黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市152514
【摘要】：目的探讨彩超在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值。方法选择我院2017年1月-2017年10月收治的104例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，根据术后病理检查结果将其分为良性组和恶性组，每组52例。回顾性分析患者的彩超检查结果资料，比较两组患者超声检查结果。结果甲状腺良恶性结节在超声二维声像图的肿瘤边界、回声、边缘、形态、有无钙化以及有无包膜等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。甲状腺良恶性结节在血流信号分型方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论彩超在甲状腺结节的诊断及鉴别诊断方面有着较高的临床应用价值，可以在临床上广泛的应用。
【关键词】：彩超；甲状腺结节；鉴别诊断；应用价值
Analysisofthediagnosticvalueofcolorultrasoundinthyroidnodulelesions
Objective:Toinvestigatetheclinicalvalueofcolorhyperthyroidisminthediagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules.Methods104casesofthyroidnodulesadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toOctober2017wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Theywerepidedintobenigngroupandmalignantgroup,eachgroupof52cases,accordingtotheresultsofpostoperativepathologicalexamination.Retrospectiveanalysisoftheresultsofcolorultrasoundexamination,comparedthetwogroupsofpatientswithultrasoundexaminationresults.ResultsThedifferenceswerestatisticallysignificantinthetumorboundary,Echo,margin,morphology,calcificationandenvelopeofultrasoundtwo-dimensionalsonogram.(P<0.05）Thedifferenceofthyroidbenignandmalignantnodulesinthebloodflowsignalclassificationisstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionColorultrasonographyhashighclinicalvalueinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofthyroidnodulesandcanbewidelyusedinclinic.
[Keywords]:CaiChao;Thyroidnodules;Differentialdiagnosis;Applicationvalue
甲状腺结节性病变是临床上常见的内分泌系统疾病，患者的主要临床症状为甲状腺内形成结节性肿块，可随吞咽动作上下移动，如果结节体积较大时，可以对患者产生压迫症状。随着近年来人们生活压力的增大和环境污染的加重，甲状腺结节性病变的发病率呈现逐年增高的趋势，而结节性病变的种类繁多，且存在多种病变共存的情况，约5%-36%的甲状腺结节为恶性，需要采取及时的治疗措施。超声是临床上常用的检测手段之一，不仅可以直接确定甲状腺结节的位置、数目与大小等，检查出甲状腺中存在的病灶与淋巴结，还可以对环状或者半环状血流征象进行全面观察[1]。因此，彩超在甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。本文对我院2017年1月-2017年10月收治的104例甲状腺结节患者的彩超检测结果资料进行了回顾性分析，探讨彩超在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2017年1月-2017年10月收治的104例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，根据术后病理检查结果将其分为良性组和恶性组，每组52例。其中，良性组男性患者10例，女42例，年龄16-77岁，平均年龄（39.1±8.8）岁。恶性组男性患者11例，女41例，年龄14-79岁，平均年龄（39.4±9.3）岁。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。
1.2检查方法患者取仰卧位，头稍往后仰，充分暴露颈部，探头频率设置为5-12MHz，进行甲状腺及颈部淋巴结常规多切面检查，详细观察并记录甲状腺的大小以及形态，结节的大小、形状、内部回声、钙化、包膜以及有无颈部淋巴结肿大等情况。
1.3血流信号检查评价标准0型为结节周边以及内部均未见血流信号；Ⅰ型为结节周边及内部可见少量的血流信号；Ⅱ型为结节周边的血流信号比较丰富，结节内部的血流信号较少或无血流信号；Ⅲ型为结节周边较少血流信号或无血流，内部的血流信号比较丰富；Ⅳ型为结节周边及内部均有比较丰富的血流信号。
1.3统计学处理本次研究的全部数据均采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间的比较分析采用t检验，计数资料率的组间比较分析采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1甲状腺良恶性结节二维声像图表现比较如表1所示，甲状腺良恶性结节在超声二维声像图的肿瘤边界、回声、边缘、形态、有无钙化以及有无包膜等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表1甲状腺良恶性结节二维声像图表现比较[例（%）]
2.2甲状腺良恶性结节血流信号分型比较如表2所示，甲状腺良恶性结节在血流信号分型方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表2甲状腺良恶性结节血流信号分型比较
3讨论
甲状腺结节性疾病在临床上较为常见，对人体的危害比较大，及时准确的诊断和治疗对于改善患者的预后有着至关重要的作用。近年来，甲状腺结节性疾病的发生率呈逐渐上升的趋势，且多发生于女性患者。甲状腺结节本身具有多样化特性，分为恶性与良性，两种结节的治疗措施不同，对甲状腺结节的良恶性进行早期的鉴别诊断，对疾病治疗方案的合理选择与患者预后的改善具有十分重要的价值[2]。然而，因为甲状腺恶性肿瘤和良性病变经常具有相似的临床表现，增加了临床诊断的难度，再加上结节性甲状腺癌有可能会并发良性甲状腺结节，而在诊断中原发病往往会被忽略掉，由此会导致漏诊情况的发生。彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节的良恶性。彩色多普勒超声具有操作简便、无创伤、分辨率高、无放射性、可以发现较小的、不能触及的结节等优点，在诊断甲状腺结节中得到广泛的应用[3]。本次研究结果显示，甲状腺良恶性结节在超声二维声像图的肿瘤边界、回声、边缘、形态、有无钙化、有无包膜以及血流信号分型等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，彩超在甲状腺结节的诊断及鉴别诊断方面有着较高的临床应用价值，可以在临床上广泛的应用。
参考文献
[1]高丽萍.彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].中国医药科学,2016,6(11):179-181.
[2]张慧君.彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,7(24):63-64.
[3]郭俊敏，张志荣，许瑞霞.彩超在甲状腺结节性疾病诊断中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):125-126.