宝应县射阳湖镇中心卫生院，中医内科，副主任中医师，225814，
【摘要】目的：研究半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法：选取我院96例慢性胃炎患者（2015年11月-2016年12月）作为本次研究对象，将其依据随机分为对照组（常规治疗）、观察组（半夏泻心汤加减治疗）两组，观察两组慢性胃炎患者的治疗有效率。结果：使用半夏泻心汤加减的观察组患者总有效率为97.02%，相比使用常规治疗的对照组患者的治疗总有效率83.33%更具有优势（P＜0.05）。结论：临床上对于慢性胃炎患者使用半夏泻心汤加减治疗，能够显著提高对患者的治疗效果，值得推广并借鉴。
【关键词】：半夏泻心汤加减；慢性胃炎；治疗效果
慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜反复性慢性炎症的一种消化道疾病，常表现为腹胀、反酸、上腹疼痛等，严重时还会导致胃溃疡，由于其病情反复的特点，临床上采用西医治疗制酸、保护胃粘膜中只能起到短期效果，长期疗效往往不佳[1-2]。而在目前多项临床研究表明，中药半夏泻心汤治疗能够增强胃粘膜微循环，在慢性胃炎的治疗中效果显著。本文主要研究半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床治疗效果，研究中取得了很好的疗效，以下是本次的研究报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院96例慢性胃炎患者（2015年11月-2016年12月）作为本次研究对象，将其依据随机分为对照组、观察组两组，各48例，其中观察组患者男、女性患者占比各为24：24；年龄范围上限值72岁，下限值29岁，年龄平均值（59.98±0.16）岁。对照组患者男、女性患者占比各为25：23；年龄范围上限值71岁，下限值30岁，年龄平均值（59.04±0.12）岁。两组患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组慢性胃炎患者采取常规治疗方法，在患者知情同意后，给予患者胶体次枸橼酸铋（120mg，4次/d）+阿莫西林（1.0g，2次/d）+奥美拉唑（20mg，2次/d），均采用口服。
1.2.2观察组治疗方法
观察组慢性胃炎患者给予半夏泻心汤加减治疗，具体的配药方法为半夏10g、黄芩6g、大枣2枚、干姜3g、炙甘草3g、太子参15g。肝胃不和者加川芎、白术、荷叶、苍术、栀子；瘀血停胃加五灵脂、莪术、桃仁、丹参；胃阴不足者加麦冬、生地黄、玉竹；脾胃虚弱者加柴胡、当归、陈皮、黄芪。以上药物用水煎出300ml，分3次服用，饭后半小时服用为宜，每日1剂。
1.3观察指标
经过一段时间（二周）的治疗之后，统计两组患者的治疗效果，将其分为治愈、显效、有效、无效四个层次，其中治愈为患者胃粘膜充血、水肿临床症状完全消失，胃镜复查炎症消失。显效：患者的胃粘膜充血、水肿等临床症状基本消失，胃镜复查急性炎症基本消失。有效：患者的胃粘膜充血、水肿等临床症状减轻，经胃镜复查胃粘膜损伤范围缩小1/2。无效：经胃镜复查患者的临床症状无改善。
治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率/100%
1.4统计学方法
用“%”的形式，表示2组慢性胃炎患者的治疗有效率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组慢性胃炎患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2.结果
经过一段时间的治疗之后，由表1可知，使用半夏泻心汤加减治疗的观察组慢性胃炎患者治疗总有效率为97.02%，相比对照组慢性胃炎患者的治疗有效率83.33%，具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性胃炎在中医学中属于“胃脘痛”的范畴，其多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅所致，临床上常表现为胃部胀痛、痞满，时伴有呕恶、嗳气、泛酸等。慢性胃炎发病初期多为单一病因，随着病程的延长，多种病因相互作用，病情较复杂，脾胃虚寒、胃阴不足多为虚症，气滞、湿阻、血淤多为实证，虚实之间相互转换，可因气滞而血淤，可由寒化热，寒热交错。因此，在治疗过程中，讲究疏肝解郁、温胃建中、滋阴养胃[3]。
半夏泻心汤具有寒热平调、消痞散结的作用，在此方中，虽无专门主升降的药物，但是半夏可为君药，起到化痰散结的作用；干姜具有温中散寒的疗效，配合黄芩、黄连，起到清热燥湿的功效，三种药物合用为臣药；甘草具有调和脾胃之效，大枣、人参达到益气和中的目的[4]。诸药合用有“苦辛、补泻、寒热”的配伍特点，本着“治肝可以安胃”的原则，体现了调肝之法在病态状态下的双向调节作用。半夏泻心汤针对血淤者添加莪术、丹参、桃仁，以起到活血化瘀行气的作用；肝胃不和者加川芎、白术、荷叶、苍术、栀子，以起到疏肝和胃的作用；脾胃虚弱者加柴胡、当归、陈皮、黄芪，以起到柔肝健脾益气的作用；而对于胃阴不足者加麦冬、生地黄、玉竹以起到滋阴养胃生津的作用，效果显著。因此慢性胃炎患者的治疗中，不应拘泥于单纯的药方，在辨证论治的基础上灵活加减药物，治疗效果更为显著[5]。
本研究结果表明，使用半夏泻心汤加减的观察组慢性胃炎患者治疗总有效率为97.02%，相比使用常规治疗的对照组慢性胃炎患者的总有效率83.33%更具有优势（P＜0.05），说明半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎效果显著。
综上所述，临床上对于慢性胃炎患者使用半夏泻心汤加减治疗，能够显著提高对患者的治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张丽萍.运用半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床观察[J].今日健康,2015,14(2):230-230.
[2]盛好.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验的系统评价[J].健康导报：医学版,2015,20(12):222-222.
[3]梁惠萍.中药半夏泻心汤对胃炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2016,13(3):653-655.
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[5]刘庆男.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(32):6713-6713.