于蔚蔚日照市莒县人民医院276500
【摘要】目的探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果。方法取我院收治的消化性溃疡患者208例，其中男126例，女82例。患者的年龄20-66岁，其平均年龄为36岁。所有患者均给予奥美拉唑、克拉霉素和瑞贝克进行治疗，同时给予用药指导、饮食护理、健康教育心理护理等临床综合护理干预。观察患者的临床症状改善情况和治愈总有效率。结果患者的上腹部不适、隐痛和反酸等症状消失或者是显著减轻，对患者的进行胃镜复查，可见患者的溃疡面消失或者是明显缩小，患者的总有效率为97.2%，并且患者对医护人员的满意度有显著提高。结论在药物治疗的基础上，采取综合护理对于促进增强患者临床疗效，提高患者自我保健意识，提高患者对医护人员满意度具有十分重要的现实意义，在临床上具有较高的推广价值。
【关键词】综合护理；消化性溃疡；应用效果
消化性溃疡是一种常见的临床消化系统疾病，该病症具有自然缓减和反复发作的特点。临床研究表明，其主要的致病原因为幽门螺杆菌，临床上对该病的治疗，主要目的就是减少疾病侵袭因素，使胃肠黏膜的防御能力增强，进而消除患者的临床症状，促进愈合，防止复发。随着临床医学的深入发展，对消化性溃疡疾病的研究，进一步表明，消化性溃疡的主要致病原因是幽门螺杆菌，同时还与身心以及社会等因素有关。这一研究结果就对消化性溃疡治疗的临床护理提出来更高的要求。我院就对综合护理在消化性溃疡中的应用效果进行了研究，取得了一定的效果，现将整个研究过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院收治的消化性溃疡患者208例，其中男126例，女82例。患者的年龄20-66岁，其平均年龄为36岁。208里患者中，78例胃溃疡，115例十二指肠球部溃疡，15例复合性溃疡。患者的病程4周之内。对患者进行胃镜检查，可见溃疡直径均小于20mm，溃疡数目均小于2个。患者都表现为上腹部不适、隐痛和反酸等症状。患者发病1周内没有使用过抗生素和质子泵抑制剂的治疗，患者也没有使用过非甾体类的消炎药。所有患者都没有出现穿孔和大出血等并发症，对患者进行快速尿素酶试验幽门螺杆菌呈阳性【1】。
1.2临床治疗
所有消化性溃疡患者均给予奥美拉唑、克拉霉素和瑞贝克进行治疗。具体的剂量为：每日奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg、瑞贝克80mg，均分2次分别于早餐前和入睡前进行服用。所有患者进行2周时间的治疗，于治疗1个月后进行复查。
2综合护理干预
2.1用药指导
目前随着医疗水平的深入发展，临床上用于治疗消化性溃疡的药物种类越来越多，新药层出不穷，在这样的情况下，指导患者进行正确的用药就显得尤为重要。护理人员应该指导患者了解治疗所用药物的作用、用法、副作用等。例如本组研究中采用的根除幽门螺杆菌的三联用药，就需要在早餐前和睡觉前服用。同时要时常询问患者的服药情况，嘱咐患者要坚持服药才能够达到根治溃疡的效果。叮嘱患者禁止服用溃疡加重甚至是使溃疡加重诱发出血的一切药物，如水杨酸、利血平等。如果患者在同期还患有必须服用以上药物的疾病时，在服药时应该采用肠衣型药物，并且采取小剂量间断用药法【2】。
2.2饮食护理
虽然目前临床对于饮食是否具有能够促进消化性溃疡患者的治愈、避免并发症发生、缓减患者临床症状等价值尚无明确结论。但是从疾病本身来讲，患者应该进食刺激性较小且易消化的食物，并且采取少吃多餐的进食方法。刺激性小而易消化的食物对胃酸的分泌和运动刺激较小，并且有较强的中和胃酸的功效，如面条、粥、豆浆、乳类以及菜叶等食物，患者可以此类食物为主。并且嘱咐患者少吃多餐，这样能够避免胃部的过度扩张和强烈蠕动。在治疗期间患者应该遵照以上原则进行进食，并且同时注意要补充足量的维生素即可【3】。
2.3健康教育
我院对本组治疗患者从入院到治愈的整个过程都给予了系统的健康教育。对所有患者都进行了健康卫生宣传，使患者了解幽门螺杆菌的传染机制，使患者养成良好的卫生习惯，嘱咐患者注意饭前洗手，注重患者的餐具和用具的消毒，从源头上切断幽门螺杆的感染，并且切忌全家共用餐具和用具等，防止发生家庭内传染【4】。目前虽然对于十二指肠溃疡患者目前尚无这方面的研究，但是当非卧床休息症状比较严重时，仍要考虑进行卧床休息治疗。健康教育贯穿于患者的整个治疗过程，有利于患者养成积极健康的习惯，对于临床治疗效果具有增强的作用【5】。
2.4心理护理
护理人员要多与患者进行沟通，多以聊天的方式来了解患者对于自己病情的认识程度，仔细的为患者解释消化性溃疡疾病的情况，及时的纠正患者的不正确认识。护理人员要通过一切可用的方式，例如劝导、同情、启发、解释、应激无害化指导以及改变环境等方式，及时消除患者的疑虑，使患者正确认识问题，摆正心理【6】。
3结果
208例消化性溃疡患者经过临床药物治疗和综合护理干预之后，在1个月时进行复查，患者的上腹部不适、隐痛和反酸等症状消失或者是显著减轻，对患者的进行胃镜复查，可见患者的溃疡面消失或者是明显缩小，患者的总有效率为97.2%，并且患者对医护人员的满意度有显著提高。
4.讨论
通过对消化性溃疡患者实施综合护理干预，显著的提高了患者的自我照顾能力，促进患者积极配合治疗，提高了患者的溃疡愈合率。这表明，在药物治疗的基础上，采取综合护理对于促进增强患者临床疗效，提高患者自我保健意识，提高患者对医护人员满意度具有十分重要的现实意义，在临床上具有较高的推广价值。
参考文献：
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