康状况，为诊断和治疗提供参考性数据。尿常规检验的尿液标本采集容易，检验所需的仪器和设备简单，检测过程并不复杂，临床检验结果理应能够完全地反映待检人员的健康状况，然而多年的临床应用显示，临床结果有时并不符合患者的临床症状，这提示检验过程中存在某种影响检验结果的因素。为了提高检验准确率，本文将探讨尿常规检验过程中的各种影响因素，报道如下。
1研究对象
选取2013年4月至2015年2月我站送检尿液标本共1650例，其中男性804例，女性846例，年龄在19～69岁，平均年龄（47.2±5.9）岁。其中出现56例尿常规误差标本，按影响因素划分共包括：实验室影响共29例（51.8%），药物因素共9例（16.1%），标本采集共8例（14.3%），标本储存共6例（10.7%），标本送检共4例（7.1%）。
2检验结果影响因素
2.1实验室影响
实验室影响因素主要包括仪器、实验室洁净度、实验试剂等，如实验室仪器检查前处于非校准状态下，会使检验结果出现一定的误差；若检查指标超过实验室仪器量程，则检验结果会偏离实际，影响检验结果准确性；若实验室洁净度不佳，尿液处于此类环境下会出现样品污染等现象，造成尿液内的相关指标升高，检验结果偏离实际；试纸条不合理应用，部分操作者一次性取出所有试纸条，多次取出和放入可能会影响试纸条质量，出现变质，影响检验结果，此外每种仪器检测系统方法不一，所需要的试纸条量级标准也有所不同，试纸条和尿液分析仪不配套也会影响检验结果。
2.2药物因素
药物不合理使用或者滥用会导致检测指标出现升高或者降低。药物影响检验结果大部分是与血药浓度相关[1-2]，如维生素C会降低乳酸脱氢酶水平，咖啡因会升高胆固醇、血糖水平，左旋多巴会升高AST、肌酸水平，当在检验前服用此类相关药物，则会使某些检查指标出现异常升高或者降低，偏离实际。
2.3标本采集
由于部分体检者缺乏应有的医学常识，导致尿液标本采集不规范、不合理，因此护理人员应向待检人员详细介绍尿液标本取样方法、采集过程应注意的事项、采集后应如何保存等相关知识，留尿时应采用医院一次性的、干燥的、清洁的尿杯，并标记好体检者信息；男性尿液应该避免前列腺液、精液污染，避免影响检验结果；女性在经期内不做尿常规检查，检查时应先清洁外阴再取中段尿；尿液标本要保证新鲜，尿液标本需在采集后2h内进行检查，避免因长时间暴露导致细菌繁殖、蛋白质变性、细胞溶解，以及尿胆原等各种物质因为光照分解或者氧化被破坏[3]，影响检测结果准确性。
2.4标本储存
尿液标本在采集后，往往会暴露于空气中，若长时间放置，造成弱酸性尿液变为碱性。当尿液变为碱性时，则尿液内的白细胞出现膨胀而形成块状结构，使管型溶解和崩溃；红细胞容易出现溶解破裂而形成褐色颗粒；因尿液内各种物质被破坏，影响尿蛋白定性，容易出现假阳性[4-5]。
2.5标本送检
尿液标本采集后，由于标本运送不及时或者标本处理时间过长，在尿液内血细胞代谢、温度、渗透压、蒸发、气体逸散和化学反应等因素影响下而降低尿液标本质量。
3提高尿常规检验结果准确性的相关措施
影响尿常规检验结果的因素包括实验室影响、药物因素、标本采集、标本储存、标本送检等，针对这些因素，提出针对性解决措施，有助于提高尿常规检验结果。
3.1提高待检人员的尿检知识水平
在接受检查前，应向待检人员介绍尿检前需注意的问题、如何正确采集尿液，以及有可能影响检验结果的相关因素；告知其在进行尿检前应咨询专业医生，停止服用有可能干扰实验结果的药物，对于因病情需要无法停药者应在尿检前避开药物释放高峰期；叮嘱待检人员禁止在检查前饮用糖水、浓茶、咖啡等物质，确保采集的尿液不受影响。
3.2确保正确的标本采集、储存和送检
采集晨尿标本应确保是清晨时第1次尿液，且应是中段尿[6]。常温下储存标本时，夏季标本储存应在1h之内即送检，冬季应在2h内，若无法及时送检可置于冷藏条件下，但4℃冷藏保存时间应少于6h，若超过规定送检时间则需再次取新鲜标本[7-8]。送检过程应保证快速、洁净，避免因送检不及时、标本污染而影响尿液标本质量。
3.3做好仪器的保养和维护，规范检验行为
应定期做好仪器的保养和维护，确保实验室仪器校准正确，保证仪器运行畅顺，并由专门人员负责和监督，确保每次检验前仪器处于最佳状态下。保证试纸条置于容器内，避免储存于潮湿、光照环境下。保持检验室的洁净度，检查时要严格执行相关操作。
尿常规检测需经历标本采集、标本送检、仪器检测等过程，检测结果容易受到仪器、样品、操作者的影响，可能出现检测误差，影响检验结果准确性，进而影响病情的判断，不利于疾病的治疗，危害患者的身体健康。影响尿常规检验的因素众多，应加强分析并进行针对性处理，提高尿检准确性，为疾病的诊断和治疗提供重要支持。
参考文献：
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