一、痛风止痛膏治疗痛风性关节炎233例（论文文献综述）
文斌[1]（2021）在《电针联合清热止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察》文中认为目的通过临床症状、体征及实验室指标综合评价电针联合清热止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果,探究有效的AGA中医外治法,以期为中医外治法联合应用治疗AGA提供临床依据。方法选取2018年10月至2020年12月于武汉市中医医院风湿针灸科住院部就诊的急性痛风性关节炎的72例患者,按照随机数字表的方法随机分为两组,每组36例。对照组患者接受基础治疗加口服塞来昔布胶囊治疗,观察组患者接受基础治疗加电针联合清热止痛膏外敷治疗。两组患者在治疗前及治疗7天后,分别进行中医证候评分、VAS疼痛评分、临床疗效、实验室指标测定,包括肾功能（BUA、BU、Scr）及炎症指标（CRP、ESR）,并记录数据。对数据进行统计学分析,综合评价分析电针联合清热止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及其安全性。结果1.VAS疼痛评分比较:两组治疗后VAS疼痛评分均显着低于治疗前,差异均具有统计学差异（P<0.001）;治疗后,两组VAS疼痛评分无明显差异（P>0.05）。2.中医证候评分比较:两组治疗后中医证候评分值均显着低于治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.001）;治疗后,观察组中医证候评分显着低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。3.BUA值比较:对照组治疗前后BUA值无明显差异（P>0.05）;观察组治疗后BUA值显着低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.001）;治疗后,观察组BUA值显着低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。4.CRP值、ESR值比较:两组治疗后CRP值、ESR值均显着低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.001）;治疗后,两组CRP值、ESR值之间不具有显着差异（P>0.05）。5.Scr值、BU值比较:治疗前后两组Scr、BU值无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组Scr值、BU值均无明显差异（P>0.05）。6.疗效比较:治疗后,对照组总有效率为86.1%,观察组总有效率为94.4%,观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论在基础治疗的基础上,电针联合清热止痛膏外敷与口服塞来昔布胶囊在缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症反应方面具有相似的作用,但在改善中医证候方面电针联合清热止痛膏外敷较口服塞来昔布胶囊作用显着,且电针联合清热止痛膏外敷具有降低尿酸水平的作用,安全性良好。因此,电针联合清热止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的总体效果优于口服塞来昔布胶囊,值得临床推广应用。
王晓跃,黄伟斌,许冬青,王明森,赖必华[2]（2020）在《丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗不同中医辨证急性痛风性关节炎患者的临床效果》文中研究说明目的探讨丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗湿热蕴结型、瘀热阻滞型急性痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2017年10月至2019年5月普宁市中医医院收治的急性痛风性关节炎患者60例作为研究对象,30例瘀热阻滞型患者为对象组,30例湿热蕴结型患者为观察组,均采用丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗14 d,比较两组患者炎症介质[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]、中医证候评分、关节疼痛情况及治疗有效率。结果两组治疗后TNF-α、IL-6水平显着降低,且观察组显着低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3、7 d中医证候积分评分及治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,且关节疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹溪痛风方联合活血止痛膏对湿热蕴结型、瘀热阻滞型患者均有一定效果,但湿热蕴结型临床症状改善明显。
秦桂福,梁博,李惠玲,叶志勤,卓勤,魏璐[3]（2019）在《中西医综合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察》文中认为目的观察依托考昔联合自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法患者156例按随机数字表法分为观察组和对照组,治疗期间均进行健康宣教。对照组予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上联用自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗,两组疗程均为1周。通过比较两组患者治疗前后关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分、血沉（ESR）、血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）来评价疗效。结果两组患者治疗后关节疼痛VAS评分和肿胀评分均低于治疗前（P <0.05）;观察组明显低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后ESR、UA、CRP水平均低于治疗前（P <0.05）;观察组明显低于对照组（P <0.05）。临床疗效比较,观察组总有效率为93.58%,明显高于对照组的60.25%（P <0.05）。观察组治疗过程中无消化道不适症状和药物过敏等不良反应。结论依托考昔联合自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎,疗效确切、安全可靠,在有效缓解患者临床症状的同时还能明显降低尿酸水平和相关炎症指标。
白佩佩,刘春景[4]（2018）在《中医药治疗痛风性关节炎急性期研究进展》文中研究说明痛风性关节炎（Gouty Arthritis,GA）是非特异性炎症反应性疾病,其病理机制是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症继发引起尿酸盐结晶沉积于关节及周围软组织。随着我国生活水平的提高,饮食结构的改变,本病的发病率日渐增高。目前西医治疗急性痛风性关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等,虽能控制病情进展,但其副作用亦不容忽视。近年来,中医药在痛风性关节炎的诊治及研究方面有着长足的进展,现综述如下。
房树标[5]（2016）在《基于TLRs-MyD88与NLRP3通路的桂枝芍药知母汤治疗大鼠痛风性关节炎的作用机制研究》文中认为目的:在探讨桂枝芍药知母汤（Guizhishaoyaozhimu Decoction,GD）治疗痛风性关节炎（Gouty Arthritis,GA）相关理论基础上,基于TLRs-MyD88及NLRP3炎性体（NACHT-LRR-PYD-containing proteins3 inflammasome）信号通路,以GA相关的受体、信号衔接蛋白、炎性因子为观察指标,用三个实验观察GD对尿酸钠踝关节注射致GA模型大鼠关节滑膜组织及尿酸钠混悬液诱导的大鼠中性粒细胞、巨噬细胞炎性信号表达的影响,以期探明GD治疗GA的抗炎作用机制。方法:实验一采用尿酸钠踝关节注射致GA大鼠模型方法,对比观察秋水仙碱及GD给药组对模型大鼠关节滑膜组织中炎性信号因子TLR-2、TLR-4、NLRP3、MyD88、ASC、Capase-1、Capase-12、IKK-β、IκB-α、PPAR-γ、IL-1β、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、COX-2、TGF-β1、NF-κB表达的影响,实验二、三采用细胞药理学方法,对比观察秋水仙碱及GD给药组对尿酸钠混悬液诱导的大鼠中性粒细胞、巨噬细胞炎性信号TLR-2、TLR-4、NLRP3、MyD88、ASC、Capase-12、IKK-β、IκB-α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、S100A8、NF-κB表达的影响。主要观察指标及检测方法如下:⑴实验一180只雄性SD大鼠随机分配到3个实验,即关节滑膜IHC实验、ELISA实验、Westblot实验。各试验取大鼠60只,按体重随机分为6组,每组10只,即模型对照组、正常对照组、GD中、高、低剂量组（4,8,16 g?kg-1）、秋水仙碱阳性对照组（3×10-4 g?kg-1）。实验组均灌胃给药,正常与模型组给予等量蒸馏水,每天1次,连续7天。第5天灌胃前,大鼠足踝关节注射尿酸钠悬液诱导GA。取大鼠关节滑膜组织,IHC技术检测受体TLR-2、TLR-4、NLRP3的表达,Image-Pro Plus6.0图像分析系统测定平均IOD,WesternBlot法检测MyD88、ASC、Capase-1、Capase-12、IKK-β、IκB-α、PPAR-γ信号蛋白表达水平。酶联免疫吸附实验法（ELISA）测定炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-2、IL-6、il-10、cox-2、tgf-β1表达水平,dpi-elisa方法检测nf-κb活性。⑵实验二、三大鼠30只,按体重随机分为5组,每组6只,gd中、高、低剂量组（4,8,16g?kg-1）、秋水仙碱阳性对照组（3×10-4g?kg-1）均灌胃给药,正常组给予等容积的蒸馏水,每天1次,连续给药7天。最后一次灌胃1h后,所有大鼠乙醚麻醉,取血清备用。sd雄性大鼠各20只,参照文献方法提取分离大鼠中性粒细胞与巨噬细胞,接种培养。细胞试验分为2个实验组（不加受体抑制剂,加nlrp3受体抑制剂）,每个实验组均含6个组,正常对照组加入正常大鼠血清,模型对照组、中、高、低剂量组、秋水仙碱组全部滴加200μg·l-1的尿酸钠混悬液造模,同时滴加含药血清,置于co2细胞培养箱中,中性粒细胞孵育12h取出,巨噬细胞孵育2h取出。elisa法测定炎性因子il-1β、il-6、il-8、tnf-α、s100a8的表达,dpi-elisa方法检测nf-κb活性;westernblot法检测myd88、asc、capase-12、ikk-β、iκb-α信号衔接蛋白表达水平;rt-pcr法观测tlr-2、tlr-4、nlrp3mrna的表达。结果:⑴实验一造模72h后,大鼠关节滑膜组织中tlrs-myd88信号通路相关因子表达结果:与正常组比较,模型组大鼠关节滑膜组织中tlr-2、tlr-4平均iod值、myd88、ikk-β、il-2、cox-2、il-10、nf-κb蛋白表达水平明显升高（p<0.05）;iκb-α、ppar-γ、tgf-β1表达明显降低（p<0.05）;与模型组比较,秋水仙碱组、gd中、高剂量（8,16g·kg-1）组大鼠关节滑膜组织中tlr-2、tlr-4平均iod值、myd88、il-2、cox-2、il-10、nf-κb表达水平显着降低（p<0.05）;gd中、高剂量组iκb-α、ppar-γ、tgf-β1表达明显升高（p<0.05）,gd各剂量组ikk-β无明显变化。gd中、高剂量组对myd88表达抑制作用明显,秋水仙碱组比较有显着差异（p<0.05）。大鼠关节滑膜组织中nlrp3炎性体信号通路相关因子表达结果:与正常组比较,模型组大鼠关节滑膜组织中nlrp3、asc、capase-1、il-1β、il-6、tnf-α、nf-κb表达明显升高（p<0.05）,capase-12表达明显降低（p<0.05）;与模型组比较,秋水仙碱组、gd中、高剂量组nlrp3、asc、gd各剂量组capase-1、il-1β、il-6、tnf-α、nf-κb表达水平均显着降低（p<0.05）,gd中、高剂量组capase-12表达明显升高（p<0.05）。gd中、高剂量组对capase-12、tgf-β1表达上调作用明显高于秋水仙碱组（p<0.05）。⑵实验二中性粒细胞孵育12h后,细胞中tlrs-myd88信号通路相关因子表达结果:与正常组比较,模型组大鼠中性粒细胞中tlr-2、tlr-4mrna、myd88、ikk-β、il-1β、il-6、il-8、tnf-α、s100a8、nf-κb的表达水平明显升高（p<0.05）;iκb-α表达水平明显降低（p<0.05）;不加受体抑制剂实验中,与模型组比较,秋水仙碱组及gd各剂量组tlr-2、tlr-4mrna、myd88、ikk-β、il-1β、il-6、il-8、tnf-α、gd高剂量组nf-κb及秋水仙碱组s100a8表达均明显降低（p<0.05）,gd高剂量组iκb-α、s100a8表达明显升高（p<0.05）。tlr受体抑制剂明显抑制了中性粒细胞的tlr-2、tlr-4mrna、ikk-β、iκb-α、il-1β、il-6、il-8、nf-κb的表达。gd各剂量组中s100a8、iκb-α表达量显着高于秋水仙碱组（p<0.05）。中性粒细胞中nlrp3炎性体信号通路相关因子表达结果:与正常组比较,模型组大鼠中性粒细胞nlrp3mrna、asc（不加nlrp3受体抑制剂组）、il-1β、il-6、tnf-α、nf-κb表达水平明显升高（p<0.05）,caspase-12表达水平明显降低（p<0.05）;与模型组比较,给药各组nlrp3mrna、il-1β、il-6、tnf-α及秋水仙碱组、gd高剂量组asc、gd中、高剂量组nf-κb表达均明显降低（p<0.05）,gd中、高剂量组caspase-12表达明显升高（p<0.05）,而秋水仙碱组caspase-12表达无明显变化;nlrp3受体抑制剂明显减少了中性粒细胞nlrp3mrna,il-1βil-6、tnf-α的表达,但对nf-κb无明显影响。gd中、高剂量组caspase-12表达明显升高,与秋水仙碱组比较有显着差异（p<0.05）。⑶实验三巨噬细胞孵育2h后,细胞中tlrs-myd88信号通路相关因子表达结果:与正常组比较,模型组大鼠巨噬细胞中tlr-2、tlr-4mRNA、MyD88、IKK-β、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、S100A8、NF-κB表达水平明显升高（P<0.05）;,IκB-α表达水平明显降低（P<0.05）;不加受体抑制剂实验中,与模型组比较,给药各组TLR-2、TLR-4 mRNA、MyD88、IKK-β及GD高剂量组及秋水仙碱组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NF-κB的表达均明显降低（P<0.05）,GD高剂量组IκB-α、S100A8、TGF-β1表达明显升高（P<0.05）。TLR受体抑制剂明显减少了巨噬细胞中TLR-2、TLR-4 mRNA、IκB-α、IL-1β、IL-8、TGF-β1的表达。GD各剂量组中S100A8、IκB-α表达量显着高于秋水仙碱组（P<0.05）巨噬细胞中NLRP3炎性体信号通路相关因子表达结果:细胞造模2h后,与正常组比较,模型组大鼠巨噬细胞中NLRP3 mRNA、ASC、IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB表达水平明显升高（P<0.05）;Caspase-12表达水平明显降低（P<0.05）。与模型组比较,给药各组NLRP3 mRNA、TNF-α及GD高剂量组ASC、IL-1β、IL-6、NF-κB表达均明显降低（P<0.05）,GD中、高剂量组Caspase-12表达明显升高（P<0.05）,且与秋水仙碱组比较有显着差异（P<0.05）。NLRP3受体抑制剂明显抑制了巨噬细胞NLRP3 mRNA、ASC、Caspase-12、IL-1β的表达,但对NF-κB活性无明显影响。结论:三个实验结果一致表明:GD治疗GA的作用机制可能与降低TLR-2、TLR-4、NLRP3受体及MyD88、ASC蛋白表达,增加PPAR-γ、IκB-α表达,抑制IL-1β分化成熟及NF-κB活化,降低Toll-MyD88及NLRP3炎性体信号通路炎性因子表达有关。细胞实验结果分析提示:与秋水仙碱组不同的是,GD能够上调模型大鼠组织细胞中IκB-α、PPAR-γ、TGF-β1、Capase-12表达,说明GD可能通过提高抗炎调控因子的表达负反馈抑制炎性信号通路所介导的GA炎性反应。
郑富淇[6]（2015）在《消肿止痛巴布膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究》文中研究说明目的：痛风这一疾病可见于世界各地、各民族。在文献报道中提到,在中国,一般的人群中高尿酸血症的发病机率可达到10%,大约0.84%的人群有发作痛风性关节炎。目前,在西医方面,有多种治疗急性痛风性关节炎的药物,中医在治疗急性痛风的发作上有着显着的疗效,运用中医中药的特色,例如针灸、艾灸、放血、中草药、膏药外敷等方法,本研究将消肿止痛膏巴布剂应用到急性痛风性关节炎的治疗中去,通过无药效作用的安慰剂（巴布制剂）对照比较,进行对消肿止痛巴布膏的横向研究,观察消肿止痛膏巴布剂在治疗急性痛风性关节炎上的临床效果,进而拓展消肿止痛巴布膏的临床适应症,为临床上使用消肿止痛巴布膏治疗急性痛风性关节炎提供更为客观的疗效证据。方法：本试验主要的研究对象为：60例随机的急性痛风性关节炎患者,这些患者都来源于广东省中医院总院骨科急诊、门诊,本试验的主要研究是将消肿止痛膏巴布剂运用在临床治疗中,通过与安慰剂（无药效作用的巴布制剂）进行对照、比较研究,其观察的指标主要根据是《中药新药临床研究指导原则》里面对痛风研究方法的描述。收集急性痛风性关节炎患者治疗前后的症状体征积分以及CRP、血尿酸等临床数据；通过统计学方法的严格处理,进行治疗前后以及组间的统计学对比,做出治疗前后的统计学评估,然后对消肿止痛巴布膏运用在治疗急性痛风性关节炎上的临床治疗效果进行深刻的探讨,也为消肿止痛巴布膏适应症的扩展提供着客观的疗效证据。结果：本试验的研究数据通过对照比较后,其结果如下：治疗组（消肿止痛巴布膏组）总有效率为90%,而对照组（安慰剂组）总的有效率为86.7%,两组的效率经过统计学的卡方检验后得到P>0.05,差异无统计学的意义。两组治疗前的CRP、尿酸比较P>0.05差异无统计学意义,治疗前后P<0.05,差异有显着的统计学的意义,治疗后两组P>0.05,差异无统计学意义。本试验收集的临床症状体征主要为：局部疼痛、患病关节的压痛、患病关节局部的肤色、温度、肿胀的程度以及活动度。将两组治疗前后的症状体征积分以及总分进行组内比较,均为P<0.05,差异有统计学意义；两组治疗后的关节疼痛程度、患病关节的肤色及肤温以及总分均为P<0.05,差异有统计学意义；患病关节的压痛程度、关节的活动障碍程度以及局部关节的肿胀均为P>0.05,差异无统计学意义；两组间疼痛缓解时间及肿胀消失时间比较（P<0.05）,差异具有统计学的意义。在本试验的整个过程中,消肿止痛巴布膏以及安慰剂（巴布制剂）均无出现不良反应。结论：经过严格的试验及统计学分析,将消肿止痛巴布膏运用到临床,用于治疗急性痛风性关节炎可以提高患者生活质量,更快的减轻患者疼痛及肿胀程度,它能起到止痛、降温等作用,使用消肿止痛巴布膏可以更快速的减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,得到更好的疗效,而且在试验的过程中无发生不良反应,值得临床的推广应用。
李鑫浩,赵树森[7]（2014）在《中医药治疗痛风性关节炎的研究进展》文中研究指明通过对近年来应用中医疗法（包括中药外敷、推拿、针灸治疗等）治疗痛风性关节炎的文献及研究,探讨目前中医药研究治疗痛风性关节炎的使用方法及建议。
周腊梅,陶娟,周晓华[8]（2014）在《风湿消肿止痛膏治疗痛风急性发作20例临床观察》文中提出目的观察风湿消肿止痛膏治疗痛风急性发作的临床疗效及安全性评价。方法选取痛风急性发作患者40例,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组在一般治疗的基础上给予扶他林乳胶剂外涂,治疗组给予风湿止痛膏贴敷。观察关节疼痛、压痛、红肿程度评分,检测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、肝功能、肾功能等。结果 2组患者关节疼痛、压痛、红肿程度均有不同程度的减轻,治疗组缓解疼痛、压痛及红肿程度的疗效优于对照组（P<0.05）;治疗前及治疗0.5月后,2组患者血尿酸、ESR、CRP、WBC、PLT均有不同程度的降低,但2组比较差异无统计意义（P>0.05）。2组在治疗过程中均未发生严重的不良反应,对肝、肾功能等无不良影响。结论风湿消肿止痛膏外敷治疗痛风急性发作疗效优于扶他林乳胶剂外涂。
王新宇[9]（2014）在《中医治疗痛风性关节炎的近况研究》文中研究表明痛风性关节炎是一组异质性疾病,由遗传性或（和）获得性尿酸代谢减少或（和）嘌呤代谢障碍引起。临床上以高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,有急性红、肿、剧痛,逐渐产生骨于关节破坏、畸形、关节畸形和功能障碍。晚期可发生肾炎、泌尿道结石及心血管疾病。近年来随着生活水平的提高,痛风性关节炎的发病率也逐渐上升,而且趋于年轻化,虽然现代医学对此病的治疗已趋于成熟和有效,但治疗此类疾病的药品,诸如秋水仙碱,别嘌醇片等对于肝、肾功能的损坏也是巨大的。笔者通过对近年的中医文献归集,发现经多年的临床探索和发展中医对于此病的认识和治疗也取得了较为明显的进展,对缓解急性期局部症状有见效快,毒副作用小等优点,现就近年来中医治疗本病的概况作一综述。
杨辉[10]（2014）在《急性痛风性关节炎的中医证治探讨及其外用巴布剂的研制》文中提出目的本文主要针对痛风急性发作期的主要表现,对痛风的历史沿革、病因病机进行探讨,通过对近10年相关痛风文献进行梳理,确定痛风的主要分型,结合导师临床实践初步确定急性痛风性关节炎外治法的主要治法方药,并通过动物实验对外用方药进行疗效验证,筛选出巴布剂的配方药物。在方剂有效性确定基础之上对外用巴布剂的成型工艺和药物提取的优化工艺进行探索。最后回归临床研究对巴布剂进行临床疗效验证。方法文献研究以2000年1月至2013年2月国内中医期刊、中西医期刊以及中国期刊全文数据库、中国优秀博硕士论文数据库、中国重要会议论文数据库等为文献检索对象。通过对痛风急性发作与慢性缓解期的文献的梳理和阅读,通过EXCEL2003软件进行数据统计分析,明确痛风的证治分型,对痛风的分期进行探讨,针对急性痛风发作期的症状表现确立外用法的主要治则并确立基础组方。动物实验参照Coderre TJ及陈氏法改良建立痛风性关节炎大鼠模型并观察疗效。将大鼠分为7组（雷公藤高、低剂量组；青风藤高、低剂量组；空白组；模型组；对照组）,造模成功5h后开始用药,分别于24h,30h换药治疗。于造模后5h、24h、30h、48h分别测量大鼠足踝的周长值和直径以及足趾容积,评价外用洗剂对于大鼠痛风性关节炎的疗效。巴布剂药物的提取运用正交提取实验进行,以生物碱碱含量、总生物碱含量、干浸膏得率为指标,采用综合评分法进行评估。药物提取工艺优化以加水量、提取时间、药材粒度为因素,确定各药物的最佳提取工艺。巴布剂的基质评价以涂展性、赋型性、粘着力、内聚力、耐热性、凝胶速度为观察指标。临床实验过程中对使用巴布剂患者的关节疼痛、皮肤颜色、局部肿胀、局部潮热进行评分记录,对巴布剂的治疗急性痛风性关节炎的临床药效进行验证。结果1、通过急性痛风关节炎的证治的文献研究表明,中医证型出现频率由高至低以依次为湿热蕴结证、痰浊阻滞证、痰瘀痹阻证,以痰湿瘀为病理因素的急性期痛风证候所占比例为72.40%；以脾肾阳虚为主的间歇期（或慢性期）痛风所占比例为27.6%。2、动物实验的研究表明,巴布剂的基础药方对于痛风急性期大鼠模型的关节红肿疼痛有缓解作用,中药青风藤高剂量组（制川乌10g、青风藤15g、细辛5g、山慈菇10g、石膏20g、冰片5g）及西药组扶他林组与模型组同时段比较,踝关节关节肿胀度明显小于模型组（P<0.05）；中药雷公藤高剂量组（制川乌10g、雷公藤15g、细辛5g、山慈菇10g、石膏20g、冰片5g）及西药组踝关节直径增加比明显小于模型组（P<0.05）；且中药青风藤高剂量组踝关节直径增加小于雷公藤组。巴布剂的药方组成确定为制川乌、青风藤、细辛、山慈菇、石膏、冰片。3、巴布剂制取最终的优化方案：按处方比例称取细辛原药材300g,加6倍量水,水蒸气蒸馏法提取挥发油2.5h,分离挥发油另器储存；水提液滤过、浓缩,加乙醇使含醇量达65%,静置、滤过、备用；药渣加5倍量65%乙醇回流提取1h,滤过、备用；合并2次滤液,回收乙醇、浓缩、备用。按处方比例称取石膏1200g,加8倍量水煎煮2h,过滤、备用；药渣加6倍量水,煎煮1h,过滤,合并2次滤液、浓缩、备用。合并3次浓缩液,去除悬浮油脂,离心去除沉淀,浓缩至浸膏备用。按处方比例称取冰片300g,研成细粉,用少量乙醇溶解后加入上述浸膏中；将细辛挥发油10.2ml加入上述浸膏中,搅拌均匀,制成每g浸膏相当于生药0.55g,冷藏,备用。4、临床实验过程中,巴布剂使用患者的皮肤颜色、关节疼痛、局部肿胀、局部潮热的评分依次为1.671,1750,2.563,1.985。表明巴布剂对于关节红肿热痛的急性痛风性关节炎患者有一定的疗效,对于局部关节肿胀的缓解作用最大,局部潮热感的消除也有很好的效果,关节疼痛的主观感觉也有一定缓解,没有发现过敏不适现象的发生。结论急性期痛风的证型主要以湿热蕴结、痰浊瘀阻为主；治法以散寒清络、祛瘀止痛为主,痛风基础方加减化裁自乌头汤,全方以寒温并用为特点,对大鼠痛风性关节炎局部红肿热痛有缓解作用,药材提取通过正交试验进行提取优化后,得到的浸膏含量较高,且巴布剂基质配比稳定,用于临床对急性期痛风患者有治疗作用,值得推广。
二、痛风止痛膏治疗痛风性关节炎233例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、痛风止痛膏治疗痛风性关节炎233例（论文提纲范文）
（1）电针联合清热止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩写词对照表 |
| 引言 |
| 临床试验 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 试验对象的来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除和脱落标准 |
| 1.6 伦理学要求 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本量的计算 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 3.疗效评估 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 疗效判定标准 |
| 3.3 安全性评估 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 研究指标 |
| 5.3 安全性评估 |
| 讨论 |
| 1.祖国医学对痛风性关节炎的认识 |
| 1.1 历代医家对本病的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 证候分型及辨证论治 |
| 2.西医对于痛风性关节炎的认识 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 诱因 |
| 2.4 痛风性关节炎的治疗 |
| 3.试验方案讨论 |
| 3.1 电针治疗急性痛风性关节炎的机制 |
| 3.2 穴位选择依据 |
| 3.3 清热止痛膏处方组成及其组方机理分析 |
| 3.4 口服药物的选择 |
| 3.5 观察指标的确立依据 |
| 4.结果分析 |
| 4.1 基线资料比较 |
| 4.2 VAS疼痛评分比较 |
| 4.3 中医证候评分比较 |
| 4.4 BUA值比较 |
| 4.5 CRP值、ESR值比较 |
| 4.6 Scr值、BU值比较 |
| 4.7 疗效比较 |
| 5.展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1 文献综述 中医外治法治疗急性痛风性关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 致谢 |
（2）丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗不同中医辨证急性痛风性关节炎患者的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 临床评价 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组炎症介质比较 |
| 2.2 两组中医证候积分比较 |
| 2.3 两组疼痛改善情况 |
| 2.4 两组治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 急性痛风性关节炎现状分析 |
| 3.2 急性痛风性关节炎治疗现状 |
| 3.3 丹溪痛风方联合活血止痛膏对不同辨证急性痛风性关节炎效果分析 |
（3）中西医综合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效标准 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后关节疼痛VAS评分和肿胀评分比较 |
| 2.3 两组治疗前后ESR、UA、CRP水平比较 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（4）中医药治疗痛风性关节炎急性期研究进展（论文提纲范文）
| 1 临床研究 |
| 1.1 经方验方 |
| 1.2 中成药 |
| 2 实验研究 |
| 3 外治疗法 |
| 3.1 针刺治疗 |
| 3.2 中药外敷疗法 |
| 4 小结 |
（5）基于TLRs-MyD88与NLRP3通路的桂枝芍药知母汤治疗大鼠痛风性关节炎的作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 略缩词表 |
| 前言 |
| 一 理论探讨 |
| 1 GD治疗GA探析 |
| 1.1 GD治疗GA的中医理论依据 |
| 1.2 GD治疗GA的组方详细分析 |
| 1.3 GD之温通法治疗GA探析 |
| 2 GA与TLRs-My D88及NLRP3炎性体信号通路及炎性因子 |
| 2.1 GA与TLRs-My D88信号通路 |
| 2.2 GA与NLRP3炎性体信号通路 |
| 2.3 GA与炎性因子 |
| 二 实验研究 |
| 实验一 GD对GA模型大鼠关节滑膜组织TLRs-My D88与NLRP3信号通路的影响 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 实验二 GD对尿酸钠诱导的大鼠中性粒细胞TLRs-My D88与NLRP3信号通路的影响 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 实验三 GD对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞TLRs-My D88与NLRP3信号通路的影响 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 结论 |
| 1 研究结论及创新点 |
| 2 存在问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 实验图片 |
| 附录三 研究生在学期间发表论文 |
| 致谢 |
（6）消肿止痛巴布膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 痛风的西医研究现状 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 流行病学特点 |
| 1.1.3 病因 |
| 1.1.4 发病机制 |
| 1.1.5 西医治疗 |
| 1.2 痛风的中医研究概况 |
| 1.2.1 中医病名 |
| 1.2.2 中医的病因病机研究 |
| 1.2.3 痛风的中医辨证分型及论治 |
| 1.2.4 中医中药外治法 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 研究对象及来源 |
| 2.1.2 病例选择标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究内容 |
| 2.2.2 设计方案 |
| 2.2.3 治疗方案 |
| 2.2.4 观察指标 |
| 2.2.5 疗效标准 |
| 2.2.6 数据处理以及统计学处理 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 治疗前一般情况分析 |
| 2.3.2 治疗后的疗效对比 |
| 2.3.3 安全性问题 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 消肿止痛巴布膏有止痛、消肿、降温等功效 |
| 2.4.2 附加消肿止痛巴布膏,对依托考昔片的临床效率无明显提高作用 |
| 2.4.3 安全性问题 |
| 2.4.4 本研究的不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）中医药治疗痛风性关节炎的研究进展（论文提纲范文）
| 1 中医病因病机 |
| 2 中医辨证论治 |
| 3 针灸法 |
| 4 针刀疗法 |
| 5 推拿疗法 |
| 6 中药外敷法 |
| 7 结语 |
（8）风湿消肿止痛膏治疗痛风急性发作20例临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 西医诊断标准[3] |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 治疗组 |
| 2.2 对照组 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 2组患者治疗前后疼痛评分比较 |
| 5.2 2组患者治疗前后压痛评分比较 |
| 5.3 2组患者治疗前后红肿评分比较 |
| 5.4 2组患者治疗前后CRP, ESR比较 |
| 5.5 2组患者治疗前后WBC, PLT及谷丙转氨酶 (ALT) 比较 |
| 6 讨论 |
（9）中医治疗痛风性关节炎的近况研究（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 辨证分型治疗 |
| 3 专方治疗 |
| 4 外治法 |
| 5 小结与展望 |
（10）急性痛风性关节炎的中医证治探讨及其外用巴布剂的研制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 痛风性关节炎的中医证治探讨 |
| 一 痛风性关节炎的证候研究 |
| (一) 研究方法 |
| (二) 研究结果 |
| (三) 分析与讨论 |
| (四) 小结 |
| 二、急性痛风性关节炎的外用治法方药 |
| (一) 痛风急性期治则治法 |
| (二) 急性痛风巴布剂的方证分析和药物组成 |
| 1. 急性痛风巴布剂的方证解析 |
| 2. 巴布剂配药的组成及相关文献研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 一、中药复方外用于大鼠急性痛风性关节炎的比较 |
| (一) 材料和方法 |
| 1. 实验动物 |
| 2. 试剂和药品 |
| 3. 模型的制备 |
| 4. 肿胀度的测定 |
| 5. 药效观察 |
| 6. 统计学处理 |
| (二) 研究结果 |
| (三) 分析与讨论 |
| (四) 小结 |
| 二、抗痛风巴布剂制剂工艺研究 |
| (一) 材料和方法 |
| 1. 实验仪器 |
| 2. 试药制备与含量测定 |
| (二) 研究方法与结果 |
| 1. 青风藤、制川乌、山慈菇提取工艺的试验研究 |
| 2. 细辛挥发油提取试验研究 |
| 3. 石膏水煎提取工艺研究 |
| 4. 冰片的添加 |
| 5. 巴布剂基质制备工艺研究 |
| (三) 分析和讨论 |
| 1. 优化提取工艺验证试验 |
| 2. 优化的巴布剂基质配方及制备方法 |
| 3. 优化的巴布剂成品制备工艺 |
| (四) 小结 |
| 第三部分 初步临床疗效研究 |
| (一) 材料与方法 |
| (二) 试验方法 |
| (三) 疗效评价 |
| (四）研究结果 |
| (五）分析和讨论 |
| (六）小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
四、痛风止痛膏治疗痛风性关节炎233例（论文参考文献）
- [1]电针联合清热止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察[D]. 文斌. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [2]丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗不同中医辨证急性痛风性关节炎患者的临床效果[J]. 王晓跃,黄伟斌,许冬青,王明森,赖必华. 中国药物经济学, 2020(05)
- [3]中西医综合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J]. 秦桂福,梁博,李惠玲,叶志勤,卓勤,魏璐. 中国中医急症, 2019(11)
- [4]中医药治疗痛风性关节炎急性期研究进展[J]. 白佩佩,刘春景. 新疆中医药, 2018(01)
- [5]基于TLRs-MyD88与NLRP3通路的桂枝芍药知母汤治疗大鼠痛风性关节炎的作用机制研究[D]. 房树标. 湖北中医药大学, 2016(08)
- [6]消肿止痛巴布膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究[D]. 郑富淇. 广州中医药大学, 2015(12)
- [7]中医药治疗痛风性关节炎的研究进展[J]. 李鑫浩,赵树森. 黑龙江医学, 2014(11)
- [8]风湿消肿止痛膏治疗痛风急性发作20例临床观察[J]. 周腊梅,陶娟,周晓华. 甘肃中医学院学报, 2014(04)
- [9]中医治疗痛风性关节炎的近况研究[J]. 王新宇. 内蒙古中医药, 2014(13)
- [10]急性痛风性关节炎的中医证治探讨及其外用巴布剂的研制[D]. 杨辉. 浙江中医药大学, 2014(10)