右侧腹腔穿刺一例

右侧腹腔穿刺一例

谢虹(山东省东平县第一人民医院内一科271506)

1病例

患者,男,37岁,主因腹胀伴食欲不振3~4年,加重1个月收住院,于3~4年前曾感觉稍有腹胀,食欲不振,近一月来症状进一步加重,营养差,慢性肝病容,腹部圆形,皮肤色素沉着,查体合作。入院诊断:肝硬化、脾大、腹水。入院查体:T:37.1'C,P80次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。入院后嘱其限制水、钠的摄入,并给与利尿、促进胃动力、营养支持药物治疗。为缓解胸闷、气短症状,明确腹水性质,与入院后一周在无菌条件下行腹腔穿刺术,常规消毒穿刺部位,垂直进针,回抽,无任何液体抽出,立即型超声检查示:腹腔内可见中量液性暗区,右侧髂窝内最明显,提示:右腹腔中量腹水。再次选取穿刺部位,抽出淡红色液体,送化验室明确诊断腹水性质。接引流管,引流通畅,抽液后患者未见异常。

2讨论

腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病,对有腹腔积液的病人进行腹腔穿刺、抽取积液的操作技术,常规选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处,但每个病人病情不同,穿刺部位同样也有差异,操作医生在操作前既未认真查体,也没有对患者进行必要的超声检查,只是按照习惯办事,给患者造成精神及肉体的极大痛苦,这一切都是操作者责任心差,粗心大意,图简单、为省事,给医患纠纷的产生埋下极大隐患。

3小结

同样的病例既有他们的相似之处,也有他们的不同之处,我们医务人员在工作中切不可一时麻痹大意,敷衍了事,给病人照成不必要的痛苦。因此工作中一定要认真负责,小心谨慎,加强法律意识,才能保证医疗护理工作的正常进行。

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