哈尔滨市道里区人民医院150070
摘要：目的：观察分析心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）患者的临床疗效。方法：选取我院2016年1月-2018年6月收治的冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）患者110例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用心脉隆注射液。比较两组患者的临床疗效、中医症候疗效。结果：观察组患者的总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的中医总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）的疗效显著，可以显著改善患者的心功能及临床症状，值得临床进行推广。
关键词：心脉隆注射液；曲美他嗪；冠心病慢性心力衰竭；气阳两虚证；疗效
冠心病可以诱发多种并发症，其中慢性心力衰竭为临床上冠心病较为常见的严重并发症。用于冠心病慢性心力衰竭临床治疗的药物较多，常规的药物治疗难以达到较为满意的临床效果，且患者的病死率较高[1]。曲美他嗪是临床上常用的治疗冠状动脉功能不全、心绞痛的药物，其能有效改善患者心肌缺血症状，具有保护心肌细胞的作用，但受患者机体耐受性以及个体化差异的影响，其临床效果并不理想。本文观察分析了心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018年6月收治的冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）患者110例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。其中，观察组男30例，女25例，年龄62-85岁，平均年龄（69.69±6.34）岁。对照组男29例，女26例，年龄60-86岁，平均年龄（69.72±6.33）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、洋地黄类药物进行常规治疗，盐酸曲美他嗪片20mg，每日3次，连服6个月。观察组患者在对照组基础上加用心脉隆注射液，5mg/kg，静脉滴注，速度为30滴/min，每日2次。两组患者连续用药5d。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者的临床症状基本得到控制，或患者的心功能等级提高＞2级；有效为患者的心功能等级提高1级，不足2级；无效为患者的心功能等级提高不足1级；恶化为患者的心功能等级下降1级或以上。②中医证候疗效。显效为患者的症候积分为0或减轻≥70％；有效为患者的症候积分减轻30％～69％；无效为患者的症候积分减少＜30％；加重为患者的症候积分比治疗前有所增加。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，观察组患者的总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组中医证候疗效比较
如表2所示，观察组患者的中医总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组临床疗效比较[例（%）]
3讨论
冠心病是一种较为典型的心动脉硬化、心肌缺血性疾病，负面情绪以及应激行为都可能会导致患者的病情加重，严重者可引发心律失常或猝死。在老年患者中，冠心病合并慢性心力衰竭的发病率高达50％，且具有较高的病死率。胸闷、胸痛、喘息、气短是冠心病患者的主要临床症状，而慢性心力衰竭是多种心血管疾病不断发展的共同结局[2]。冠心病患者病情的不断进展会导致血液停滞，气血不足，脏腑功能紊乱。中医认为，阳气虚乏、运血无力是导致慢性心力衰竭的关键性因素。有研究表明，气虚质和阳虚质在慢性心力衰竭的发展过程中，均挥着重大促进作用；现代医学则认为，慢性心力衰竭的主要因素为心肌细胞能量代谢障碍。盐酸曲美他嗪具有提高机体氧利用度、改善心肌缺血状态并保护心肌细胞的作用，能有效改善患者的心肌超微结构，提高心肌效率。心脉隆注射液是一种复方肽类制剂，具有活血益气、通阳利水的功效，主要成分为利尿肽及活性氨基酸，能缓解心肌炎症反应，改善心功能，同时促进冠脉扩张，提高冠脉血流量，降低患者的心脏负荷。另外，心脉隆注射液对于促进肾脏血管扩张并增加血流量也具有一定的积极作用，能有效预防患者出现心律失常[3]。本次研究结果显示，观察组患者的总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%；观察组患者的中医总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%。综上所述，心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）的疗效显著，可以显著改善患者的心功能及临床症状，值得临床进行推广。
参考文献：
[1]黄方，张暖，方放，等.心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察[J].中国全科医学，2013，16（1）：329-331.
[2]苏丽军，王建中，房志华.心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（7）：884-885.
[3]腾名子，王晓彦.心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭（气阳两虚证）的临床观察[J].中国药房，2017，28（26）：3705-3707.