楚雄州疾病预防控制中心
摘要：目的：分析影响糖尿病护理安全的原因，并制定针对性的改进对策。方法：选择楚雄市中大街社区卫生服务中心在2016年2月～2017年9月管理的糖尿病患者88例进行询问和记录，总结分析糖尿病患者护理中存在的安全因素，分析影响护理安全的因素，制定护理对策。结果：影响糖尿病护理安全的主要因素有低血糖、护理依从性差、用药错误、感染、跌伤等，需要定期对患者进行体检、用药指导和健康教育来提升糖尿病患者的护理安全，降低安全隐患。结论：针对影响糖尿病护理安全因素要进行具体原因分析，并采取有效的干预措施，降低护理安全隐患，提升社区卫生服务中心的护理安全性。
关键词：糖尿病；护理安全原因及对策
糖尿病是临床上常见的以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，随着人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，我国糖尿病患者的数量逐年提升，已经成为世界范围内的公认的常见、高发疾病。糖尿病在临床治疗中需要口服降糖药物、注射胰岛素、控制葡萄糖等，这些特殊治疗均给临床护理安全造成影响[1]。临床治疗研究发现，降糖治疗中的不安全事件（例如低血糖）会给患者造成致命伤害，因此需要加强对糖尿病护理安全控制。本文分析了影响糖尿病护理安全原因，并提出改进对策，为临床护理提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取楚雄市中大街社区卫生服务中心在2016年2月～2017年9月管理的糖尿病患者88例作为本次研究对象，患者意识清楚，沟通能力好，均同意参与本次研究。患者中男性48例，女性40例，年龄在52～70岁之间，平均（64.8±0.3）岁。
1.2研究方法
采用一对一交谈和询问的方式了解患者在护理中存在的问题，用观察记录法将糖尿病患者护理中存在的安全隐患进行记录总结，分析影响糖尿病护理安全的原因，根据患者的年龄、病情等商议护理对策[2]。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计，并计算相应数据的百分比。
2结果
影响糖尿病护理安全的原因主要有低血糖（21.59%）、患者护理依从性差（17.05%）、用药错误，包括漏服、错服和私自停药等（19.32%）、感染（15.91%）、跌伤（10.23%）和其他因素（3.41%）等，见表1.
表1影响糖尿病护理安全的原因分析（n）
3讨论
随着我国糖尿病患者临床发病率的逐年提升，临床治疗、护理质量的不断增强，临床护理中对于安全护理问题也提出了更高的要求。从本次研究分析上看，影响糖尿病护理安全的首要因素为低血糖，占比例为21.59%，临床相关研究中，李华伟等人在研究糖尿病低血糖的原因文章中数据相似[3]，表明本次研究数据具有可进行研究分析。除了低血糖，用药错误（19.32%）、护理依从性差（17.05%）和感染（15.91%）等因素也是影响护理安全的重要因素。临床护理中要重视影响糖尿病护理安全的原因，并制定针对性的改进措施，提升护理安全。
3.1加强护士安全护理意识
定期对护士进行护理技能培训，强化护士的护理意识，通过安全教育、护理培训等来提升护士的综合护理素养，提升对疾病护理知识的掌握程度。社区可组织互动讨论会议来分析现阶段存在的问题，提升护士的安全意识，增强对影响糖尿病护理安全的认识。
3.2定期体检
血糖监测是糖尿病患者治疗和护理的必要途径，但部分患者由于年纪大、条件问题等因素无法定期测验血糖，导致患者疾病进展程度无法把控，易出现低血糖或并发症等情况。社区要定期组织统一体检[4]，为患者建立健康体检档案，了解患者的血糖状态、并发症发生风险等，及时调整患者治疗方案，确保护理安全。
3.3用药指导
糖尿病患者需要服用的药物较多，部分患者需要采用胰岛素注射进行治疗，由于患者年龄过大、文化程度低、记忆力减退等因素，会出现漏服药物、错服药物、少服药物等情况，轻者会影响疾病的治疗效果，严重会导致药物中毒、突发低血糖等严重事件，危及患者的生命安全。护士要加强患者服药安全指导，并让家属进行监督，减少用药错误情况。短效胰岛素的注射需要在餐前30min给药，合理选择合适的口服降糖药，例如双胍类应该随餐服用等。叮嘱患者在服药期间要严禁饮酒，并定时监测血糖状态，调整给药剂量[5]。
3.4加强患者健康教育
患者参与程度是保证护理安全的重要性保障，护士要加强对患者和家属的健康教育，说明各项检查护理操作的必要性，对糖尿病日常饮食进行指导，综合提升患者对疾病的重视程度和自我保健意识。对于年纪较大和认知能力较低的患者要加强与患者家属的沟通，减少护理误解，构建和谐的护患关系。护士在进行健康教育时要重点提升患者和家属的自我护理技能，主动养成良好的生活方式和饮食习惯，促进疾病早日康复。
3.5日常安全行为护理
老年糖尿病患者易出现骨质疏松，若出现跌倒会出现骨折，因此要叮嘱患者日常行动注意缓慢，保持病房内地面的清洁和干燥，日常饮食中补充钙剂等。糖尿病患者末梢神经循环较差，存在温度、痛觉、触觉等方面的感知障碍，因此在洗脚、饮水和进餐时要注意温度，避免出现烫伤、感染等情况。
综上，影响糖尿病护理安全因素较多，社区护理中要加强对患者和家属的健康教育，多方面提升对糖尿病护理安全的重视和控制，保证糖尿病护理安全。
参考文献：
[1]黄炎.影响糖尿病护理安全原因分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：23+35.
[2]刘志东，那昕红，郝佳新.糖尿病患者的临床特点及护理[J].中国现代药物应用，2016，4（5）：185.
[3]李华伟，谢文菊，王梅.糖尿病患者低血糖反应163例原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2016，16（3）：70.
[4]万巧琴，李飞颖.家属参与和糖尿病患者自我管理行为相关性研究[J].护理管理杂志，2017，10（3）：160.
[5]桑盛华，褚秀凤，鞠敏霞，等.自我管理教育模式对糖尿病患者健康教育效果的影响[J].中华护理教育，2016，7（1）：37.