一、中耳胆固醇肉芽肿（论文文献综述）
孙素花,张绍兴,王宇,潘滔[1]（2021）在《中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨》文中研究指明目的总结中耳胆固醇肉芽肿（cholesterol granuloma, CG）经中耳乳突手术治疗的经验并探讨其治疗策略。方法回顾性分析我院2010年1月至2019年9月期间接受手术治疗的45例（45耳）中耳CG患者的临床资料。根据CG的不同病变特点采取个性化的手术方式,观察治疗效果,总结治疗经验。结果 （1）根据术中所见的大体组织病理状态,将患者分为以渗出及分泌物潴留为主的潴留型,以肉芽肿组织增生为主的肉芽型。5例潴留型患者全部接受完壁式乳突根治、鼓室成形术,其中2例患者同期行鼓膜切开置管术。40例肉芽型患者中21例行开放式乳突根治、鼓室成形术,其中5例行鼓膜切开置管术;19例行完壁式乳突根治、鼓室成形术,其中7例行鼓膜切开置管术。一期鼓膜置管率总体为31.11%。（2）术后随访0.5～9年。有4例（8.89%）复发,病理类型均为肉芽型。其中3例为完壁术式术后复发,1例为开放术式,此次修订手术皆采用开放式乳突根治术,术后患者恢复良好,无复发。其余41例患者恢复良好。术后患者气导平均提高8.00±17.92dBnHL,气-骨导差平均提高5.82±14.46 dBnHL,两组患者差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）在肉芽型患者中,完壁术式术后复发率为15.79%,开放术式术后复发率为4.76%。结论中耳CG的总体治疗原则为手术彻底去除病变、建立乳突-鼓室-咽鼓管或乳突-鼓室-外耳道良好的通气系统。鼓膜置管在多数情况下需要采用。根据CG的病变特点可分为潴留型和肉芽型,潴留型推荐完壁式乳突根治术,肉芽型推荐开放式乳突根治术。
陈俊,张域开,温立婷,韩宇,刘珍珍,陈阳,邱建华,查定军[2]（2020）在《中耳胆固醇肉芽肿手术治疗效果分析》文中提出目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿（CG）手术方式的选择,并评估其治疗效果。方法:对手术治疗的66例中耳CG患者进行回顾性研究。根据病史、耳内镜、纯音听阈和颞骨CT确定手术方式。单纯鼓膜置管术12例,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术40例,开放式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术14例。检测手术前后纯音听阈的变化,并比较分析500、1000、2000、4000 Hz这4个频率的平均气骨导差（ABG）。结果:1例单纯鼓膜置管术后出现通气管堵塞,另1例单纯鼓膜置管术后CG复发;1例完壁式乳突切开术取出通气管后出现分泌性中耳炎。单纯鼓膜置管术组手术前后ABG分别为（21.25±5.96） dB和（8.85±6.49） dB,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术组分别为（34.19±10.43） dB和（23.55±12.48） dB,开放式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术组分别为（36.43±12.11） dB和（25.71±13.50） dB,3组术后平均ABG较术前均有显着改善（P<0.01）。结论:中耳CG的手术治疗应遵循彻底清除病变、解除阻塞、通畅引流的原则,结合患者病情采用个性化的手术方式,术后应坚持长期随访。
张坤[3]（2018）在《中耳胆固醇肉芽肿的病因及其发病机制初步研究》文中指出目的:本文通过分析中耳胆固醇肉芽肿患者血脂代谢特点,探讨其发病与血脂代谢异常的关系,并检测NLRP3及其下游特征性蛋白Caspase-1在中耳胆固醇肉芽肿患者中的表达,探讨NLRP3炎性小体在中耳胆固醇肉芽肿发病中的意义,为中耳胆固醇肉芽肿的临床防治研究提供新的线索依据。方法:1.回顾收集近五年在青岛大学附属医院就诊的57例中耳胆固醇肉芽肿患者血浆中的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）结果及其比值,同时以57例同期年龄和性别相匹配的,通过术后病理及影像学资料排除中耳胆固醇肉芽肿的慢性中耳炎患者的血脂水平作对照,进行统计学分析。2.以近三年在我院就诊的术后病理符合中耳胆固醇肉芽肿的患者27例做为实验组,同时以27例同期在我院就诊的,通过术后病理及影像学资料排除中耳胆固醇肉芽肿的慢性中耳炎中耳肉芽患者作为对照组,采用HE染色及免疫组化染色及RT-q PCR方法检测NLRP3及其下游特征性蛋白Caspase-1在中耳胆固醇肉芽肿组织及炎性肉芽组织中的分布及表达,并进行统计学分析。结果:1.中耳胆固醇肉芽肿组TC、LDL水平分别为5.09±1.13、2.91±0.81（mmol/L）,明显高于对照组4.56±0.86、2.51±0.58（mmol/L）,实验组APOA1水平为0.93±0.27（mmol/L）低于对照组APOA1水平1.03±0.26（mmol/L）,两组差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间TG、HDL、APOB水平差异无统计学意义（P>0.05）。中耳胆固醇肉芽肿组LDL/APOA1、APOB/APOA1水平分别为3.83±1.24、1.22±0.38,高于对照组2.56±0.81、1.37±0.39,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间APOB及HDL/APOB水平差异无统计学意义（P>0.05）。条件Logistic多因素分析显示TC、LDL是中耳胆固醇肉芽肿主要发病的危险因素。2.HE染色可见实验组大量胆固醇结晶,周围聚集巨噬细胞、淋巴细胞及浆细胞;对照组见新生毛细血管及周围炎性细胞,炎性细胞多为中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及散在分布的巨噬细胞。免疫组化法检测可见,NLRP3表达位于细胞质,表达阳性的细胞内可见棕黄色或棕褐色颗粒。对照组中,NLRP3虽有表达,但表达水平较低,而在实验组中,NLRP3的染色强度和表达数目明显增加。实验组中NLRP3表达的阳性率为66.7%（18/27）;对照组中NLRP3表达的阳性率为25.93%（7/27）,二者表达明显升高,差异亦具有统计学意义（P<0.05）。RT-q PCR检测发现,实验组中NLRP3 m RNA的表达（1.57±0.15）明显高于对照组（0.56±0.08）,实验组Caspase-1 m RNA的表达（1.35±0.17）明显高于对照组（0.40±0.09）,二者的表达均升高,差异亦具有统计学意义（P<0.05）。3.Pearson相关分析显示,实验组NLRP3的表达与Caspase-1的表达呈正相关（r=0.933,P<0.01）;对照组NLRP3的表达与Caspase-1的表达呈正相关（r=0.761,P<0.01）。结论:1.中耳胆固醇肉芽肿患者血脂水平高于非胆固醇肉芽肿患者,TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1水平与中耳胆固醇肉芽肿的发病有相关性。TC、LDL是中耳胆固醇肉芽肿发病的危险因素。2.中耳胆固醇肉芽肿组织内NLRP3及Caspase-1的含量均增加,且两者呈正相关,提示NLRP3-Caspase-1信号通路可能参与中耳胆固醇肉芽肿的发病。
张坤,张恩东,曲芃,付涛,王志远,陈晓庆[4]（2017）在《中耳胆固醇肉芽肿与血脂代谢异常的相关性研究》文中提出目的通过分析中耳胆固醇肉芽肿患者血脂代谢特点,探讨中耳胆固醇肉芽肿的发病机制与血脂代谢异常的关系。方法回顾收集近五年在我院就诊的57例中耳胆固醇肉芽肿患者血浆中的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）结果及其比值,同时以57例同期年龄和性别相匹配的,通过术后病理及影像学资料排除中耳胆固醇肉芽肿的慢性中耳炎患者的血脂水平作为对照,进行统计学分析。结果中耳胆固醇肉芽肿患者TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1、APOB/APOA1水平较高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间TG、HDL、APOB及HDL/APOB水平并无统计学差异（P>0.05）,条件Logistic多因素分析显示TC、LDL是中耳胆固醇肉芽肿主要发病的危险因素。结论中耳胆固醇肉芽肿患者血脂水平高于非胆固醇肉芽肿患者,TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1水平与中耳胆固醇肉芽肿的发病有相关性。
农国田[5]（2016）在《中耳胆固醇肉芽肿120例手术治疗体会》文中研究说明目的探讨中耳胆固醇肉芽肿的病理特点及不同手术方式的选择及疗效。方法经病理确诊的120例中耳胆固醇肉芽肿患者为研究对象,行单纯鼓膜置管术21例,行"完壁式乳突切除+后鼓室切开+鼓膜置管术"51例,"开放式乳突切除+鼓膜置管术"48例。结果 113例（94.2%）术后恢复良好,4例单纯鼓膜置管术患者半年后复发,3例"完壁式乳突切除+后鼓室切开+鼓膜置管术"患者取管1个月后反复鼓室积液,再次手术后长期置管。结论中耳胆固醇肉芽肿常合并于各种慢性中耳疾病,临床中应结合病变程度充分评估病变范围,选择适宜的手术方式彻底清除病变组织。
郭思荃,关兵,张俊中[6]（2016）在《中耳胆固醇肉芽肿病例分析及诊治》文中认为目的探讨中耳胆固醇肉芽肿诊治原则及手术治疗方案的选择和疗效。方法回顾分析我院2006年3月2014年8月经手术和病理证实18例中耳胆固醇肉芽肿患者的临床资料。所有患者根据病变程度选择不同术式。结果所有患者均随访半年以上。2例因咽鼓管功能障碍,需长期留置鼓膜置管;1例鼻咽癌复发转移至中耳乳突内,转肿瘤科进一步治疗;其余患者术后均干耳,无复发,纯音听阈也有不同程度改善。结论中耳胆固醇肉芽肿病因主要有含气腔通气受阻、引流障碍、含气腔出血及骨髓裸露。中耳乳突手术彻底去除病变,建立乳突-鼓室-咽鼓管良好的通气系统是手术成功的关键。
李翔宇,孙海燕,梁振,胡艳红,张刚,李淑静,李云霞[7]（2016）在《中耳胆固醇肉芽肿不同治疗术式的选择》文中指出目的探讨中耳胆固醇肉芽肿不同术式的选择依据。方法回顾性分析该院2009年8月—2015年8月收治接受中耳乳突手术治疗并经病理检查证实中耳胆固醇肉芽肿52例（52耳）的临床资料。结果本组接受完壁式乳突根治术35耳;接受开放式乳突根治加鼓室成形术17耳。术中发现35例（35耳）胆固醇肉芽肿的发病部位为鼓窦、鼓窦入口及乳突。45例（45耳）术后语言频率听力平均提高>15dB,50例（50耳）气骨导差缩小至20dB以内,52例（52耳）气导听力均达到应用水平者（语言频率平均听阈50dB以内）。结论临床上对中耳胆固醇肉芽肿患者应根据病变部位、病变范围、病变与周围神经血管结构的关系及患者全身状态的不同选择开放式和完壁式手术,手术目的是尽量清除病变、解除阻塞,重建咽鼓管-鼓室-乳突气房通道或将阻塞区向外耳道开放。
刘晖,王宇娟,王鑫,景阳[8]（2014）在《中耳胆固醇肉芽肿诊治分析（附16例报告）》文中研究指明目的探讨中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术治疗方案的选择和疗效。方法回顾性总结分析20092013年诊治的16例中耳胆固醇肉芽肿患者的临床资料。根据患者具体情况采取不同手术方式,其中4例患者采用鼓室探查及鼓膜置管术,9例采用完壁式乳突切除、后鼓室开放、鼓膜切开置管及鼓窦口通风引流术,3例采用开放式乳突切除及听骨链重建术。结果术后所有患者均随访半年以上,其中2例行单纯鼓膜置管术患者术后半年复发,再次采用完壁式乳突切除加后鼓室切开及鼓膜置管术,同时置入鼓窦口通风引流管,观察1年未复发。其他患者术后随访1年以上均无复发。结论中耳胆固醇肉芽肿依据临床特点和CT诊断采取不同的治疗方法,主要是重建通气引流通道。其中完壁式乳突切除、后鼓室切开、鼓膜置管术及鼓窦口通风引流对保存患者听力、防止病变复发具有很好的治疗效果。
杨海弟,许耀东,张志钢,陈穗俊,郑亿庆[9]（2012）在《放疗后中耳胆固醇肉芽肿的治疗》文中认为【目的】研究放疗后中耳胆固醇肉芽肿行乳突根治及鼓室成型术手术的效果。【方法】对在我科确诊为鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿的9例患者9耳进行手术治疗研究,放疗与手术间隔时间为6～14年（平均9年）,术前接受的放射剂量为68～75 Gy。所有患耳采取的手术治疗方法包括开放乳突根治或完壁乳突根治术,同时行鼓室成型,其中3例行开放乳突根治+鼓室成型;6例行完壁乳突根治+鼓室成型。【结果】所有患者术后均随访2年以上,7耳鼓膜完整（占77.8%）,2耳在术后3个月出现鼓膜再穿孔,但耳流脓、耳闷塞感明显较术前减少。平均纯音听阈PTA和A-B Gap分别由术前的90.5 dB和45.8 dB改善至术后6个月的62.3dB和25.5 dB。【结论】大多数鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿患者可采取手术改善症状,放疗引起的慢性中耳炎不是鼓室成型的禁忌证。
张志钢,陈穗俊,郑亿庆,杨海弟,陈洽鑫[10]（2010）在《儿童中耳胆固醇肉芽肿的显微外科治疗》文中研究指明目的探讨儿童中耳胆固醇肉芽肿的显微外科治疗的临床效果。方法回顾性分析经手术和病理证实的11例（12耳）儿童中耳胆固醇肉芽肿患者病例资料,12耳均采用完壁式乳突切除加面隐窝开放术进行显微外科治疗。结果所有12耳均获痊愈,鼓膜形态正常,鼓室压图为A型曲线者9耳,C型曲线者3耳（负压在200 mmH2O内）;术后3个月纯音测听骨气导差均在15dB以内;随访2～3年无复发。结论儿童中耳胆固醇肉芽肿应及早手术治疗。为保存听骨链完整恢复听力,采用完壁式乳突切除+面隐窝开放术式,既能彻底清除病灶,又能建立长期有效的咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气系统,是好的手术选择。
二、中耳胆固醇肉芽肿（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中耳胆固醇肉芽肿（论文提纲范文）
（1）中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后病理 |
| 1.4 术后治疗及随访 |
| 2 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中耳CG的病理机制 |
| 4.2 中耳CG的手术治疗 |
| 4.3 中耳CG的病理分型和手术原则 |
| 5 结论 |
（2）中耳胆固醇肉芽肿手术治疗效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法及术后处理 |
| 1.3 听力测试 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 肉芽肿样病变累及部位 |
| 2.2 术后复发及并发症 |
| 2.3 不同手术方式听力改善情况 |
| 3 讨论 |
（3）中耳胆固醇肉芽肿的病因及其发病机制初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 中耳胆固醇肉芽肿与血脂代谢异常的相关性研究 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 实验方法 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 实验组及对照组血脂水平结果 |
| 2 实验组及对照组血脂水平比值结果 |
| 3 多因素分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 NLRP3在中耳胆固醇肉芽肿中的表达及其意义 |
| 材料与方法 |
| 1 材料来源 |
| 2 仪器和试剂 |
| 2.1 主要设备和仪器 |
| 2.2 试剂 |
| 2.3 主要试剂配制 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 标本处理 |
| 3.2 苏木素(HE)染色 |
| 3.3 免疫组化染色 |
| 3.4 RT-qPCR检测 |
| 3.4.1 组织总RNA的提取 |
| 3.4.2 cDNA合成反转录反应 |
| 3.4.3 RT-qPCR反应 |
| 4 结果判定 |
| 4.1 HE染色结果判定 |
| 4.2 免疫组化染色结果判定 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 各组组织HE染色结果 |
| 2 免疫组化检测两组组织NLRP3的表达 |
| 3 RT-qPCR方法检测各组组织NLRP3及Caspase-1mRNA的表达 |
| 4 各组NLRP3与Caspase-1mRNA表达的相关性分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表(附录) |
| 致谢 |
（4）中耳胆固醇肉芽肿与血脂代谢异常的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 实验组及对照组结果: |
| 2.2 多因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）中耳胆固醇肉芽肿120例手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）中耳胆固醇肉芽肿病例分析及诊治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.3 统计学方法。 |
| 2结果 |
| 3 讨论 |
（7）中耳胆固醇肉芽肿不同治疗术式的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 常规及听力学检查 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 手术方式 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）中耳胆固醇肉芽肿诊治分析（附16例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）放疗后中耳胆固醇肉芽肿的治疗（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、中耳胆固醇肉芽肿（论文参考文献）
- [1]中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨[J]. 孙素花,张绍兴,王宇,潘滔. 中华耳科学杂志, 2021(03)
- [2]中耳胆固醇肉芽肿手术治疗效果分析[J]. 陈俊,张域开,温立婷,韩宇,刘珍珍,陈阳,邱建华,查定军. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020(10)
- [3]中耳胆固醇肉芽肿的病因及其发病机制初步研究[D]. 张坤. 青岛大学, 2018(12)
- [4]中耳胆固醇肉芽肿与血脂代谢异常的相关性研究[J]. 张坤,张恩东,曲芃,付涛,王志远,陈晓庆. 中华耳科学杂志, 2017(06)
- [5]中耳胆固醇肉芽肿120例手术治疗体会[J]. 农国田. 微创医学, 2016(04)
- [6]中耳胆固醇肉芽肿病例分析及诊治[J]. 郭思荃,关兵,张俊中. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2016(07)
- [7]中耳胆固醇肉芽肿不同治疗术式的选择[J]. 李翔宇,孙海燕,梁振,胡艳红,张刚,李淑静,李云霞. 中国煤炭工业医学杂志, 2016(07)
- [8]中耳胆固醇肉芽肿诊治分析（附16例报告）[J]. 刘晖,王宇娟,王鑫,景阳. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2014(04)
- [9]放疗后中耳胆固醇肉芽肿的治疗[J]. 杨海弟,许耀东,张志钢,陈穗俊,郑亿庆. 中山大学学报(医学科学版), 2012(02)
- [10]儿童中耳胆固醇肉芽肿的显微外科治疗[J]. 张志钢,陈穗俊,郑亿庆,杨海弟,陈洽鑫. 中华显微外科杂志, 2010(04)