杨鸿敏
（云南省保山市隆阳区蒲缥中心卫生院678022）
【摘要】目的：探究生化检测对糖尿病肾病早期临床诊断的临床价值。方法：回顾本院2010～2013年，经确诊的患糖尿病肾病的患者100例的临床资料作为实验组，肾病完全康复的健康人100例的临床资料作为对照组。对两组分别进行C反应蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和血胱抑素C（CysC）的多项生化检测。结果：患糖尿病肾病的CRP、UALB/UC、RBP和CysC的含量均比健康人各项指标多。结论：患糖尿病肾病的人各项生化指标均明显高于健康人，这对早期糖尿病肾病的判断及确诊具有临床意义。
【关键词】生化检测糖尿病肾病早期诊断临床价值
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0151-02
糖尿病肾病是糖尿病的多种并发症之一，是导致糖尿病患者病情不可逆转的重要因素。糖尿病肾病多发于糖尿病并发十年以后，患者常常表现为腰膝酸软、四肢麻木、手脚发凉等症状。轻则肾功能受损，如果发现的不及时，极可能导致尿毒症的发生，危及生命。所以，如果在糖尿病患者在出现上述症状的时候，及早去医院进行检测，就可以尽早地发现疾病、治疗疾病，避免更严重的疾病发生。
1、资料与方法：
1.1一般资料：随机抽取我院2010～2013年患有糖尿病肾病患者和健康人的临床资料，分别抽取100例作为实验组和对照组，其中实验组男52例，女48例，年龄45.0～48.3岁；对照组健康男性52例，健康女性48例，年龄44.6～48.1岁。实验组所有人均符合WHO1999标准。入选患者均从事办公室职业，工作环境等对本次研究无显著性影响，研究组对象除糖尿病外，不合并其他基础疾病，排除泌尿系统疾病。所有研究对象在年龄、职业及体质方面差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法：所有研究对象均在清晨空腹的状态下采血。分别对血液进行免疫透射比浊法对CRP、UALB/UC、RBP、CysC进行检测。上述检测均采用我院的全自动生化分析仪和蛋白质分析仪。
1.3统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果：
2.1实验组与对照组各生化指标数据比较：将两组的各生化指标数据进行比较，可知，实验组的CRP、UALB/UC、RBP、CysC含量分别为（8.72±4.23）mg/L、（64.8±0.71）mg/gCr、（84.1±18.2）mg/L、（1.71±0.81）mg/L；对照组的CRP、UALB/UC、RBP、CysC含量分别为（1.32±0.89）mg/L、（4.23±0.41）mg/gCr、（41.3±15.9）mg/L、（0.81±0.27）mg/L。经对比观察可知，患糖尿病肾病患者的C反应蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、视黄醇结合蛋白和血胱抑素C均明显高于健康人，P均<0.05，差异具有统计学意义。
2.2糖尿病组各项指标及联合检测情况比较：将糖尿病组各指标及联合检测的阳性例数及阳性率作比较，根据CRP>3.09mg/L，UALB/UC>26.2mg/gCr，RBP>7mg/L，CysC>1.02mg/L为标准，称为阳性，得出CRP、UALB/UC、RBP、CysC的阳性数分别为64、80、72、56，故得出阳性率分别为64%、80%、72%、56%。然而比较联合检测92%，单项的阳性率低于联合检测的阳性率，由此可知，在早期的糖尿病肾病诊断前，联合检测优于单项检测，更容易检测出疾病的发生。
3、讨论：
糖尿病是近年来的高发病之一，而由此引发的并发症糖尿病肾病是导致肾严重衰竭致死的重要因素。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，患者多表现为血压升高、腰膝酸软、手脚发凉等症状[3]。由于糖尿病肾病较糖尿病而言，属于较为晚期的表现，治愈的概率低，所以对于糖尿病肾病应及早发现，及早治疗。当患糖尿病的病程达到10年以上，而且伴有视物模糊不清，尿液混浊等现象，应立刻去医院进行蛋白检测，与正常指标进行对比，如果出现偏高的现象应尽早治疗，避免病情加重。
本实验根据对患有糖尿病肾病的患者和健康人的血液中C反应蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、视黄醇结合蛋白和血胱抑素C四种蛋白进行了检测。通过检测可以看出患病的4组数据明显高于健康人；而进一步通过单项阳性率和联合阳性率的计算可知，C反应蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、视黄醇结合蛋白和血胱抑素C阳性率分别为64%、80%、72%、56%，而对比联合阳性率92%可以看出，单项测量的各阳性率均低于此。由此可知，多项生化检测更易于疾病的检测。
总而言之，平时的生活应多注意生活习惯，尤其多注意饮食，避免“病从口入”。少食多餐，少吃盐、糖类。对于糖尿病患者来说更应该注意，糖尿病肾病属于糖尿病的并发症，基本不可逆转，一旦患病，难以治愈。所以当出现上述症状时，应尽早去医院检测，如果各项指标超标应尽早治疗，可以防止疾病的再次恶化，这样也可以降低糖尿病肾病的患病率，有效地防止了肾功能严重衰竭以及尿毒症的发生，降低了死亡率。所以生化检测对于糖尿病的早期诊断具有很大的临床价值，值得推广使用。真正做到早检查，早发现，早治疗，早见效，早痊愈。
参考文献
[1]邱晓萍，朱东辉，王燕萍，等.尿液转铁蛋白、微清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].福建医科大学学报，2012，42（5）：436-437.
[2]杜国有，顾向明，黄阶胜，等.血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用[J].国际检验医学杂志，2011，11（9）：156-157.