（云南省昆明医科大学第一附属医院手术室云南昆明650032）
【摘要】目的：探讨分析舒适护理在手术室针对需要留置导尿的患者的应用效果分析。方法：对在我院手术室2015年2月—2015年11月需导尿患者随机分为两组，舒适护理组和常规护理组各50例，观察比较两组患者的舒适度和对护理工作的满意度。结果：舒适护理组患者有较好的心里和生理等方面的改善。满意程度优于常规护理组。结论：舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快，解除患者在手术前留置导尿的恐惧心理，增加患者舒适度，利于提高患者对护理工作的，利于值得在临床推广。
【关键词】无痛留置导尿；舒适护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0321-02
随着人们对生命质量的要求越来越高，无痛舒适护理手术室使用越来越广。手术室开展了许多无痛技术项目，如：术后镇痛等，得到手术患者的认同。导尿术是妇产科手术及需要观察尿量手术患者术前准备的常规操作。导尿顺利与否，直接影响手术的开展及术后患者的康复。无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗，适应了患者的心理、生理需求，体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨，体现了舒适护理在手术室的应用。
1.资料
选取在我院2015年1月—2015年10月住院治疗的100需要留置导尿的手术患者随机分为两组，每组各50名。
2.护理方法
分为常规护理组和舒适护理组。
2.1心里舒适护理：
2.1.1术前访视患者因缺乏医学知识，对导尿存在恐惧心理，此时行导尿术，由于尿管刺激尿道，导致尿管通过困难。麻醉后，尿道括约肌松弛，减轻了尿管对尿道黏膜的刺激，尿管很容易通过。在术前访视病人，特别针对需要导尿的患者，运用规范化指导用语告知麻醉后患者痛觉消失，肌肉松弛，神经反射迟钝，所以导尿时无疼痛的感觉[1]。同时介绍可能出现的不舒适感及应对措施。
2.1.2掌握交流方法，介绍在手术室进行导尿术的优点。由于病房人多，环境开放，导尿会给患者带来害羞和恐惧心理而在手术室进行无痛导尿，减少了患者的顾虑，同时减少病房到手术室这段时间内被动搬运，改变体位等过程中引起的疼痛[2]。导尿要进行严格的无菌操作，而病房一般达不到无菌要求，在手术室进行无痛导尿，无菌操作更严密，粘膜损伤减少，降低了尿路感染率，便于术后康复。同时，患者在无痛状态下接受操作，便于术后尿管的保留。
2.1.3注意语言和行为保护病人隐私，解释手术前留置尿管的必要性，取得病人的信任。
2.2环境舒适护理
先整理手术间，调节手术间温湿度，手术床，被套整洁干净整洁。
2.3生理舒适护理
2.3.1在手术室椎管内麻醉下导尿硬膜外麻醉后，在患者清醒状态下留置导管，患者会有不适感，但能接受尿管的存在[3]。在操作前告知，并向患者解释留置尿管后的不适感。
因此，硬膜外麻醉后留置尿管在术后一段时间内不适及疼痛的发生率减少，其舒适度较好[4]。一次性插管成功率高，减少了泌尿系感染的机会[5]。
2.3.2在手术室全麻诱导下导尿全麻患者麻醉诱导后行导尿术，意识丧失，进入苏醒期后，对留置尿管的刺激在心理上、生理上均不耐受，从而引起躁动甚至试图拔出尿管，护士语言安慰提醒患者也不接受，需强行制动，影响康复，甚至出现手术并发症，造成危险。所以在患者进行麻醉前应耐心解释以便麻醉清醒时的配合，同事可以在尿管和尿道口涂抹，提高耐受尿管的心理阈值，降低患者苏醒期有躁动迹象，只要即时给予适当的安慰提醒，患者也易于配合接受，从而降低躁动的发生[6]。
2.3.3术后舒适护理手术后，送病人返回病房，交代患者家属注意事项，和病区护士主动交接班。
2.4社会舒适护理
术后三天内，由巡回护士进行随访，了解患者对留置尿管的感受，了解术后患者康复，心理状况和对护理工作的意见，及时调整护理计划，改善服务态度，提高病人满意度，提高护理质量。
3.结论
无痛留置导尿术在手术室的应用不仅减轻了导尿时对患者的损伤，使导尿操作顺利，而且提高了患者留置尿管的舒适度。它是一种安全、舒适的护理操作技术，也是舒适护理在手术室护理工作中的一种体现。医务人员应当及时改变术前准备观念，结合手术室和患者的具体情况，在手术患者中尽量开展无痛护理操作同时也提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]张虎连，任荣爱.无痛导尿的护理.护理研究，2007，21(2):542.
[2]梁关华，张玉蓉，秦玲.表面麻醉后留置导尿管的临床观察.护士进修杂志，2007，22(17):162
[3]孙晓铮，张春萍，翟慧.手术病人硬膜外麻醉前后留置尿管舒适度比较.齐鲁护理杂志，2006，12(12):2455.
[5]程丽琴.剖宫产病人腰硬联合麻醉前后留置导尿比较.临床护理杂志，2007，6(3):12.
[6]周建英，余静，徐军，等.全麻诱导后导尿术的应用效果研究.浙江临床医学，2007，9(12):1699.